Domovská » Obecná praxe » Co jsou dermatomy a kde jsou

    Co jsou dermatomy a kde jsou

    Dermatomy jsou určité oblasti těla inervované nervem, který opouští páteř. Páteř se skládá z 33 obratlů a má 31 párů nervů, které jsou organizovaným způsobem distribuovány v celém těle.

    Každý nerv, který opouští páteř, je zodpovědný za udělení citlivosti a síly určité oblasti těla, a tak kdykoli je nerv stlačen nebo odříznut, je určitá část těla ohrožena. Tímto způsobem je možné určit, která část míchy byla ovlivněna kompresí, traumatem nebo herniovaným diskem, když člověk říká, že cítí brnění, slabost nebo neschopnost pohnout rukou nebo bokem nohy, například.

    Celkem existuje 31 dermatomů, které jsou rozděleny, jako by byly „plátky“, jak ukazuje následující obrázek:

    Mapa dermatomů a myotomů těla

    Mapa tělesných dermatomů

    Nejlepší způsob, jak identifikovat všechny dermatomy na těle, je pozorovat osobu v poloze 4 podpěr, protože tak lze snadněji vnímat „plátky“. Toto jsou hlavní dermatomy těla:

    • Cervikální dermatomy - obličej a krk: jsou zvláště inervováni nervem, který opouští obratle C1 a C2;
    • Hrudní dermatomy - hrudník: jsou oblasti enervované nervy, které opouštějí obratle T2 až T12;
    • Dermatomy horních končetin - ruce a ruce: jsou inervováni nervy, které opouštějí obratle C5 až T2;
    • Bederní a dolní končetiny - nohy a chodidla: obsahují oblasti inervované nervy, které opouštějí obratle L1 až S1;
    • Hýždě: je oblast inervovaná nervy, které jsou v křížové kosti, v S2 až S5.

    Mapu dermatomů obvykle používají lékaři a fyzioterapeuti k identifikaci změn nebo kompresí v míše, protože v případě změn citlivosti v určité části těla je snadnější zjistit, kde je například páteř ohrožena. například trauma nebo herniovaný disk. 

    Kromě toho mohou být dermatomy také použity v alternativních terapiích, jako je akupunktura nebo reflexologie, k přímé stimulaci určitých míst v míše nebo jiných orgánech inervovaných odpovídajícím nervovým párem. Akupunkturista tak může vložit jehlu do páteře, aby zmírnila bolest a nepohodlí, které vznikají v jiných částech těla. 

    Mapa dermatomů v pozici 4 podpěry

    Rozdíl mezi dermatomem a myotomem

    Dermatomy odkazují na smyslové změny v kůži, zatímco myotomy jsou zodpovědné za pohyb svalů ve stejné oblasti. V následující tabulce jsou uvedeny některé příklady:

    Nervový kořen - MyotomePohybyNervový kořen - MyotomePohyby
    C1 Ohněte hlavuT2 až T12--
    C2Roztáhni hlavuL2Ohněte stehno
    C3Hlavu ohněte příčněL3Prodlužte koleno
    C4Zvedněte ramenoL4Dorsiflexe
    C5Unést pažiL5Hallux rozšíření
    C6Ohněte prodloužení předloktí a zápěstíS1Everse chodidla + prodloužení stehen + flexe kolen
    C7Prodlužte předloktí a ohněte zápěstíS2Ohýbání kolen
    C8Prodloužte palec a ulnar odchylku tohoto prstuS3Vnitřní svaly chodidla
    T1Otevřete a zavřete prstyS4 a S5Vytrvalé pohyby

    Když tedy osoba pociťuje necitlivost na straně chodidla, je nejpravděpodobnější, že dochází ke změně páteře, konkrétněji mezi obratli L5 a S1, protože to je jejich dermatom. Ale když má slabost a potíže při ohýbání paže, postižená oblast je děložní, konkrétně C6 a C7, protože tato oblast je její myotom.