Lewyho tělíska demence co to je, symptomy a jak se léčit

Lewyova tělesná demence, také známá jako hlavní nebo mírná neurogognitivní porucha s Lewyho těly, je degenerativní mozkové onemocnění, které postihuje oblasti odpovědné za funkce, jako je paměť, myšlení a pohyb, a je způsobeno hromaděním bílkovin, známých jako Lewyho těla, v mozkové tkáni.

Toto onemocnění se objevuje s postupujícím věkem, běžnějším více než 60 let, a způsobuje příznaky, jako jsou halucinace, progresivní ztráta paměti a obtížné soustředění, stejně jako svalové třes a ztuhlost, což je považováno za druhý nejběžnější typ degenerativní demence, hned po Alzheimerově chorobě.

Ačkoli neexistuje žádná léčba demence těl Lewyho těla, je možné provést ošetření a kontrolu symptomů, s použitím léků vedených lékařem, jako je například Quetiapin nebo Donepezila, které zmírňují některé příznaky, navíc k investicím do fyzikální terapie a ergoterapii. Tímto způsobem může člověk žít mnoho let s maximální nezávislostí a kvalitou života.

Hlavní příznaky

Lewyova tělesná demence má příznaky, které se objevují postupně a pomalu se zhoršují. Mezi hlavní patří:

• Ztráta mentálních schopností, nazývané kognitivní funkce, jako je paměť, koncentrace, pozornost, komunikace a jazyk;
• Duševní zmatek a dezorientace, které oscilují mezi momenty extrémního zmatku a tiššími okamžiky;
• Chvění svalů a ztuhlost, známý jako parkinsonismus, protože napodobují Parkinsonovy pohyby;
• Vizuální halucinace, kde osoba vidí věci, které neexistují, například zvířata nebo děti;
• Obtížnost při posuzování vzdáleností, tzv. visospatiální změny, které mohou vést k častým pádům;
• Změny REM spánku, které se mohou během spánku projevovat pohyby, řeči nebo výkřiky.

Obecně se změny duševních schopností objevují jako první, a jak nemoc postupuje, objevují se změny v pohybu a duševní zmatenost se stává vážnější. Je také běžné mít příznaky změn nálad, jako je deprese a apatie.

Vzhledem k podobným příznakům může být toto onemocnění zaměněno za Alzheimerovu nebo Parkinsonovu chorobu. Stále není známa příčina demence Lewy Body, takže se u této choroby může vyskytnout kdokoli, i když se zdá, že je častější u mužů starších 60 let..

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu demence u Lewyho těl provádí neurolog, geriatr nebo psychiatr po úplném zhodnocení příznaků, rodinné anamnézy a fyzického vyšetření.

Ačkoli některé zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, mohou pomoci identifikovat degeneraci některých částí mozku, nedokážou identifikovat Lewyho těla, což lze vidět až po smrti. Je také důležité použít hodnotící stupnice k posouzení kolísání kognitivních schopností.

Tímto způsobem lékař odliší toto onemocnění od ostatních s podobnými příznaky, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba, a označí nejvhodnější léčbu.

Jak se léčba provádí

Protože u Lewyho těla neexistuje lék na demenci, měla by být léčba vedena neurologem, geriatrem nebo psychiatrem, aby se zmírnily příznaky každého člověka a zlepšila se kvalita života nosiče..

Mezi hlavní typy léčby patří:

• Antipsychotické léky, jako Quetiapin nebo Olanzapin: umožňují snížit frekvenci halucinací, mohou však vyvolat několik vedlejších účinků nebo zhoršovat celkový stav osoby, a proto musí být při jejich použití lékařem neustále vyhodnocovány;
• Nápravné prostředky pro paměť, jako Donepezila nebo Rivastigmin: zvýšit produkci neurotransmiterů v mozku, což může zlepšit koncentraci, paměť a snížit výskyt halucinací a dalších problémů s chováním;
• Nápravná opatření ke zlepšení motorických dovedností, jako Carbidopa a Levodopa, široce používané u Parkinsonovy choroby: snižují motorické příznaky, jako jsou třes, svalová ztuhlost nebo zpomalení pohybu. Halucinace a zmatek se však mohou zhoršit, a proto mohou být spojeny s nápravnými prostředky pro paměť;
• Antidepresiva, jako Sertralin nebo Citalopam: používá se ke zlepšení depresivních symptomů, kromě toho, že pomáhá kontrolovat chování a regulovat spánek;
• Fyzioterapie: pomáhá udržovat svalovou sílu a flexibilitu, kromě zlepšování kardiovaskulární kapacity s různými typy cvičení;
• Pracovní terapie: je velmi důležité pomáhat udržovat nezávislost, učit člověka dělat každodenní úkoly s novými omezeními.

Kromě toho může ošetřovatel při boji s příznaky častého smutku, úzkosti nebo agitace používat i jiné alternativní medicínské terapie, jako je aromaterapie, hudební terapie nebo masáže, například.

Doporučuje se také cvičení udržet mozek aktivní, vyhnout se kouření a osvojit si zdravou a vyváženou stravu, která dává přednost ovoce a zelenině. Podívejte se na některá cvičení, která udržují váš mozek aktivní.