Suture dehiscence Co to je, proč k tomu dochází a jak s tím zacházet

Dehiscence chirurgického švu je závažná komplikace, při které okraje rány, které jsou spojeny suturou, končí otevřením a pohybem pryč, čímž se zvyšuje riziko infekce a brání hojení..

Ačkoli je to relativně vzácné, riziko dehiscence je vyšší během prvních 2 týdnů a po operaci břicha, protože proces hojení je stále v počátečním stadiu.

Protože je to vážná komplikace, kdykoli existuje podezření, že chirurgická rána může být otevřená, je velmi důležité okamžitě navštívit nemocnici, aby ji vyhodnotil lékař nebo sestra, a v případě potřeby zahájit léčbu.

Hlavní známky dehiscence

Nejzřetelnějším příznakem dehiscence je částečné nebo úplné otevření chirurgické rány, avšak když je rána na místě obtížného pozorování, další příznaky, které by měly být pozorovány a které by vždy měly být hodnoceny zdravotnickým pracovníkem, zahrnují :

Otok na místě;
Intenzivní bolest;
Hnisový výstup;
Pocit nadměrného tepla v ráně.

V případech, kdy není zranění vidět, můžete požádat někoho jiného, aby se podíval na místo nebo použil zrcadlo.

Podívejte se na hlavní péči, kterou je třeba po operaci věnovat, abyste se vyhnuli komplikacím.

Co může způsobit dehiscenci

Hlavní příčinou dehiscence rány je zvýšený tlak na místo chirurgického poranění, ke kterému může dojít, když v prvních týdnech dojde k přehnané fyzické námaze nebo při velmi častém kašlání nebo dokonce kýchání a místo není dostatečně chráněno. , Například.

Kromě toho mají lidé s nadváhou vyšší riziko dehiscence, zejména po operaci břicha, protože nadváha a tuk ztěžují přilepování okrajů rány k sobě.

Mezi další faktory, které mohou dále zvyšovat riziko dehiscence, patří kuřák, onemocnění ledvin, diabetes nebo dokonce onemocnění způsobující imunosupresi, protože to jsou stavy, které brání hojení..

Jak se léčba provádí

Léčbu dehiscence musí vždy zahájit v nemocnici lékař nebo sestra, která musí vyhodnotit ránu a rozhodnout o nejlepší formě léčby.

Ve většině případů je léčba prováděna antibiotikem, aby se vyloučila možná infekce rány a pro zmírnění bolesti se používají látky snižující bolest. Oblékání rány musí navíc provádět zdravotní sestra, protože je důležité přizpůsobit druh použitého materiálu a udržovat aseptickou techniku..

Pouze v nejzávažnějších případech může být nutné znovu provést operaci, aby se rána znovu vyčistila a uzavřela.

Možné komplikace

Když léčba dehiscence není zahájena brzy, existuje vysoké riziko eviscerace, což je, když orgány pod kůží přecházejí z rány. Toto je nouzová situace, která musí být okamžitě léčena v nemocnici, protože existuje velmi zvýšené riziko generalizované infekce a dokonce i selhání orgánů..

Kromě toho je po dehiscenci velmi možné, že jizva bude ošklivější a viditelnější, protože proces hojení bude trvat déle a zabírá větší část kůže..

Jak zabránit rozvoji dehiscence

Přestože je dehiscence rány vzácnou komplikací, která se může stát téměř ve všech ordinacích, zejména u břicha, jako je císařský řez.

Existují však určitá preventivní opatření, která toto riziko snižují, například:

Použijte tlak na ránu: Zejména v případě, že je nutné vyvinout pohyb, který na místě vyvolává zvýšený tlak, jako je například kašel, kýchání, smích nebo zvracení;
Vyhněte se zácpě: Toto je velmi důležitý tip v pooperačním období břišních operací, protože hromadění stolice zvyšuje tlak v břiše a ovlivňuje ránu. Měli byste tedy pít nejméně 2 litry vody denně a jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce a zelenina;
Vyvarujte se úsilí: hlavně během prvních 2 týdnů nebo podle pokynů lékaře;
Vyvarujte se navlhčení místa poranění během prvních 2 týdnů: zvyšuje riziko infekcí, které nakonec oslabí kůži.

Kromě toho je vhodné provést odpovídající ošetření rány sestrou například ve zdravotním středisku, protože to umožňuje pravidelné posouzení místa a použití nejvhodnějších materiálů..