Kardiotocografický záznam, jak se to dělá a výsledky

Kardiotocografický záznam je zkouška, která se provádí během embarga k hodnocení srdečních štěk a blaha dítěte, provádí se pomocí senzorů připojených k břichu těhotné ženy, které mohou informace získat. Používá se hlavně při zásilkách po 37 týdnech těhotenství nebo v období blízkém porodu.

Tato vyšetření by mohla být prováděna také během porodu, aby se současně s hodnocením stahů dělohy monitorovalo zdraví dítěte.

Kardiotocografický záznam musí být proveden na klinikách nebo porodnických jednotkách, které jsou vyškoleny s příslušným vybavením a lékaři připravenými k vašemu ohodnocení, jejichž cena bude záviset na klinice, na které se provádí..

Jak se to dělá

Pro provedení kardiotocografického záznamu je nezbytné umístění elektrod do břicha ženy, protože zachycují aktivitu v lůně a kůry srdce dítěte, pohyby plodu nebo kontrakce dělohy..

Jedná se o vyšetření, které matce plodu nevytváří bolest ani nepohodlí, ale v některých případech, kdy existuje podezření, že pohyb dítěte může být snížen, může být nutné ho stimulovat, aby ho probudil. Kardiotocografický záznam tak může být proveden 3 způsoby:

• Basal: odehrává se se ženou v klidu, bez podnětů, jen sledováním vzorců pohybů a srdečních štěk;
• Stimuloval: lze provést k posouzení reakce dítěte na podnět, jako je zvuk zvonku, vibrace přístroje, dotek lékaře;
• Přetížení: v tomto případě dochází k podnětu s léky, které mohou zesílit kontrakci mateřského lůna, takže lze vyhodnotit účinek kontrakcí na dítě.

Zkouška trvá přibližně 20 minut, žena zůstane sedět nebo se opírat o židli, dokud nebudou informace o senzoru zaznamenány na papíře nebo v počítači.

Kdy se to musí udělat

Kardiotocografický záznam by mohl naznačovat po 37 týdnech preventivní hodnocení kůry srdce dítěte.

Může to však být indikováno v případě podezření na tyto změny u dítěte nebo při větším riziku, jako v následujících situacích:

Tímto způsobem je možné po provedení této zkoušky zasáhnout rychleji, v případě, že se změní blaho dítěte, zadusením, nedostatkem kyslíku, únavou arytmií, například:

Toto hodnocení lze provést v různých obdobích těhotenství, jako například:

• Před dodáním: provádí se kdykoli po 28 sdg, nejlépe po 37 týdnech, k vyhodnocení kůry srdce dítěte;
• Intrapartum: kromě srdečního štěkání hodnotí pohyby dítěte a kontrakce dělohy během porodu.

Zprávy během této zkoušky byly součástí souboru hodnocení vitality plodu, jakož i dalších, jako je ultrazvuk s dopplerem, který cirkuluje krevní oběh v placentě, a fetální biofyzikální profil, který provádí několik opatření k pozorování dobrý vývoj dítěte.

Interpretace výsledků

Aby interpretoval výsledek zkoušky, porodník vyhodnotí grafy přinesené senzory, ať už na počítači nebo na papíře..

V případě změn vitality dítěte bude kardiotocografický záznam identifikovat:

1. Změny srdeční frekvence plodu, které mohou být následujících typů:

• Bazální srdeční frekvence, která může být zvýšena nebo snížena;
• Abnormální variace srdeční frekvence, které mění oscilace ve vzorci srdce, i když se během porodu mění regulovaným způsobem;
• Zrychlení a zpomalení struktury srdeční kůry, zjištění, zda kůra disminuyen nebo zrychluje postupně nebo náhle.

2. Změny v pohybu plodu, které mohou být sníženy v případě určitého typu voleb;

3. Změny kontrakce dělohy, které jsou pozorovány během porodu.

Obecně jsou tyto změny způsobeny nedostatkem kyslíku, který plodu opouští, což způsobuje snížení jeho hodnot. Proto v těchto situacích bude léčbu předepisovat porodník na základě doby těhotenství a závažnosti každého případu, což by mohlo být týdenní sledování, internace, dokonce i potřeba předvídat porod pomocí například císařský řez.