8 příčin skapulární bolesti a co dělat

Lopatka, známá také jako lopatka, je plochá trojúhelníková kost, umístěná v horní části zad, která má funkci stabilizace a napomáhání pohybu ramen. Skapulární kloub s ramenem umožňuje mobilizaci paží a je složen ze sady svalů a šlach, zvané rotátorová manžeta. 

V oblasti lopatky se mohou vyskytnout změny a určitá onemocnění, která mohou způsobit bolest, jako je poškození svalů, fibromyalgie, okřídlená lopatka a burzitida. Příčiny těchto změn a nemocí nejsou vždy známy, ale mohou souviset s nesprávným držením těla, nadměrnou silou a váhou v pažích, stejně jako s traumatem a zlomeninou..

Některé změny a nemoci, které mohou způsobit bolest v lopatce, jsou: 

1. Poranění svalů

Lopatka pomáhá pohybovat ramenem přes svaly umístěné v zádech, jako je například kosočtverec. Tento sval se nachází mezi posledními páteřemi a okraji lopatek, a proto může nadměrné fyzické úsilí nebo náhlé pohyby paží vést k roztažení nebo roztažení svalu, což způsobí bolest ve skapulární oblasti..

V některých případech může poškození rhomboidního svalu při pohybu ramene také způsobit sníženou sílu v pažích a bolest a tyto příznaky obvykle ustupují, jakmile se tělo zotaví..

Co dělat: při lehkých zraněních si odpočinek a použití studeného obkladu na místě stačí k úlevě od bolesti, ale pokud po 48 hodinách bolest přetrvává, můžete použít teplý obklad a protizánětlivou mast. Pokud se však příznaky zhorší nebo přetrvávají déle než 7 dní, doporučuje se poradit se s ortopedem, který může doporučit použití protizánětlivých léků a analgetik ke snížení zánětu a zmírnění bolesti..

2. Burzitida

Ve skapulární oblasti jsou kapsy kapaliny, které slouží k tlumení dopadů pohybů paží, nazývaných bursae. Když jsou bursae zaníceny, způsobují onemocnění zvané bursitida a způsobují silnou bolest, zejména v nejchladnějších dnech a při pohybu paže. Tento zánět může také ovlivnit oblast ramene a způsobit bolest ve lopatce. Zjistěte více o tom, co je burzitida v rameni a o hlavních příznacích.

Co dělat: Pro zmírnění bolestí způsobených burzitidou může být na místo aplikován led po dobu 20 minut, 2 až 3krát denně. Ortopedický lékař může také doporučit léky proti bolesti, protizánětlivé léky a kortikosteroidy ke zlepšení bolesti a snížení zánětu.

Kromě toho je důležité nevynakládat úsilí na paži, na straně, kde je bolest intenzivní, a je nutné provést fyzioterapeutická cvičení, aby se posílily svaly regionu a pomohlo se snížit zánět oblasti.

3. Dyskineze lopatky nebo okřídlené lopatky

Dyskineze neboli okřídlená lopatka je nesprávná poloha a pohyb lopatky, což způsobuje pocit, že je na místě, způsobuje bolest a nepohodlí v oblasti ramen. Okřídlená lopatka se může vyskytnout na obou stranách těla, je však běžnější na pravé straně a může být způsobena artrózou, nekonsolidovanou zlomeninou klíční kosti, ochrnutím a změnami nervů na hrudi a kyfózou..

Diagnózu provádí ortopedický lékař fyzickým vyšetřením a může být požadována elektromyografie pro analýzu fungování svalů ve skapulární oblasti. Přečtěte si více o tom, jak se provádí elektromyografická zkouška a k čemu slouží.

Co dělat: po potvrzení diagnózy může ortoped doporučit léky k úlevě od bolesti, ale ve většině případů se doporučuje chirurgický zákrok na opravu nervů v zadní části hrudníku.

4. Fibromyalgie

Fibromyalgie je jedním z nejčastějších revmatologických onemocnění, jejichž hlavním příznakem je generalizovaná bolest v různých částech těla, včetně lopatky. U lidí, kteří trpí fibromyalgií, se často může objevit únava, ztuhlost svalů, brnění v rukou a mohou se také vyvinout deprese a poruchy spánku, což vede ke zhoršení kvality života..

Když se objeví příznaky, je důležité konzultovat revmatologa, který provede diagnózu v anamnéze bolesti, to znamená, že se vyhodnotí umístění a trvání bolesti. Reumatolog však může nařídit další testy, jako je MRI nebo elektroneuromyografie, aby se vyloučila jiná onemocnění..

