Prostatektomie Co to je, jak se to dělá, následky a rekuperace

Chirurgie je hlavní formou léčby rakoviny prostaty, která ve většině případů dokáže odstranit všechny zhoubné nádory a definitivně léčit rakovinu, zejména pokud nemoc není tak dlouhá a nebyla prodloužena. jiné orgány.

Tato operace známá jako radikální prostatektomie se obvykle provádí u mužů s méně než 75 lety, bez chronických onemocnění, jako je diabetes a hypertenze, s diagnózou rakoviny prostaty, která má stále metastázy. I když je tato léčba nezbytná, může být také nutné po operaci provést chemoterapii nebo radiační terapii, aby se odstranily všechny maligní buňky a doplnila se o léčbu..

Nádor prostaty roste pomalu a protože není nutné provádět operaci ihned po objevení karcinomu, můžeme počkat několik dní, i když se riziko komplikací zvyšuje..

Jak se zotavit z prostatektomie

Regenerace je relativně rychlá a doporučuje se pouze zůstat v klidu, vyhnout se stresům během 10 až 15 dnů. Po uplynutí této doby se můžete vrátit zpět k každodenním činnostem, jako je řízení vaší práce, ale dovoluji vám, abyste vynakládali velké úsilí hned po 90 dnech operace. V případě sexuálních vztahů se může obnovit po 40 dnech.

V pooperačním období prostatektomie je nutné umístit do močového měchýře známou jako sonda močového měchýře, aby bylo možné močit, což je způsobeno tím, že močové cesty planou, což zabraňuje průchodu orine. Tato sonda musí být používána po dobu 1 až 3 týdnů a je odstraněna, když vám to lékař doporučí.

Kromě chirurgického zákroku může být nutné provést chemoterapii a radioterapii, aby se odstranily zhoubné buňky, které nebyly odstraněny při chirurgickém zákroku a které se rozšířily do dalších orgánů, což jim brání v množení..

Možné důsledky

Kromě obecných rizik, jako je infekce v místě jizvy nebo krvácení, může mít chirurgie pro rakovinu prostaty další důležité sekvence, jako například:

1. Inkontinence moči

Po chirurgickém zákroku by muž mohl mít určité potíže s kontrolou produkce orine, což by mělo za následek močovou inkontinenci. Tato inkontinence může být lehká a obvykle trvá několik týdnů nebo až několik měsíců po operaci..

Tento problém je častější u starších lidí, ale může se to stát v každém věku v závislosti na stupni vývoje rakoviny a typu chirurgického zákroku..

2. Sexuální impotence

Sexuální impotence je jednou z nejčastějších a znepokojivých komplikací u mužů, která by měla začít s erekcí. Je to proto, že kolem prostaty jsou důležité nervy, které řídí erekci. Protože impotence je nejčastější v případech, kdy je rakovina pokročilá a je nutné odstranit některé postižené oblasti, může být dokonce nezbytné odstranit nervy.

V jiných případech může být erekce ovlivněna zánětem tkáně obklopující prostatu, což způsobuje depresi nervů. Obecně v těchto případech se tato situace s časem počasí zlepšuje, jak se zánět snižuje a obklady se zotavují..

V průběhu prvních několika měsíců může urolog doporučit některé léky, jako je Vardenafil nebo Sildenafil, lépe známé jako viagra, které vám mohou pomoci při uspokojivé erekci. Zjistěte více o tom, jak zacházet s mužskou sexuální impotencí.

3. Neplodnost

Chirurgie pro rakovinu prostaty přerušuje spojení mezi varlatami, což je místo, kde se produkují spermie, a močovou trubicí. Z tohoto důvodu nebude člověk schopen generovat dítě přirozenými prostředky. Varlata produkují spermie, ale nejsou to brýle.

Vzhledem k tomu, že většina mužů postižených rakovinou prostaty u starších dospělých není neplodnost hlavním problémem v případě, že existuje mladý muž, který chce mít sex, doporučuje se mluvit s urologem a zhodnotit možnost zachování sperma ve specializovaných klinikách.

Jak provádět prostatektomii

Chirurgie se provádí ve většině případů s celkovou anestézií, ale lze ji také provést s epidurální anestézií. Operace trvá asi 40 minut až 1 hodinu a je obvykle potřebná po dobu 3 až 5 dnů..

Prostatektomie je chirurgický zákrok, ze kterého je prostata odstraněna, včetně prostatické močové trubice, semenných váčků a zkumavek různých kanálků spojených s bilaterální lymfadenektomií..

Hlavní techniky provádění chirurgie

Aby se odstranila prostata, mohl být chirurgický zákrok proveden laparoskopicky, například malými otvory v břiše, kterými byly odstraněny prostaty, nebo laparotomií, kde se provádí hlavní řez. Některé techniky jsou tedy:

• Radikální retropubická prostatektomie: v této technice lékař udělá malý řez v kůži vedle břicha, aby odstranil nádor prostaty;
• Perineální radikální prostatektomie: řez mezi rokem a šourkem a nádor je vyřešen. Tato technika se však používá méně často než předchozí, protože nervy odpovědné za erekci jsou vždy ovlivněny a mohou způsobit impotenci;
• Radikální prostatektomie s pomocí robotiky: V této technice lékař řídí robota, který má obě paže, a proto je technika nezbytná ke snížení rizika pokračování. Je to však méně používaná technika, protože je dražší;
• Transuretrální resekce prostaty: obvykle se vyskytuje při léčbě benigní hyperplazie prostaty, avšak v případě rakoviny také pomáhá zmírnit některé příznaky, protože je obtížné léčit.

Ve většině případů je tato technika nejlépe indikována pro laparoskopickou chirurgii, protože způsobuje menší bolest, menší ztrátu krve a rychlejší regenerační čas..

Vyšetření a konzultace po operaci

Po ukončení léčby rakoviny prostaty je nutné každých 6 měsíců po dobu 5 let provádět vyšetření antigenu prostaty (PSA). Lékař může také každoročně požadovat denzitometrii kostí a další zobrazovací testy, aby se zajistilo, že je v pořádku diagnostikovat jakékoli změny v co nejkratší době..

Je také možné označit provedení terapie psychologem jako součást léčby, protože může být ovlivněna jak emoční část, tak sexualita. Podpora rodiny a špatných přátel také pomáhá při překonávání obtíží, které s sebou tato nemoc přinese.

Můžete se vrátit?

Ano, muži s diagnostikovanou rakovinou prostaty mají největší riziko rozvoje jiných typů rakoviny, jako je například konečník, leukémie, střeva nebo močový měchýř. Tímto způsobem je vhodné udržovat zdravé návyky a zákaz kouření, kromě provádění rutinních diagnostických testů podle požadavků lékaře, protože budou diagnostikovány, ale s větší pravděpodobností vyléčí..