Spironolakton

Spironolakton je diuretikum, které pracuje na zvýšení vylučování vody prostřednictvím orine, používá se ke snížení vysokého krevního tlaku (hypertenze), otok způsobený hromadění tekutin (otoky) související s problémy ve fungování srdce, nemoci jater nebo ledvin, hypopotazémie nebo léčení hyperaldosteronismu.

V některých případech může být tento lék předepsán pro léčbu akné a pro předcházení vypadávání vlasů, nicméně tyto aplikace nejsou součástí hlavních indikací pro spironolakton, jak je uvedeno v prospektu tohoto léku..

Spironolakton lze získat mimo jiné pod obchodními názvy Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25 a lze je zakoupit v lékárnách s lékařským předpisem..

Sloužit

Spironolakton je indikován pro:

• Esenciální hypertenze;
• Edém způsobený srdečními problémy, ledvinami nebo játry;
• Idiopatický edém;
• Pomocná terapie u maligní hypertenze;
• Hypopotazémie, jsou-li jiná opatření považována za nedostatečná;
• Prevence hypopotazémie a hypomagnesémie u lidí užívajících diuretika.

Kromě toho se také používá k diagnostice a léčbě hyperaldosteronismu.

Kdy byste měli užívat spironolakton?

 Dávka závisí na léčeném problému:

1. Esenciální hypertenze

Obvyklé dávky jsou 50 mg / den až 100 mg / den, které mohou být v rezistentních nebo závažných případech postupně zvyšovány v týdenních intervalech až na 200 mg / den. Léčba musí pokračovat po dobu minimálně týdnů, aby byla zaručena správná reakce na léčbu. Dávky musí být upraveny podle potřeby.

2. Městnavé srdeční selhání

Počáteční doporučená denní dávka je 100 mg v jedné nebo rozdělených dávkách a může se lišit mezi 25 mg a 200 mg denně. Pro každou osobu musí být stanovena obvyklá udržovací dávka.

3. Jaterní cirhóza

Pokud je poměr sodík / draslík v moči vyšší než 1, obvyklá dávka je 100 mg / den. Pokud je tento poměr menší než 1, jsou doporučené dávky 200 mg / den až 400 mg / den. Pro každou osobu musí být stanovena obvyklá udržovací dávka.

4. Nefrotický syndrom

Obvyklá dávka pro dospělé je od 100 mg / den do 200 mg / den.

5. Edém

 Obvyklé dávky jsou 100 mg / den u dospělých a přibližně 3,3 mg na kg hmotnosti podávané ve zlomkových dávkách. Dokumentace se musí přizpůsobit funkci odpovědi a toleranci každé osoby.

6. Hypopotazémie nebo hypokalémie / hypomagneziémie 

Dávka 25 mg / den až 100 mg / den se doporučuje při léčbě hypopotazémie a hypomagneziémie vyvolané diuretiky, pokud se nepoužívají perorální doplňky draslíku a hořčíku..

7. Předoperační léčba primárního hyperaldosteronismu

Pokud je diagnóza hyperaldosteronismu dobře stanovena konečnými problémy, lze spironolakton podávat v denních dávkách 100 až 400 mg v přípravě na chirurgický zákrok.

8. Maligní hypertenze

Měl by být používán jako pomocná terapie pouze v případě, že existuje nadměrná sekrece aldosteronu, hypopotazémie a metabolická alkalóza. Počáteční dávka je 100 mg / den, kterou lze v případě potřeby zvýšit v týdenních intervalech až do 400 mg / den.

Mechanismus účinku

Spironolakton je specifický farmakologický antagonista aldosteronu, který v současné době působí prostřednictvím kompetitivního mechanismu vazby na receptory v zóně výměny iontů sodíku a draslíku v závislosti na aldosteronu, který se nachází v distálně tvarovaném tubulu ledviny, což způsobuje zvýšení eliminace sodíku a vody a zvýšení retence draslíku.

Možné vedlejší účinky

Některé sekundární účinky spironolaktonu zahrnují: benigní novotvar prsu, leukopenie, trombocytopenie, elektrolytické poruchy, změny libida, zmatenost, mareos, gastrointestinální a nauzea, abnormální funkce jater, Steve-Johnsonův syndrom, epidermální pitva, pitva erupce léku, vypadávání vlasů, hypertrichóza, vyrážka, kopřivka, calambres v nohou, akutní selhání ledvin, bolestivá prsa, menstruační poruchy, gynekomastie a malátnost.

Kontraindikace

 Spironolakton by neměli užívat lidé s přecitlivělostí na složky vzorce, lidé s akutním selháním ledvin, významnou poruchou funkce ledvin, anurií, Addisonovou chorobou, hyperkalémií nebo pacienty, kteří mají léčbu lékem zvaným eplerenon..