Co je Endometrium, kde se nachází a hlavní změny

Endometrium je tkáň, která vnitřně lemuje dělohu a její tloušťka se mění v průběhu menstruačního cyklu podle změny koncentrace hormonů v krevním řečišti..

V endometriu dochází k implantaci embrya, počínaje těhotenstvím, ale aby k tomu došlo, musí mít endometrium ideální tloušťku a nesmí vykazovat žádné příznaky nemoci. Pokud nedochází k oplodnění, dochází k odlupování tkáně charakterizované menstruací.

Endometriální změny podle fází

Tloušťka endometria se mění každý měsíc u všech žen v reprodukčním věku, charakterizujících fáze menstruačního cyklu:

Proliferativní fáze: Bezprostředně po menstruaci je endometrium zcela loupané a připravené ke zvětšení velikosti, tato fáze se nazývá proliferativní a v tomto období estrogen podporuje uvolňování buněk, které zvyšují jejich tloušťku, jakož i krevních cév a exokrinních žláz.
Sekreční fáze: V sekreční fázi, která se vyskytuje během plodného období, zajistí estrogen a progesteron, že endometrium má všechny živiny nezbytné pro implantaci a výživu embrya. Pokud dojde k oplodnění a embryi se podaří zůstat v endometriu, může být během jejího úrodného dne pozorován narůžovělý výtok nebo kávová sedlina, ale pokud nedojde k oplodnění, po několika dnech bude žena menstruovat. Umět rozpoznat příznaky oplodnění a hnízdění.
Menstruační fáze: Pokud k fertilizaci nedojde během plodného období, tedy v době, kdy je endometrium v jeho nejsilnější vrstvě, tato tkáň nyní vstoupí do menstruační fáze a zmenší se tloušťka v důsledku náhlého poklesu hormonů v krevním řečišti a sníženého zavlažování tkáně. Tyto změny způsobují postupné uvolňování endometria z děložní stěny, což vede ke krvácení, které známe z menstruace..

Endometrium může být vyhodnoceno pomocí gynekologických zobrazovacích vyšetření, jako je například pánevní ultrazvuk, kolposkopie a magnetické rezonance, při nichž gynekolog kontroluje jakékoli známky onemocnění nebo změny v této tkáni. Seznamte se s dalšími zkouškami požadovanými gynekologem.

Endometrium v těhotenství

Ideální endometrium pro otěhotnění je ten, který měří asi 8 mm a je ve sekreční fázi, protože tenký nebo atrofický endometrium, které měří méně než 6 mm, není schopno dovolit rozvoji dítěte. Hlavní příčinou tenkého endometria je nedostatek progesteronu, ale to se může také stát v důsledku používání antikoncepčních prostředků, dětské dělohy a zranění po potratu nebo kyretáži..

Minimální tloušťka těhotenství je 8 mm a ideální je přibližně 18 mm. U žen, kde se to přirozeně nevyskytuje, může lékař předepsat použití hormonálních léků, jako je Utrogestan, Evocanil nebo Duphaston, aby se zvýšila tloušťka endometria, což usnadní implantaci embrya do dělohy..

Referenční tloušťka endometria po menopauze je 5 mm, což je vidět na transvaginálním ultrazvuku. V této fázi, když je tloušťka větší než 5 mm, nařídí lékař sérii dalších testů, aby lépe vyhodnotil ženu a byl si vědom dalších příznaků, které mohou odhalit možná onemocnění, jako je například rakovina endometria, polyp, hyperplázie nebo adenomyóza..

Hlavní nemoci ovlivňující endometrium

Změny endometria mohou být způsobeny chorobami, které lze léčit a kontrolovat pomocí hormonů a v některých případech chirurgickým zákrokem. Lékařské sledování je nezbytné, aby se předešlo komplikacím každého onemocnění, udržovalo zdraví dělohy a zvyšovaly šance na otěhotnění. Nejběžnější nemoci související s endometrií jsou:

1. Rakovina endometria

Nejběžnějším onemocněním, které postihuje endometrium, je rakovina endometria. To lze snadno zjistit, protože jeho hlavním příznakem je krvácení mimo menstruaci. U žen, které prodělaly menopauzu a menstruovaly po dobu 1 roku, je příznak okamžitě zaznamenán.

Pro ty, kteří ještě nedosáhli menopauzy, je hlavním příznakem zvýšení množství krve ztracené během menstruace. Musíte si být vědomi těchto příznaků a okamžitě vyhledat gynekologa, protože čím dříve se problém objeví, tím větší je šance na vyléčení. Naučte se, jak identifikovat rakovinu endometria.

2. Endometriální polyp

Polypy umístěné v oblasti endometria jsou benigní a snadno vnímatelné, protože způsobují příznaky, jako je ztráta krve před nebo po menstruaci nebo potíže s otěhotněním. Tato změna je častější po menopauze a obvykle se vyskytuje u žen užívajících léky, jako je Tamoxifen.

Většinu času je toto onemocnění objeveno v ultrazvuku, který vykazuje zvýšení jeho tloušťky. Ošetření je na gynekologovi, ale lze jej provést chirurgickým odstraněním polypů, zejména pokud je žena mladá a chce otěhotnět, ale v mnoha případech není nutné provádět chirurgický zákrok, ani brát hormonální léky a provádět sledování případ každých 6 měsíců zkontrolovat případné změny.

3. Endometriální hyperplázie

Zvýšení tloušťky endometria se nazývá endometriální hyperplázie, která je běžnější po 40 letech věku. Jeho hlavním příznakem je krvácení mimo menstruační období, kromě bolesti, břišní koliky a zvětšené dělohy, které lze vidět na transvaginálním ultrazvuku.

Existuje několik typů endometriální hyperplázie a ne všechny jsou spojeny s rakovinou. Jeho léčba může v nejzávažnějších případech zahrnovat hormonální léky, kyretáž nebo chirurgický zákrok. Zjistěte více o hyperplázii endometria..

4. Adenomyóza

Adenomyóza se objevuje, když se tkáň uvnitř děložních stěn zvětšuje, což způsobuje příznaky, jako je těžké krvácení během menstruace a křeče, které ženám ztěžují život, stejně jako bolest při intimním kontaktu, zácpa a otoky břicha. Její příčiny nejsou úplně známy, ale může se to stát v důsledku gynekologických operací nebo císařského porodu, například se po těhotenství může objevit adenomyóza..

Léčba může být prováděna použitím antikoncepčních prostředků, zavedením IUD nebo chirurgickým zákrokem k odstranění dělohy, v nejzávažnějších případech, kdy jsou příznaky velmi nepříjemné a kdy existuje kontraindikace k použití hormonálních léků. Další informace o adenomyóze.