Co je kyphosis (hyperkyphosis), hlavní příčiny a jak zacházet

Kyphosis je odchylka v páteři, která způsobuje, že záda je v poloze „hrbáčů“ a v některých případech může způsobit, že osoba má krk, ramena a hlavu velmi nakloněnou dopředu a stává se také nazývanou hřbetní hyperkyfóza.

Hyperkyfóza může být jedinou vážnou poruchou míchy, může se však vyskytnout i jako způsob kompenzace jiných posturálních změn, jako je lordóza nebo skolióza. Proto je důležité, aby každý případ byl hodnocen ortopedem fyzioterapeutem tak, aby se léčba prováděla podle charakteristik předložených danou osobou..

Hyperkyfóza má s věkem tendenci se zhoršovat, pokud není prováděna žádná léčba a může dojít k bolesti zad, deformitě páteře a obtížným udržováním těla ve svislé poloze a hlava je obrácena nebo vzadu. Kromě toho může kyfóza narušit dýchání snížením expanze plic a pružnosti páteře. 

Hlavní příčiny

Podle příčiny lze kyphosis rozdělit na:

• Vrozené, když se dítě narodí s touto spinální deformitou a deformita má tendenci se v průběhu času zhoršovat, často vyžadující chirurgický zásah v prvních letech života;
• Získáno, když se to stane v důsledku onemocnění, jako je například osteomyelitida, osteoporóza nebo trauma; 
• Posturální, k tomu dochází z důvodu špatných posturálních návyků a je možné jeho dobrovolné korekce při dobrém držení těla. Léčba tohoto poškození je prostřednictvím posturální korekce, posílení svalů extenzorů a stravy v případě nadváhy.

Některé z příčin, které mohou být příznivé pro výskyt vrozené, získané nebo posturální hyperkyfózy, jsou:

• Psychologické problémy, jako je nízká sebeúcta nebo deprese;
• Špatné posturální návyky, například sezení s tělem ohnutým dopředu;
• Nedostatek fyzické kondice způsobující slabost paravertebrálních svalů, umístěných vedle páteře a břišních svalů; 
• Poranění páteře v důsledku nehody;
• Zlomenina vertebrální kompenzace;
• V důsledku onemocnění, jako je ankylozující spondylitida, senilní osteoporóza nebo nádory;
• Vrozené vady, které mohou být spojeny s neurologickými syndromy. 

Hyperkyfóza je častější u adolescentů, kteří rostli velmi rychle a jsou vyšší než jejich vrstevníci stejného věku, což způsobuje pocity, jako je ostuda, a také u starších osob, způsobené změnami kostí, jako je například artritida nebo osteoporóza..

Jaká je diagnóza

Diagnóza hyperkyfosy je stanovena ortopedem hlavně na základě pozorování zakřivení páteře, přičemž je nezbytné, aby osoba stála stranou, aby lékař mohl lépe pozorovat, pokud dojde ke změnám. Kromě toho lékař obvykle vyžaduje provedení zobrazovacích testů, jako je laterální rentgen pro kontrolu Cobb a tak lze poznat závažnost změny.

Normální úhel hrudní kyfózy se pohybuje mezi 20-40 stupňů, bez konsensu o absolutní hodnotě, a je potřeba léčba, pokud je více než 50 stupňů kyfózy. Pro toto měření se musí brát v úvahu úhel mezi obratly C7 až T12. 

Jak se léčba provádí 

Léčba hyperkyfosy musí být zaměřena podle její závažnosti a je nutné provést vyšetření obrazu, aby se ověřila míra změny zakřivení páteře. V závislosti na závažnosti a příčině hyperkyfózy může být léčba prováděna fyzioterapií a chirurgickým zákrokem, v nejzávažnějších případech.

1. Obecná cvičení pro kyfózu

Fyzická cvičení se doporučují pro případy mírné kyfózy, kdy má osoba bolest nebo nepohodlí uprostřed zad, s rameny sklopenými dopředu.

V těchto případech je nejvhodnějším cvikem pro korekci kyfózy plavání, silový trénink nebo vodní aerobik, protože pomáhají posilovat svaly zad a zlepšují fyzickou zdatnost. Viz také několik příkladů cvičení ke zlepšení držení těla.

2. Fyzioterapie pro kyfózu 

Fyzioterapii na kyfózu lze provést pomocí opatření, která poskytují úlevu od bolesti, jako je například použití horkých obkladů a protahovacích cvičení. Techniky manipulace s páteří a specifická cvičení pro kyfózu by navíc měl řídit fyzioterapeut podle potřeb každé osoby.. 

Nejlepší kinezioterapeutická cvičení pro kyphosis jsou RPG, globální posturální reedukace a klinická cvičení Pilates a Water Pilates, isostretching a hydroterapie vedená fyzioterapeutem. Dosáhnou vynikajících výsledků při korekci kyfózy a správném držení těla. 

3. Operace kyfózy 

Chirurgie je zvláště indikována u lidí, kteří mají vrozenou kyfózu, což je, když se deformita vyskytuje od narození, obvykle spojená s nějakým genetickým syndromem. Může to být také možnost pro lidi, kteří mají přetrvávající neurologické příznaky nebo bolest uprostřed zad, jako u Scheuermannovy choroby, běžné onemocnění u adolescentů u mužů, kdykoli má více než 70 stupňů kyfózy, protože když je úhel menší, dosahuje léčba fyzioterapií skvělé výsledky.

Kyphosis je vyléčitelný? 

Kyphosis je vyléčitelný a lze jej dosáhnout léčbou, která musí být provedena podle její závažnosti a která může zahrnovat fyzioterapeutické sezení, pravidelné cvičení, udržování dobrého držení těla a v nejzávažnějších případech, uchýlit se k operaci, aby se obratle zarovnaly.

Kromě toho použití ortopedických matrací, vestových vest a vložek vyrobených na míru pomáhá při léčbě a je prospěšné pro získání lepších výsledků léčby.