Co je dextrocardia a hlavní komplikace

Dextrocardia je stav, ve kterém se osoba narodí se srdcem na pravé straně těla, což má za následek zvýšenou šanci na příznaky, které ztěžují provádění každodenních úkolů a které mohou snižovat kvalitu života, jako je dušnost a únava například při chůzi nebo lezení po schodech. Tyto příznaky se vyskytují, protože v případě dextrokardie existuje větší šance na rozvoj malformací, jako jsou otoky tepen, špatně vyvinuté srdeční stěny nebo slabší chlopně..

V některých případech však skutečnost, že se srdce vyvíjí na pravé straně, neznamená žádnou komplikaci, protože orgány se mohou vyvíjet správně, a proto není nutné provádět žádný druh léčby..

Proto je třeba se obávat, pouze pokud je srdce na pravé straně a objevují se příznaky, které brání výkonu každodenních činností. V těchto případech se doporučuje navštívit pediatra, v případě dítěte, nebo kardiologa, v případě dospělého, posoudit, zda se jedná o problém, a zahájit příslušnou léčbu..

Hlavní komplikace srdce na pravé straně těla

1. Pravá komora se dvěma vývody

Normální srdce1. Pravá komora se dvěma vývody

V některých případech se srdce může vyvinout s defektem nazývaným pravá komora se dvěma východy, ve kterém se obě tepny srdce spojí se stejnou komorou, na rozdíl od normálního srdce, kde se každá tepna připojuje k komoře.

V těchto případech má srdce také malé spojení mezi oběma komorami, aby krev mohla opustit levou komoru, která nemá žádný výtok. Krev bohatá na kyslík se tedy mísí s krví, která pochází ze zbytku těla, což způsobuje příznaky jako:

• Snadná a nadměrná únava;
• Namodralá kůže a rty;
• Silnější nehty;
• Obtížnost přibývání na váze a růst;
• Nadměrná dušnost.

Léčba se obvykle provádí chirurgicky, aby se korigovalo spojení mezi oběma komorami a přemístila se aortální tepna na správné místo. V závislosti na závažnosti problému může být nutné provést několik operací, aby se dosáhlo nejlepšího výsledku.

2. Malformace stěny mezi síní a komorami

Normální srdce2. Malformace stěny

Malformace stěn mezi síní a komorami nastává, když síně nejsou rozděleny mezi sebe, stejně jako komory, což způsobuje, že srdce má jednu síň a jednu velkou komoru, místo dvou. Absence oddělení mezi každou síní a komorou umožňuje, aby se krev mísila a vede ke zvýšenému tlaku v plicích, což způsobuje příznaky, jako jsou:

• Nadměrná únava, i když dělá jednoduché činnosti, jako je chůze;
• Bledá nebo mírně namodralá kůže;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Rychlé dýchání;
• Otok nohou a břicha;
• Častá pneumonie.

Léčba tohoto problému se obvykle provádí asi 3 až 6 měsíců po narození s chirurgickým zákrokem, aby se vytvořila zeď mezi síní a komorami, ale v závislosti na závažnosti problému může lékař také předepsat některé léky, jako jsou antihypertenziva. a diuretika, ke zlepšení příznaků, dokud dítě nedosáhne věku, kdy je menší riziko chirurgického zákroku.

3. Závada v otevření tepny pravé komory

Normální otevření tepny3. Závada v otevření tepny

U některých pacientů se srdcem na pravé straně může být chlopně mezi pravou komorou a plicní tepnou špatně vyvinutá, a proto se neotevře správně, brání průchodu krve do plic a brání dostatečnému okysličování. krev. V závislosti na stupni malformace chlopně mohou příznaky zahrnovat:

• Oteklé břicho;
• Bolest na hrudi;
• Nadměrná únava a mdloby;
• Obtížné dýchání;
• Fialová kůže.

V případech, kdy je problém mírný, nemusí být nutná léčba, ale pokud to způsobuje konstantní a závažné příznaky, může být nutné užívat léky, které pomáhají krvi lépe cirkulovat nebo podstoupit chirurgický zákrok při výměně chlopně, například.

4. Vyměněné tepny v srdci

Normální srdce4. Vyměněné tepny

Přestože se jedná o jednu z nejvzácnějších srdečních malformací, u pacientů s pravým srdcem se může častěji vyskytnout problém se změnou tepen v srdci. Tento problém způsobuje, že plicní tepna je připojena k levé komoře namísto pravé komory, stejně jako je aortální tepna připojena k pravé komoře. 

Srdce s kyslíkem tedy opouští srdce a přechází přímo do plic a neprochází do zbytku těla, zatímco krev bez kyslíku opouští srdce a přechází přímo do těla bez přijímání kyslíku v plicích. Hlavní příznaky se tedy objevují krátce po narození a zahrnují:

• Namodralá kůže;
• Příliš mnoho problémů s dýcháním;
• Nedostatek chuti k jídlu;

Tyto příznaky se objevují brzy po narození, a proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve s použitím prostaglandinů, které pomáhají udržovat malý otevřený otvor mezi síní ke smíchání krve, která je přítomna během těhotenství a která uzavírá se krátce po dodání. Aby však byly tepny na správném místě, musí být během prvního týdne života proveden chirurgický zákrok.