6 Testy, které hodnotí štítnou žlázu a kdy to udělat

K identifikaci nemocí, které ovlivňují štítnou žlázu, může lékař nařídit několik testů, aby vyhodnotil velikost žláz, přítomnost nádorů a funkci štítné žlázy. Lékař tak může doporučit dávkování hormonů, které jsou přímo spojeny s fungováním štítné žlázy, jako je TSH, volný T4 a T3, a také zobrazovací testy, aby se zkontrolovala přítomnost uzlů, jako je například ultrazvuk štítné žlázy..

Mohou však být také objednány konkrétnější testy, jako je scintigrafie, biopsie nebo test protilátek, které může endokrinolog doporučit při vyšetřování určitých nemocí, jako je například tyreoiditida nebo nádory štítné žlázy. Viz příznaky, které mohou naznačovat problémy se štítnou žlázou.

Nejžádanější testy pro hodnocení štítné žlázy jsou:

1. Dávkování hormonů štítné žlázy

Měření hormonů štítné žlázy krevním testem umožňuje lékaři vyhodnotit fungování žlázy, přičemž je možné zkontrolovat, zda má osoba změny naznačující hypo nebo hypertyreózu, například.

Přestože se referenční hodnoty mohou lišit v závislosti na věku osoby, přítomnosti těhotenství a laboratoři, normální hodnoty obecně zahrnují: 

Po zjištění změny funkce štítné žlázy lékař posoudí potřebu objednání dalších testů, které pomohou identifikovat příčinu těchto změn, jako je například ultrazvuk nebo měření protilátek, například.

Pochopte možné výsledky zkoušky TSH

2. Dávkování protilátek

Krevní testy mohou být také prováděny pro měření protilátek proti štítné žláze, které mohou být tělem produkovány při některých autoimunitních onemocněních, jako je například Hashimotova tyreoiditida nebo Gravesova choroba. Mezi hlavní patří:

• Anti-peroxidázová protilátka (anti-TPO): přítomna ve velké většině případů Hashimotovy tyreoiditidy, což je onemocnění, které způsobuje poškození buněk a postupnou ztrátu funkce štítné žlázy;
• Anti-thyroglobulinová (anti-Tg) protilátka: vyskytuje se v mnoha případech Hashimotovy tyreoiditidy, vyskytuje se však také u lidí bez jakékoli změny štítné žlázy, proto její detekce neznamená vždy, že se nemoc bude vyvíjet;
• Protilátka anti-TSH receptoru (anti-TRAB): může být přítomen v případech hypertyreózy, způsobené hlavně Gravesovou chorobou. Zjistěte, co to je a jak zacházet s Gravesovou chorobou.

O autoprotilátky štítné žlázy by lékaři měli žádat pouze v případech, kdy jsou hormony štítné žlázy pozměněny nebo u podezření na onemocnění štítné žlázy, což by mělo pomoci objasnit příčinu. 

3. Ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy se provádí za účelem posouzení velikosti žlázy a přítomnosti změn, jako jsou cysty, nádory, struma nebo uzlíky. Ačkoli tento test nedokáže zjistit, zda je léze rakovinná, je velmi užitečné detekovat její vlastnosti a vést punkci uzlů nebo cyst, aby se usnadnila diagnostika.. 

4. Scintigrafie štítné žlázy

Scintigrafie štítné žlázy je vyšetření, které využívá malé množství radioaktivního jodu a speciální kameru k získání obrazu štítné žlázy ak identifikaci úrovně aktivity uzlu. 

Je indikováno hlavně k vyšetřování uzlů podezřelých z rakoviny nebo kdykoli je podezření na hypertyreózu způsobenou hormonem vylučujícím uzlem, nazývaným také horký nebo hyperfunkční uzel. Zjistěte, jak se provádí scintigrafie štítné žlázy a jak se připravit na zkoušku.

5. Biopsie štítné žlázy

Biopsie nebo propíchnutí se provádí za účelem zjištění, zda je štítná žláza nebo cysta benigní nebo maligní. Během zkoušky lékař vloží jemnou jehlu směrem k uzlu a odstraní malé množství tkáně nebo tekutiny, které tvoří tento uzlík, takže tento vzorek je vyhodnocen v laboratoři.

Biopsie štítné žlázy může ublížit nebo způsobit nepohodlí, protože tento test se neprovádí v anestézii a lékař může během testu pohybovat jehlou, aby mohl odebrat vzorky z různých částí uzliny nebo nasát větší množství tekutiny. Zkouška je rychlá a trvá asi 10 minut a potom musí osoba zůstat s dresinkem na místě po dobu několika hodin. 

6. Vyšetření štítné žlázy

Samočinné vyšetření štítné žlázy může být provedeno za účelem identifikace přítomnosti cyst nebo uzlů v žláze, což je důležité pro včasné odhalení jakýchkoli změn a pro prevenci komplikací nemocí. rodinná historie problémů se štítnou žlázou.

Chcete-li to provést, musí být dodrženy následující kroky:

• Držte zrcadlo a určete místo, kde se nachází štítná žláza, která je těsně pod Adamovým jablkem, známým jako „gogó“;
• Lehce nakloňte krk dozadu, abyste lépe odhalili oblast;
• Vypijte vodu;
• Sledujte pohyb štítné žlázy a zjistěte, zda existuje nějaký výčnělek, asymetrie.

Pokud jsou zaznamenány nějaké změny štítné žlázy, je důležité vyhledat péči endokrinologa nebo praktického lékaře, aby bylo možné vyšetřování provést pomocí testů, které mohou nebo nemusí potvrdit změnu štítné žlázy..

Když je potřeba vyšetření štítné žlázy

Vyšetření štítné žlázy je indikováno u osob starších 35 let nebo dříve, pokud se u štítné žlázy vyskytnou příznaky nebo rodinná anamnéza, ženy, které jsou těhotné nebo které si přejí otěhotnět, a pro osoby, které si všimly změn během sebekontroly nebo lékařského vyšetření štítné žlázy.

Kromě toho jsou také indikovány testy po radiační léčbě rakoviny krku nebo hlavy a během léčby léky, jako je například lithium, amiodaron nebo cytokiny, které mohou narušovat funkci štítné žlázy..