Phimosis co to je a jak je léčba

Phimosis odpovídá neschopnosti vystavit glans, což je koncová část penisu, známá jako hlava penisu, kvůli nadměrné kůži v místě. Tento stav je běžný u chlapců a má tendenci mizet ve většině případů do 1 roku věku, v menším rozsahu až do 5 let nebo pouze v pubertě, aniž by bylo nutné zvláštní ošetření. Pokud však pokožka v průběhu času neklesne, možná budete muset použít specifickou mast nebo podstoupit operaci. 

Existují 2 typy mužské fimózy:

• Fyziologická fimóza: je to nejčastější a vyskytuje se od narození;
• Sekundární fimóza: se může objevit v kterékoli fázi života a vyskytuje se například po opakované infekci nebo lokálním traumatu.

V některých případech je kůže tak těsná, že i moč se může zachytit uvnitř kůže, čímž se zvyšuje riziko infekce močových cest. Fimóza může způsobit komplikace, jako je obtížné čištění regionu, zvýšené riziko infekce močových cest, bolest při pohlavním styku, větší sklon k STD, HPV nebo rakovina penisu, a to kromě značného zvýšení rizika rozvoje parafimózy, což je když se předkožka zasekne a znovu nezakryje žaluď.

Jak zjistit, zda se jedná o fimózu 

Jediným způsobem, jak potvrdit přítomnost fimózy, je pokusit se zatáhnout kůži, která zakrývá glans penis ručně. Když není možné vidět glans úplně, jedná se o fimózu, kterou lze rozdělit do 5 různých stupňů, i když stupeň není při rozhodování o nejlepší léčbě příliš důležitý, protože to záleží zejména na věku chlapce. První ověření přítomnosti fimózy se provádí u novorozence, ale je součástí všech konzultací s pediatrem do 5 let.

V případě sekundární fimózy, která se může objevit v dospívání nebo v dospělosti, může sám pozorovat, zda je při zasouvání kůže nějaké potíže, a pokud je to ověřeno, doporučuje se konzultace s urologem..

Během konzultace se lékař snaží zasunout kůži zakrývající žaluď a pokud to není možné, provede se diagnóza fimózy..

Fimózové ošetření

Dětská fimóza je léčitelná a není vždy nutné uchýlit se ke specifické léčbě, a proto by pediatr měl posoudit situaci, protože ji lze přirozeně vyřešit až do 4 nebo 5 let dítěte. Pokud však po této fázi fimóza přetrvává, nebo v případě sekundární fimózy, je nutná zvláštní léčba, která může být provedena:

1. Masti pro fimózu

Použití mastí na bázi kortikoidů, které mají protizánětlivé, analgetické a antibiotické vlastnosti, aby se usnadnilo klouzání kůže po žaluďech, a tím se podpořilo větší stažení. Masť indikovaná lékařem by měla být aplikována dvakrát denně po dobu 1 měsíce a může stačit k léčbě fimózy. Podívejte se, co jsou zač a jak používat některé masti pro fimózu. 

2. Cvičte, abyste zasunuli žaluďovou kůži

Další možností, pro chlapce starší 5 let, je provést cvičení, aby zasunula kůži, aniž by příliš tlačila nebo způsobovala bolest, protože tímto způsobem je možné usnadnit klouzání, a tím podpořit expozici žaluďů..

Pro cvičení byste měli držet penis jednou rukou a druhou aplikovat mast a kůži pomalu vytáhnout zpět po dobu 1 minuty, 3 až 4 krát denně. Toto cvičení by nemělo působit bolest nebo nepohodlí, ale mělo by „kůži postupně uvolňovat“. Pokud je cvičení prováděno nesprávně, může se kromě bolesti, jizev, nových adhezí a kruhu fibrózy, což je charakteristika parafimózy. 

3. Phimosis chirurgie 

Pokud nestačí léčba mastí a cvičením, můžete po 2 letech podstoupit operaci fimózy zvanou postektomie. Chirurgický zákrok musí být proveden lékařem s ohledem na věk osoby a stupeň fimózy a může být proveden úplným odstraněním přebytečné kůže nebo provedením malých řezů v kůži regionu, aby se usnadnila expozice žaluďů. Pochopit, jak se to dělá, a nezbytnou péči po operaci fimózy.

Operaci phimózy nelze provést v situacích, jako je obtížné srážení krve, lokální infekce nebo v případě abnormalit penisu, protože tyto situace jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací a může být nutné využít odstraněnou kůži k rekonstrukci tkáně v oblasti genitálií.

Ženská fimóza

Ačkoli je to vzácné, je možné, že ženy mají fimózu, přičemž tato situace je charakterizována adherencí malých rtů vagíny, zakrývající vaginální otvor, avšak tato adherence nepokrývá ani klitoris ani močovou trubici, což je kanál, kterým prochází moč.

Stejně jako u chlapců i ženská fimóza může být postupem času vyřešena podle vývoje dívky. Je-li však přilnutí trvalé, může být nezbytné provést specifickou léčbu, kterou by měl doporučit pediatr nebo gynekolog. Další informace o ženské fimóze.