Co jsou Müllerovy kanály

Müllerovy dýmky, také známé jako paramesonefrické dukty, jsou struktury, které jsou přítomny v embryu a které vedou ke vzniku vnitřních ženských genitálií, je-li to dívka nebo zůstávají ve své pozůstalosti, je-li to chlapec.

U žen pocházejí Müllerovy vývody z děložních trubic, dělohy a horní části vagíny au mužů. Struktury, které vedou k mužským pohlavním orgánům, jako je epididymis, vas deferens a semenné váčky, jsou Wolffovy vývody, že u žen zůstávají pozůstatky.

Jak se vyvíjejí

Jak Müllerovy kanály, tak Wolffovy kanály závisí na hormonálních kontrolách:

V embryu, které vyvolá mužské pohlaví, se produkuje hormon nazývaný antimullerovský hormon, který vede k regresi Müllerových kanálků, a pak se produkuje testosteron, který se uvolňuje varlatami, což bude stimulovat diferenciaci kanálků. od Wolffa.

Při absenci produkce těchto hormonů se u ženského embrya vyvíjejí Müllerovy vývody, což vede k diferenciaci a tvorbě vnitřních ženských pohlavních orgánů. 

Jaké jsou komplikace

Během diferenciace Mullerovských kanálů mohou nastat některé komplikace, které mohou způsobit anomálie:

1. Rokitansky-Kuster-Hauserův syndrom

Tento syndrom je charakterizován nepřítomností dělohy, děložních zkumavek a horní části vagíny, avšak v něm se vyvíjejí sekundární sexuální charakteristiky, protože vaječníky jsou stále přítomny, protože nezávisí na vývoji Müllerových kanálků..

Mohou se také vyskytnout abnormality v močovém systému a páteři. Dosud není jasné, co způsobuje tento syndrom, který je obecně objeven v adolescenci, kvůli absenci menstruace. Zjistěte více o tomto syndromu, jaké jsou příznaky a jak léčit.

2. Jednorožec děloha

Předpokládá se, že tato anomálie se vyvine kvůli problému ve vývoji jednoho z Müllerových dýmek. Děloha jednorožec má asi poloviční velikost než normální děloha a má pouze jednu děložní trubici, což může těhotenství ztížit..

3. Obstrukční problémy laterální fúze

Pokud dojde k problémům s laterální fúzí, může dojít k obstrukci na úrovni děložního čípku nebo pochvy a v dospělosti to může vést k menstruačním křečím nebo endometrióze. V těchto případech může být nutné provést obstrukční odstranění vaginálního septa.

4. Neomezující vedlejší fúze

Pokud se vyskytnou neblokující problémy s laterální fúzí, může dojít k tvorbě bicornuátové nebo septální dělohy, která může bránit těhotenství, vést k předčasnému porodu, způsobit potraty nebo dokonce způsobit neplodnost.. 

5. Obstruktivní problémy vertikální fúze

Může dojít také k problémům s obstrukční vertikální fúzí, která může mít za následek nepřítomnost pochvy, ale přítomnost dělohy, a může být nutné ji odstranit, pokud není přítomen děložní hrdlo..