Spironolakton (Aldacton)
Spironolakton, komerčně známý jako Aldacton, působí jako diuretikum, zvyšuje vylučování vody močí a jako antihypertenzivum, a může být použit při léčbě vysokého krevního tlaku, otoků souvisejících s problémy ve fungování srdce nebo onemocnění v játrech a ledvinách. , hypokalémie nebo při léčbě hyperaldosteronismu.
V některých případech může být tento lék předepsán pro léčbu akné a pro předcházení vypadávání vlasů, avšak tyto aplikace nejsou součástí hlavních indikací spironolaktonu, ani nejsou uvedeny v příbalové informaci..
Spironolakton lze zakoupit v lékárnách za cenu přibližně 14 až 45 reais, v závislosti na tom, zda si osoba vybere značku nebo druhový přípravek, což vyžaduje předložení předpisu..
K čemu to je
Spironolakton je indikován pro:
- Esenciální hypertenze;
- Edém způsobený problémy se srdcem, ledvinami nebo játry;
- Idiopatický edém;
- Pomocná terapie u maligní hypertenze;
- Hypokalémie, pokud jsou jiná opatření považována za nevhodná nebo nevhodná;
- Prevence hypokalémie a hypomagneziémie u lidí užívajících diuretika;
- Diagnostika a léčba hyperaldosteronismu.
Objevte další typy diuretik a zjistěte, jak fungují.
Jak brát
Dávka závisí na léčeném problému:
1. Esenciální hypertenze
Obvyklá dávka je 50 mg / den až 100 mg / den, kterou lze v rezistentních nebo závažných případech postupně zvyšovat v intervalu dvou týdnů až na 200 mg / den. Léčba by měla pokračovat po dobu nejméně dvou týdnů, aby byla zajištěna adekvátní odpověď na léčbu. Dávka by měla být upravena podle potřeby.
2. Městnavé srdeční selhání
Doporučená denní zahajovací dávka je 100 mg v jedné nebo rozdělených dávkách, která se může pohybovat mezi 25 mg a 200 mg denně. Pro každou osobu by měla být stanovena obvyklá udržovací dávka.
3. Jaterní cirhóza
Pokud je poměr sodíku / draslíku v moči vyšší než 1, je obvyklá dávka 100 mg / den. Pokud je tento poměr menší než 1, je doporučená dávka 200 mg / den až 400 mg / den. Pro každou osobu by měla být stanovena obvyklá udržovací dávka.
4. Nefrotický syndrom
Obvyklá dávka u dospělých je 100 mg / den až 200 mg / den.
5. Edém
Obvyklá dávka je 100 mg denně pro dospělé a přibližně 3,3 mg na kg hmotnosti podávaná ve zlomkové dávce. Dávkování by mělo být upraveno na základě reakce a snášenlivosti každé osoby.
6. Hypokalémie / hypomagneziémie
Dávka 25 mg / den až 100 mg / den se doporučuje k léčbě hypopotassemie a / nebo hypomagnesémie vyvolané diuretiky, pokud perorální doplňky draslíku a / nebo hořčíku nejsou dostatečné.
7. Předoperační léčba primárního hyperaldosteronismu
Pokud je diagnóza hyperaldosteronismu dobře stanovena definitivnějšími testy, lze spironolakton podávat v denních dávkách 100 až 400 mg v přípravě na chirurgický zákrok.
8. Maligní hypertenze
Měl by být používán pouze jako pomocná terapie a v případě nadměrné sekrece aldosteronu, hypokalémie a metabolické alkalózy. Počáteční dávka je 100 mg / den, která může být v případě potřeby zvýšena v intervalu dvou týdnů až na 400 mg / den..
Mechanismus účinku
Spironolakton je specifický antagonista aldosteronu, který působí hlavně na místě výměny iontů sodíku a draslíku závislých na aldosteronu, umístěném v distálním obrysu tubulu ledviny, což vede ke zvýšené eliminaci sodíku a vody a zvýšené retenci draslíku.
Možné nežádoucí účinky
Některé z nežádoucích účinků spironolaktonu mohou zahrnovat benigní karcinom prsu, leukopenii, trombocytopenii, poruchy elektrolytů, změny libida, zmatení, závratě, gastrointestinální poruchy a nevolnost, abnormální funkce jater, Steve-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, léková vyrážka , vypadávání vlasů, hypertrichóza, svědění, kopřivka, křeče dolních končetin, akutní selhání ledvin, bolest prsu, menstruační poruchy, gynekomastie a malátnost.
Kontraindikace
Spironolakton by neměli používat lidé, kteří jsou přecitlivělí na složky přípravku, lidé s akutním selháním ledvin, významnou poruchou funkce ledvin, anurii, Addisonovu chorobu, hyperkalémii nebo kteří používají lék zvaný eplerenon.
