Parenterální výživa k čemu slouží, k čemu slouží a jak ji podávat

Parenterální nebo parenterální (PN) výživa je metoda podávání živin, která se provádí přímo do žíly, není-li možné získat živiny běžným jídlem. Tento druh výživy se tedy používá, když osoba již nemá funkční gastrointestinální trakt, k čemuž nejčastěji dochází u lidí ve velmi kritickém stavu, jako je rakovina žaludku nebo střeva, ve velmi pokročilém stadiu, například.

Existují dva hlavní typy parenterální výživy:

• Částečná parenterální výživa: žíly se podávají pouze některé druhy živin a vitamínů;
• Celková parenterální výživa (TPN): všechny typy živin a vitamínů jsou podávány žílou.

Obecně jsou lidé, kteří dělají tento druh jídla, také přijati do nemocnice, aby průběžně vyhodnocovali svůj zdravotní stav, je však možné, že v některých případech se parenterální výživa provádí také doma a v těchto situacích musí lékař nebo sestra vysvětlit, jak správně podávat jídlo.

Kdy je uvedeno

Parenterální výživa se používá k prevenci podvýživy, zejména u lidí, kteří z nějakého důvodu nemají fungující gastrointestinální trakt nebo kteří potřebují odpočívat v žaludku nebo ve střevě.

Z tohoto důvodu je parenterální výživa také indikována, když orální krmení, a to i pomocí zkumavky, nemůže být prováděno v optimálních podmínkách déle než 5 nebo 7 dní..

Uvedení tohoto typu výživy lze provést také krátkodobě, pokud se provádí po dobu až 1 měsíce, nebo dlouhodobě, v závislosti na situaci každé osoby:

Jak zvládat parenterální výživu

Většinu času, parenterální výživa je prováděna ošetřujícím personálem v nemocnici, nicméně, když je nutné provést administraci doma, je důležité nejprve zhodnotit potravinový sáček, zajistit, že je do data exspirace, že taška zůstává neporušená a udržuje normální vlastnosti.

V případě podání periferním katétrem je pak třeba postupovat krok za krokem:

1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou;
2. Zastavte jakoukoli infuzi séra nebo léků podávaných katétrem;
3. Dezinfikujte připojení systému séra pomocí sterilního alkoholového tamponu;
4. Odstraňte systém séra, který byl na místě;
5. Pomalu vstříkněte 20 ml fyziologického roztoku;
6. Připojte systém parenterální výživy.

Celý tento postup musí být proveden s použitím materiálu uvedeného lékařem nebo zdravotní sestrou, jakož i pomocí kalibrované dodávací pumpy, která zajišťuje, že jídlo je podáváno správnou rychlostí a po dobu stanovenou lékařem..

Tento krok za krokem by měl být také učen a vyškolen se sestrou v nemocnici, aby byly odstraněny veškeré pochybnosti a bylo zajištěno, že nevzniknou žádné komplikace..

Na co si dát pozor při administraci

Při podávání parenterální výživy je důležité vyhodnotit místo zavedení katétru a posoudit přítomnost otoku, zarudnutí nebo bolesti. Pokud se některý z těchto příznaků objeví, je vhodné zastavit parenterální krmení a jít do nemocnice.

Typ parenterální výživy

Typ parenterální výživy lze klasifikovat podle způsobu podávání:

• Centrální parenterální výživa: vyrábí se přes centrální žilní katétr, což je malá trubička, která je umístěna uvnitř velké ráže ráže, jako je vena cava, a která umožňuje podávání živin po dobu delší než 7 dnů;
• Periferní parenterální výživa (NPP): provádí se periferním žilním katétrem, který je umístěn do menší žíly těla, obvykle do paže nebo ruky. Tento typ je nejlépe indikován, pokud je výživa udržována až 7 nebo 10 dní, nebo když není možné umístit centrální žilní katétr.

Složení sáčků používaných v parenterální výživě se může lišit podle jednotlivých případů, obvykle však zahrnuje tuky, glukózu a aminokyseliny, jakož i vodu a různé minerály a vitamíny..

Možné komplikace

Komplikace, které mohou vzniknout při parenterální výživě, jsou velmi rozmanité, a proto je vždy důležité dodržovat všechny pokyny lékaře a dalších zdravotnických pracovníků..

Hlavní typy komplikací lze rozdělit do skupin podle délky PN:

1. Krátkodobé

Mezi krátkodobé nejčastější komplikace patří komplikace spojené s umístěním centrálního venózního katétru, jako je pneumotorax, hydrotorax, vnitřní krvácení, poškození nervů paže nebo poškození krevních cév.

Kromě toho může dojít také k infekci rány katétru, zánětu krevních cév, obstrukci katétru, trombóze nebo generalizované infekci viry, bakteriemi nebo houbami..

Na metabolické úrovni zahrnuje většina komplikací změny hladiny cukru v krvi, metabolickou acidózu nebo alkalózu, snížení esenciálních mastných kyselin, změny elektrolytů (sodík, draslík, vápník) a zvýšenou močovinu nebo kreatinin.

2. Dlouhodobé

Pokud se aprentherická výživa používá dlouhodobě, hlavní komplikace zahrnují změny v játrech a váčcích, jako je mastná játra, cholecystitida a portální fibróza. Z tohoto důvodu je běžné, že osoba má v krevních testech zvýšené jaterní enzymy (transamináza, alkalická fosfatáza, gama-GT a celkový bilirubin)..

Kromě toho může nastat také nedostatek mastných kyselin a karnitinu, změna střevní flóry a atrofie střevních rychlostí a svalů..