Pagetova choroba příznaků prsu, diagnostika a léčba
Pagetova choroba prsu nebo DPM je vzácný typ poruchy prsu, který je obvykle spojen s jinými typy rakoviny prsu. Toto onemocnění se vzácně objevuje u žen do 40 let věku a nejčastěji je diagnostikováno mezi 50 a 60 lety. Přestože je Pagetova choroba prsu vzácná, může se objevit iu mužů.
Diagnózu Pagetovy choroby prsu provádí mastolog pomocí diagnostických testů a hodnocení symptomů, jako je bolest v bradavce, podráždění a místní deskvamace a bolest a svědění v bradavce..
Příznaky Pagetovy choroby prsu
Příznaky Pagetovy choroby se obvykle vyskytují pouze u jednoho prsu a jsou častější u žen starších 50 let, přičemž hlavními příznaky jsou:
- Místní podráždění;
- Bolest v bradavce;
- Desquamation regionu;
- Změna tvaru bradavky;
- Bolest a svědění v bradavce;
- Pálení na místě;
- Kalení dvorce;
- Zatemnění místa, v ojedinělých případech.
Ve vyspělejších případech Pagetovy choroby může dojít k zasažení kůže kolem dvorce, kromě odtažení, inverze a ulcerace bradavky, takže je důležité, aby byla léčba zahájena co nejdříve..
Nejvhodnějším lékařem pro diagnostiku a vedení léčby Pagetovy choroby prsu je mastolog, avšak identifikaci a léčbu nemoci může také doporučit dermatolog a gynekolog. Je důležité, aby byla diagnóza provedena co nejdříve, protože je možné správně zacházet s dobrými výsledky.
Jak je stanovena diagnóza
Diagnózu Pagetovy choroby prsu stanoví lékař na základě vyšetření symptomů a charakteristik prsu ženy, kromě zobrazovacích testů, jako je například ultrazvuk prsu a zobrazení magnetickou rezonancí. Kromě toho je indikována mamografie, aby se také zkontrolovala přítomnost hrudek nebo mikrokalcifikací v prsu, které mohou svědčit o invazivním karcinomu.
Kromě zobrazovacích testů lékař obvykle vyžaduje biopsii bradavky, aby si ověřil vlastnosti buněk, kromě imunohistochemického vyšetření, což odpovídá typu laboratorního vyšetření, při kterém se ověřuje přítomnost nebo nepřítomnost antigenů. které mohou charakterizovat onemocnění, jako jsou AE1, AE3, CEA a EMA, které jsou pozitivní při Pagetově chorobě prsu.
Diferenciální diagnostika
Diferenční diagnóza Pagetovy choroby prsu je způsobena hlavně psoriázou, například karcinomem bazálních buněk a ekzémem, přičemž se od ní odlišuje skutečností, že je jednostranná a má méně intenzivní svědění. Diferenciální diagnostika může být také provedena s ohledem na odpověď na léčbu, protože u Pagetovy choroby může topická léčba zmírnit příznaky, ale nemá definitivní účinky, s opakováním.
Kromě toho musí být Pagetova choroba prsu, pokud je pigmentovaná, odlišena od melanomu, k čemuž dochází hlavně prostřednictvím histopatologického vyšetření, které se provádí k hodnocení prsních buněk, a imunohistochemie, ve které je přítomnost antigenů HMB-45, MelanA a S100 v melanomu a nepřítomnost antigenů AE1, AE3, CEA a EMA, které se běžně vyskytují u Pagetovy choroby prsu.
Léčba Pagetovy choroby prsu
Léčba indikovaná lékařem pro Pagetovu chorobu prsu je obvykle mastektomie následovaná relacemi chemoterapie nebo radiační terapie, protože toto onemocnění je často spojeno s invazivním karcinomem. V méně rozsáhlých případech může být indikováno chirurgické odstranění poraněné oblasti při zachování zbytku prsu. Včasná diagnóza je důležitá, aby se zabránilo nejen progresi onemocnění, ale také chirurgické léčbě.
V některých případech se lékař může rozhodnout provést léčbu i bez potvrzení diagnózy, což naznačuje použití lokálních léků. Problém související s tímto typem chování spočívá v tom, že tyto léky mohou zmírnit příznaky, avšak nebrání tomu, aby se onemocnění vyvíjelo..
