Delirium třese, co to je, příčiny a léčba

delirium, také nazvaný Delirium Tremens, je to stav mentálního zmatku, který se objevuje náhle a způsobuje změny ve vědomí, pozornosti, chování, paměti, myšlení, orientaci nebo jiné oblasti poznání, což způsobuje chování, které se obvykle střídá mezi nadměrnou spavostí a agitací..

Také známý jako stav akutní zmatenosti delirium souvisí se změnami mozkové aktivity a obvykle postihuje hlavně starší pacienty hospitalizované nebo s některým typem demence, jako je Alzheimerova choroba, nebo lidé, kteří se zdržují alkoholu a drog, i když přesná příčina je stále nejasná..

Léčit delirium doporučuje se nejprve napravit faktory, které mohou tuto situaci vyvolat, jako je například léčba infekce, úprava léků, organizace prostředí nebo regularizace spánku. V nejzávažnějších případech může lékař také doporučit použití antipsychotik, jako je haloperidol, risperidon, quetiapin nebo olanzapin.

Jak identifikovat

Hlavní příznaky, které naznačují delirium jsou:

• Nepozornost a rozrušení;
• Ospalost nebo apatie;
• Neschopnost poslouchat příkazy;
• Inverze cyklu spánku-bdění, ve kterém člověk zůstává vzhůru v noci a ospalý během dne;
• Dezorientace;
• Nerozpoznávají členy rodiny nebo známé;
• Změny paměti, dokonce i pro zapamatování slov;
• Častá podrážděnost a zlost;
• Náhlé změny nálady;
• Halucinace;
• Úzkost.

Důležitým rysem delirium je to její akutní instalace, od jedné hodiny do další, a navíc má kolísavý průběh, to znamená, že se mění mezi okamžiky normality, rozrušení nebo ospalosti během stejného dne.

Jak potvrdit

Diagnóza delirium může být potvrzeno lékařem pomocí dotazníků, jako je Metoda hodnocení záměny (CAM), což znamená, že základní charakteristiky pro potvrzení jsou:

Je důležité si uvědomit, že "Delirium “ liší se od „Deliria“, protože to znamená psychiatrickou změnu charakterizovanou vytvořením falešného úsudku o něčem, ve kterém má osoba přesvědčení, že něco není možné. Kromě toho, na rozdíl od delirium, delirium nemá žádnou organickou příčinu a nezpůsobuje změny v pozornosti ani vědomí.

Další informace o této změně naleznete v části Co je to a jak identifikovat klam.

Hlavní příčiny

Hlavní rizikové faktory pro vývoj EU delirium obsahují:

• Věk nad 65 let;
• Mající nějakou formu demence, jako je například Alzheimerova choroba nebo demence Lewyho těla;
• Použití určitých léků, jako jsou například sedativa, prášky na spaní, amfetamin, antihistaminika nebo některá antibiotika;
• Být hospitalizován;
• Po operaci;
• Podvýživa;
• Dehydratace;
• Zneužívání alkoholu nebo drog;
• Fyzické omezení, jako například připoutání na postel;
• Použití mnoha léků;
• Deprivace spánku;
• Změna prostředí;
• Mít fyzickou nemoc, jako je například infekce, srdeční selhání nebo bolest ledvin.

U starších lidí delirium může to být jediný projev jakýchkoli závažných onemocnění, jako je například pneumonie, infekce močových cest, srdeční infarkt, mrtvice nebo změny v elektrolytech v krvi, takže kdykoli dojde, měla by být rychle vyhodnocena geriatrem nebo praktickým lékařem..

Jak se léčba provádí

Hlavní způsob léčby deliria je prostřednictvím strategií, které pomáhají dané osobě vést, například umožnění kontaktu s členy rodiny během hospitalizace, udržení orientace osoby na čas, zajištění přístupu k kalendáři a hodinám a udržování prostředí klid, zejména v noci, umožňující klidný spánek.

Tyto strategie podporují návrat k povědomí a zlepšené chování. Kromě toho musí mít starší lidé, kteří nosí brýle nebo naslouchátka, k nim přístup, aby se vyhnuli potížím při porozumění a komunikaci. Podívejte se na další pokyny, jak postupovat, abyste mohli žít lépe se staršími lidmi s mentálním zmatkem.

Užívání léků je indikováno lékařem a mělo by být vyhrazeno pro pacienty s výrazným nepokojem, což představuje riziko pro jejich vlastní bezpečnost nebo pro bezpečnost ostatních. Nejpoužívanějšími prostředky jsou například antipsychotika, jako je například haloperidol, risperidon, quetiapin, olanzapin nebo klozapin. V případech: delirium způsobené abstinencí od alkoholu nebo nezákonných drog, doporučuje se používat sedativa, jako je například Diazepam, Clonazepam nebo Lorazepam..