Enterovirové příznaky, léčba a způsob stanovení diagnózy

Enteroviry odpovídají rodu virů, jejichž hlavním způsobem replikace je gastrointestinální trakt, způsobující příznaky, jako je horečka, zvracení a bolest v krku. Onemocnění způsobená enteroviry jsou velmi infekční a častější u dětí, protože dospělí mají rozvinutější imunitní systém, který lépe reaguje na infekce.

Hlavním enterovirem je poliovirus, což je virus, který způsobuje obrnu, a který, když dosáhne nervového systému, může vést k ochrnutí končetin a ke změně motorické koordinace. K přenosu viru dochází hlavně požitím potravy a / nebo vody kontaminované virem nebo kontaktem s lidmi nebo předměty také kontaminovanými. Nejlepší způsob, jak předcházet infekcím, je zlepšování hygienických návyků kromě očkování v případě dětské obrny..

Hlavní příznaky a choroby způsobené enterovirem

Přítomnost a / nebo nepřítomnost symptomů souvisejících s enterovirovou infekcí závisí na typu viru, jeho virulenci a imunitním systému osoby. Ve většině případů infekce nejsou příznaky vidět a nemoc vymizí přirozeně. Avšak v případě dětí, zejména pokud je imunitní systém špatně vyvinutý, je možné, že příznaky, jako je bolest hlavy, horečka, zvracení, bolest v krku, kožní vředy a vředy v ústech, závisí na typu viru. , kromě vyššího rizika komplikací.

Enteroviry mohou postihovat několik orgánů, příznaky a závažnost onemocnění v závislosti na postiženém orgánu. Mezi hlavní choroby způsobené enteroviry patří:

1. Poliomyelitida: Polio, nazývané také infantilní paralýza, je způsobeno poliovirem, typem enteroviru schopného dosáhnout nervového systému a způsobit paralýzu končetin, zhoršenou motorickou koordinaci, bolest kloubů a svalovou atrofii;
2. Syndrom ruka-noha-ústa: Toto onemocnění je vysoce nakažlivé a je způsobeno enterovirovým typem Coxsackie který způsobuje kromě horečky, průjmu a zvracení také výskyt puchýřů na rukou, nohou a vředech v ústech;
3. Herpangina: Herpangina může být způsobena enterovirovým typem Coxsackie a virem Herpes simplex a vyznačuje se tím, že kromě červeného a podrážděného krku je přítomen také vředů uvnitř a vně úst;
4. Virová meningitida: K tomuto typu meningitidy dochází, když enterovirus dosáhne nervového systému a způsobuje zánět meningů, což jsou membrány, které lemují mozek a míchu, což vede k příznakům, jako je horečka, bolest hlavy, ztuhlý krk a větší citlivost na světlo;
5. Encefalitida: U virové encefalitidy způsobuje enterovirus zánět v mozku a musí být léčen rychle, aby se předešlo možným komplikacím, jako je paralýza svalů, vizuální změny a potíže s mluvením nebo slyšením;
6. Hemoragická konjunktivitida: V případě virové konjunktivitidy enterovirus přichází do přímého kontaktu s podšívkou oka, což způsobuje zánět očí a menší krvácení, což způsobuje zarudnutí oka..

K přenosu enteroviru dochází hlavně spotřebou nebo kontaktem s kontaminovanými materiály, přičemž fekální orální cesta je hlavní cestou infekce. Ke kontaminaci dochází, když je enterovirus spolknut, trávicí trakt je hlavním místem rozmnožování tohoto viru, proto název enterovirus.

Kromě fekálního a orálního přenosu může být virus také přenášen prostřednictvím kapiček rozptýlených ve vzduchu, protože enterovirus může také způsobit léze v krku, nicméně tato forma přenosu je méně častá.

Rizika enterovirové infekce v těhotenství

Infekce enterovirem během těhotenství představuje riziko pro dítě, když infekce není identifikována a léčba je zahájena na dítěti krátce po narození. Je tomu tak proto, že dítě může mít kontakt s virem i během těhotenství a po narození v důsledku malého vývoje imunitního systému, rozvoje příznaků a symptomů charakteristických pro sepsu, při nichž se virus dostane do krevního řečiště a snadno se šíří. jiným orgánům.

Enterovirus tak může zasahovat do centrálního nervového systému, jater, slinivky břišní a srdce a během několika dní může způsobit několikanásobné selhání orgánů dítěte, což má za následek smrt. Proto je důležité, aby byla infekce enterovirem identifikována v těhotenství, aby bylo možné zahájit léčbu u dítěte a zabránit komplikacím brzy po narození..

Jak zacházet

Léčba infekcí enterovirem má ve většině případů za cíl zmírnit příznaky, protože u většiny infekcí způsobených tímto typem viru neexistuje žádná specifická léčba. Obvykle příznaky infekce samy vymizí po chvíli, ale když se enterovirus dostane do krevního řečiště nebo do centrálního nervového systému, může to být fatální, což vyžaduje léčbu podle pokynů lékaře.

V případě postižení centrálního nervového systému může lékař doporučit podání imunoglobulinu do žíly, aby tělo snáze bojovalo s infekcí. Některá léčiva zabraňující enterovirové infekci jsou ve fázi testování, dosud nejsou regulována a uvolněna k použití.

V současné době existuje pouze vakcína proti enteroviru odpovědnému za obrnu, poliovírus a vakcína by měla být podávána v 5 dávkách, první ve věku 2 měsíců. V případě jiných typů enterovirů je důležité přijmout hygienická opatření a mít přístup k nejlepším hygienickým podmínkám, aby se zabránilo kontaminaci vody používané ke spotřebě nebo k jiným účelům, protože hlavní cesta přenosu těchto virů je fekální. orální. Podívejte se, kdy získat vakcínu proti dětské obrně.

Jak je stanovena diagnóza

Počáteční diagnóza enterovirové infekce se provádí z klinických projevů popsaných pacientem, což vyžaduje laboratorní testy k potvrzení infekce. Laboratorní diagnostika infekce enterovirem se provádí pomocí molekulárních testů, zejména polymerázové řetězové reakce, nazývané také PCR, ve které je identifikován typ viru a jeho koncentrace v organismu..

Virus lze také identifikovat izolováním tohoto viru ve specifickém kultivačním médiu, aby se ověřily jeho replikační charakteristiky. Tento virus může být izolován z několika biologických materiálů, jako jsou stolice, mozkomíšní mok (CSF), sekrece krku a krve v závislosti na symptomech popsaných osobou. Ve stolici může být enterovirus detekován až 6 týdnů po infekci a může být detekován v krku mezi 3 až 7 dny po zahájení infekce..

Sérologické testy mohou být také vyžadovány pro kontrolu reakce imunitního systému na infekci, tento typ testu se však často nepoužívá k diagnostice enterovirových infekcí..