Příznaky, stupně a léčba jaterní steatózy (velké játra)

Jaterní steatóza, také známá jako mastná játra, je docela časté onemocnění, kdy se tuk v játrech hromadí pomalu v důsledku požití stravy s vysokým obsahem tuků, protože obvykle způsobuje příznaky, zejména když je v počátečních stádiích. . Lidé s nadváhou, cukrovkou, vysokým obsahem cholesterolu a nadměrnou konzumací alkoholu trpí touto chorobou častěji..

Pokud tento stav v průběhu času přetrvává, může způsobit zánět a zvýšit riziko poškození jater, jakož i náznaky příznaků, jako je nevolnost, zvracení a bolest na břiše. V případě výskytu těchto příznaků je důležité poradit se s praktickým lékařem nebo hepatologem, aby se provedlo hodnocení a naznačil provedení analýzy, která hodnotí zdraví jater. Víte, to jsou zkoušky.

Steatóza jater může být řízena změnami ve stravě a pravidelnou fyzickou aktivitou, proto je důležité postupovat podle pokynů lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím, jako je například cirhóza..

Hlavní příznaky

Obvykle v prvních fázích nemoci pacienta nejsou přítomny žádné příznaky, příležitostně objevující problém pomocí rutinních testů nebo analýz k diagnostice jiného pacienta..

V nejvyspělejších stádiích se však bolest může objevit na horní straně břicha, úbytek na váze bez zjevného důvodu, únava, celková nevolnost, nevolnost a zvracení. V případě cirhózy se mohou také objevit další příznaky jako žluté a žluté oči, kůže v břiše, otoky břicha, nohy a tenisky.

Podívejte se na další podrobnosti o příznacích steatózy jater a realizaci našich online.

Stupně jaterní steatózy

Hromadění tuku v játrech lze klasifikovat podle jeho gravitace takto:

Stupeň 1 Jednoduchá jaterní steatóza: přebytek mastnoty je považován za neškodný. Obecně pacient nemá žádné příznaky a problém objevuje pouze rutinním krevním testem;
Stupeň 2 o Steatóza jater v alkoholu: kromě nadbytečného tuku jsou také zapáleny játra. Obecně má pacient příznaky, jako je bolest na břiše a bříšku;
Jaterní fibróza stupně 3: je tu tuk a zánět, který způsobuje změny v orgánu a krevních cévách v jeho okolí, ale játra stále fungují normálně;
Cirkóza jater 4. stupně: Je to nejzávažnější fáze onemocnění a vzniká po letech zánětu, charakterizovaná změnou celé játra, která způsobuje zmenšení její velikosti a nepravidelného tvaru. Cirhóza by se mohla vyvinout na rakovinu jater, pokud je v těchto případech nutné transplantovat orgán.

Proto je kromě posouzení stupně mastnoty v játrech také důležité zkontrolovat přítomnost zánětu, který je hlavní příčinou změny v buňkách tohoto orgánu. Pro hodnocení průběhu onemocnění lze použít hepatickou elastografii, která je rychlá a bezbolestná.

Co může způsobit mastné játra

Příčiny jaterní steatózy nejsou dosud známy, nicméně mechanismus, který vede ke vzniku nemoci a je předmětem velkého výzkumu ve zprávách. Předpokládá se, že hromadění tuku v játrech souvisí s nerovnováhou mezi spotřebou a syntézou tuku v těle, jakož i s jeho použitím a eliminací. Tato nerovnováha by mohla zase souviset s genetickými, nutričními a environmentálními faktory.

Přestože dosud nejsou známy, u lidí, kteří konzumují nadměrné množství alkoholických nápojů, je riziko vzniku jater vyšší. Další rizikové faktory jsou:

Obezita;
Diabetes typu 2;
Hypertenze;
Vysoký cholesterol;
Věk vyšší než 50 let;
Kouření;
Hypotyreóza.

Kromě toho, bariatrická chirurgie a další postupy ke snížení rizika hromadění tuku v játrech v důsledku změn metabolismu způsobených rychlým úbytkem hmotnosti. Kromě toho se tento problém může objevit také u lidí, kteří nemají žádné rizikové faktory, které by mohly mít vliv na děti a ženy.

Jak je stanovena diagnóza

Změny v játrech mohly být zpočátku detekovány pomocí analýzy krve, která hodnotí látky produkované tímto orgánem. V přítomnosti změněných hodnot, které naznačují, že játra nefungují dobře, může lékař požádat o doplňující vyšetření, jako je ultrazvuk, tomografie, jaterní elastografie, magnetická rezonance nebo biopsie..

