Co je to cystektomie a kdy se to dělá

Cystektomie je druh chirurgického zákroku prováděného v případě invazivního karcinomu močového měchýře a v závislosti na závažnosti a rozsahu rakoviny může být nezbytné odstranit část nebo celý močový měchýř, kromě dalších blízkých struktur, jako je například prostata a semenné žlázy, v případě mužů a dělohy, vaječníků a části vagíny, v případě žen.

Tato operace se provádí v celkové anestézii a může být provedena řezem břicha nebo několika malými řezy pomocí zařízení, které má na konci mikrokameru..

Kdy je uvedeno

Cystektomie je nejvíce naznačeným typem léčby v případě rakoviny močového měchýře nalezené ve stadiu 2, což je, když nádor dosáhne vrstvy svalového měchýře, nebo 3, což je, když prochází vrstvou svalového měchýře a dosáhne tkání kolem vás.

Podle rozsahu a závažnosti rakoviny močového měchýře si tedy může lékař vybrat dva typy cystektomie:

• Částečná nebo segmentová cystektomie, která je obvykle indikována u rakoviny močového měchýře, která se nachází ve stadiu 2, kde nádor dosáhne svalové vrstvy močového měchýře a je dobře umístěn. Doktor se tak může rozhodnout odstranit pouze nádor nebo část močového měchýře, která obsahuje nádor, aniž by bylo nutné močový měchýř úplně odstranit;
• Radikální cystektomie, což je indikováno v případě rakoviny močového měchýře ve stadiu 3, to znamená, když nádor také ovlivňuje tkáně v blízkosti močového měchýře. Doktor tedy indikuje, kromě odstranění močového měchýře, odstranění prostaty a semenných žláz, v případě mužů, dělohy a stěny vagíny, v případě žen. Kromě toho může být v závislosti na rozsahu rakoviny také nutné odstranit například vaječníky žen, vajcovody a dělohu..

Ačkoli většina žen podstupujících tento typ chirurgického zákroku je již v menopauze, mnoho z nich může mít aktivní sexuální život a tento faktor se bere v úvahu v době chirurgického zákroku. Kromě toho by si muži v reprodukčním věku měli také pamatovat na důsledky chirurgického zákroku, protože v radikální cystektomii mohou být odstraněny prostaty a semenné žlázy, což narušuje produkci a skladování spermatu..

Jak se to dělá

Cystektomie se provádí v celkové anestézii řezem v břiše nebo několika malými řezy, za použití zařízení, které obsahuje mikrokameru na jejím konci, aby se vnitřně zobrazila pánev, tato technika se nazývá laparoskopická cystektomie. Pochopte, jak se provádí laparoskopická operace.

Lékař obvykle doporučuje zastavit užívání léků, které mohou narušovat srážení krve, a zajistit, aby se pacient před operací alespoň 8 hodin postil. Po operaci se doporučuje, aby osoba zůstala po dobu asi 30 dní v klidu, aby se vyhnula úsilí.

V případě parciální cystektomie není nutný chirurgický zákrok na rekonstrukci močového měchýře, ale močový měchýř nemusí být schopen obsahovat příliš mnoho moči, což může způsobit, že se osoba bude cítit jako chodit do koupelny mnohokrát denně. V případě radikální cystektomie je však nutné vybudovat novou cestu pro ukládání a vylučování moči a pro rekonstrukci vaginálního kanálu u žen..

Po operaci je normální, že je indikována chemoterapie nebo radioterapie, aby se zabránilo proliferaci nových nádorových buněk. Kromě toho je normální vidět krev v moči, například opakující se infekce močových cest a močovou inkontinenci. Objevte další možnosti léčby rakoviny močového měchýře.