Co dělat: fibromyalgie je chronické onemocnění a nevyléčí se a léčba je založena na úlevě od bolesti. Revmatolog může předepsat léky, jako jsou svalové relaxancia, jako je cyklobenzaprin a tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin. TENS a ultrazvukové techniky používané ve fyzioterapii mohou také pomoci zvládat bolest způsobenou fibromyalgií. Zjistěte více o tom, jak je fibromyalgie léčena.

5. Supraskapulární komprese nervů

Suprascapular nerv je lokalizován v brachiálním plexu, který je soubor nervů zodpovědných za pohyby ramene a paže, a může podstoupit změny a způsobit těžkou bolest ve lopatce..

Komprese tohoto nervu je změna způsobená hlavně zánětem nebo traumatem, ke kterému může dojít při nehodách nebo při sportovních činnostech, které silně přitahují rameno. Komprese supraskapulárního nervu však může být také spojena s prasknutím manžety, lépe známým jako syndrom rotátorové manžety. Podívejte se, co je syndrom rotátorové manžety a jak zacházet.

Scapular bolest způsobená kompresí suprascapular nervu, moci se zhoršovat v noci a chladnějších dnech a když to je spojeno s jinými symptomy takový jako únava a slabost svalů je nutné konzultovat ortopeda, který bude indikovat zkoušky takový jako rentgen a MRI potvrdit diagnóza.

Co dělat: v mírnějších případech je léčba založena na použití protizánětlivých látek a analgetik, ke snížení zánětu a zmírnění bolesti a provedení fyzikální terapie. V pokročilých případech může ortoped naznačit operaci dekomprese supraskapulárního nervu.

6. Skapulární zlomenina

Skalpé zlomeniny jsou vzácné, protože jsou odolné kosti a s velkou pohyblivostí, ale když se to stane, může způsobit bolest. K tomuto typu zlomenin dochází zejména tehdy, když člověk spadne a zasáhne rameno a často bolest vznikne někdy po tom, co se stalo.

Po nehodě nebo pádu, který způsobil trauma ve skapulárním regionu, je nutné vyhledat pomoc ortopeda, který požádá o vyšetření, jako je rentgen, aby zjistil, zda máte zlomeninu, a pokud ano, lékař analyzuje rozsah této zlomeniny..

Co dělat: většina skapulárních zlomenin je léčena pomocí léků k úlevě od bolesti, fyzioterapie a imobilizace se smyčkou a dlahou, v závažnějších případech však může být doporučen chirurgický zákrok.

7. Gorhamova nemoc

Gorhamova nemoc je vzácná porucha bez definitivní příčiny, která způsobuje úbytek kostní hmoty a způsobuje bolest ve skapulární oblasti. Scapulární bolest vyvolaná tímto onemocněním má náhlý nástup, objevuje se náhle a osoba může mít potíže s pohybem ramene. Diagnózu provádí ortopedický lékař pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance.

Co dělat: léčba je definována ortopedem, v závislosti na umístění nemoci a symptomech, které daná osoba představuje, a mohou být indikovány léky na pomoc při výměně kosti, jako jsou bisfosfonáty a chirurgický zákrok.. 

8. Praskající skapulární syndrom

Syndrom praskající lopatky se objevuje, když při pohybu paže a ramene uslyšíte praskání lopatky, které způsobí silnou bolest. Tento syndrom je způsoben nadměrnou fyzickou aktivitou a traumatem na rameni, což je u mladých dospělých velmi běžné.

Diagnóza tohoto syndromu je stanovena ortopedem na základě symptomů prezentovaných danou osobou a může být doporučeno provést testy, jako jsou rentgenové snímky nebo počítačová tomografie, pokud lékař má podezření na jiná onemocnění..

Co dělat: léčba spočívá v použití analgetických a protizánětlivých léků, k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu, fyzikální terapii k posílení lopatkových svalů a kinezioterapii. Lepší porozumění tomu, co je kinesitherapie a jaké hlavní cvičení. 

Kdy jít k lékaři

Scapulární bolest může být také příznakem jiných nemocí, které nesouvisejí s kostmi, svaly nebo nervovým systémem, a v některých případech mohou indikovat srdeční a plicní nemoci, jako je akutní infarkt myokardu a aneuryzma plicní aorty. Proto je důležité vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud se objeví další příznaky, jako například:

• Špičatá bolest v hrudi;
• Dušnost;
• Paralýza na jedné straně těla;
• Nadměrný pot;
• Vytlačování krve;
• Pallor;
• Zvýšená srdeční frekvence.

Kromě toho je dalším příznakem, na který je třeba dát pozor, vývoj horečky, která, pokud se objeví, může naznačovat infekci a v těchto případech mohou být doporučeny další testy, aby se zjistila příčina tohoto příznaku..