Je však důležité zdůraznit, že ne vždy tuk v játrech způsobuje změny v krevních testech, které mohou oddálit diagnózu onemocnění, dokud pacient nemá echografii, aby prozkoumal další problémy..

UŽÍVEJTE SI MŮJ CÓMO, KDYŽ MÁ EL DIAGNOSTIC

Přítomnost jaterní steatózy sama o sobě je vždy charakterizována změnami v hepatogramu, a proto interpretuje výsledky, které odhalují přítomnost buněčného poškození, cholestázy a funkce jater, jak je popsáno níže:

Vyšetření hepatocelulární léze

Transaminázy jsou jaterní enzymy, které se uvolňují v krvi po poškození jater. AST, dříve známý jako TGO, je produkován v játrech, ledvinách a svalech a jejich vysoké hladiny jsou spojeny s poškozením jater; Ačkoli ALT, dříve nazývaná TGP, se také nachází v srdci, svalu a erytrocytech.

Alkalická fosfatáza je produkována v placentě, ledvinách, střevech a leukocytech a během dospívání a embarazo také může stoupat. Nakonec, transpeptidáza gammaglutamyl, jehož zkratka je GGT, se nachází v renálních tubulích, játrech, slinivce a ve střevě.

Testy jaterních funkcí

Abychom mohli posoudit funkci jater, měli bychom zkontrolovat výsledky testů na albenech, bilirubinu a protrombinovém čase, jakož i důležitých produktů, které odrážejí fungování jater..

Diagnostika

Přítomnost změn v jaterních testech může naznačovat:

Alkoholické onemocnění jater: Vztah mezi enzymy AST / ALT by měl být 2: 1 nebo vyšší, takže bych mohl říci, že hodnota AST u tohoto onemocnění je dvojnásobná než u ALT. Kromě toho, pokud data shromážděná v klinické anamnéze osoby nejsou spolehlivá a výsledky alkalických fosfátů jsou normální, je GGT zvýšená a existuje mnoho makrocytóz, pokud můžete přemýšlet o této diagnóze;
Chronická virová hepatitida: způsobuje změny v několika parametrech funkce jater;
Autoinmune hepatitida: vzniká hlavně u mladých žen a průměrného věku s autoimunitními chorobami, jako jsou revmatologické problémy a tyreoiditida.
Steatóza jaterní: Je to onemocnění, které způsobuje změny funkce jater, ale jeho diagnóza by mohla být provedena pouze pomocí krevních testů a měl by být proveden také břišní ultrazvuk a přítomnost nemocí spojených s obezitou, cukrovkou nebo dyslipidemií. Je to však nejbezpečnější způsob, jak diagnostikovat nemoc a provést biopsii..
Ischemická hepatitida: objevuje se v případech, kdy je krevní objem nízký jako hypotenze a krvácení a má vysoké jaterní enzymy ALT, AST a zvýšenou hladinu dehydrogenázy laktátu.
Toxická hepatitida: je identifikována hlavně na základě klinické a osobní anamnézy pacienta. Často však způsobuje předávkování paracetamolem.
Cholestatická jaterní léze: v této situaci, pokud zjistíte, že enzymy AST a ALT jsou mírně zvýšené, spolu se zvýšením alkalické fosfatázy a GGT.

Pokud pacient nepředstavuje příznaky a všechna počáteční negativní hodnocení, měla by být zahájena léčba změnami životního stylu, jako je: snížení hmotnosti, kontrola souvisejících nemocí a provádění fyzické aktivity, kromě toho, pokud musíte pozastavit použití potenciálně hepatotoxických léků, jako je amiodaron.

Zkoušky se musí opakovat po 6 měsících, v případě, že změny přetrvávají, je třeba provést břišní ultrazvuk a může být nutné předepsat doplňkové zkoušky, jako je tomografie a biopsie..

Jak probíhá ošetření

Léčba tuku v játrech se provádí hlavně změnami ve stravě, pravidelnou praxí fyzických cvičení a eliminací konzumace alkoholu. Kromě toho je také nutné zhubnout a kontrolovat nemoci, které problém brání, jako je diabetes, hypertenze a vysoký cholesterol. Podívejte se na stravu pro tukové játra.

Pro léčbu tohoto problému neexistují žádné specifické léky, ale lékař může doporučit vakcíny proti hepatitidě B a C, aby se zabránilo výskytu špatných onemocnění v játrech. Některé domácí prostředky mohou být také použity k pomoci s léčbou, jako je bodlák nebo artyčoky, a je důležité požádat lékaře o povolení před jejich použitím..