Trombofilie v těhotenství Příznaky a léčba

Trombofilie je charakterizována sklonem k tvorbě krevních sraženin, což může vést například k výskytu trombózy, mrtvice nebo plicní embolie. Je tomu tak proto, že krevní enzymy odpovědné za srážení přestávají řádně fungovat, což může být způsobeno několika faktory, z nichž jedním je těhotenství.

Těhotenství je rizikovým faktorem pro rozvoj tromboembolických příhod a může způsobit příznaky, jako je otok, změny kůže, uvolnění placenty, preeklampsie, změny růstu plodu, výskyt předčasného porodu nebo dokonce potrat..

Je proto důležité provést vhodnou léčbu, aby se předešlo výskytu komplikací během těhotenství a aby se zabránilo krvácení během porodu. Další informace o trombofilii.

Možné příznaky a příznaky

Některé z příznaků a příznaků, které se mohou objevit u těhotných žen s trombofilií, jsou otok, změny kůže, placentární vylučování, preeklampsie, změny růstu plodu, výskyt předčasného porodu nebo dokonce potrat..

Co způsobuje

Těhotenství vyvolává fyziologický stav hyperkoagulability a hypofibrinolýzy, který obecně chrání těhotné ženy před krvácením spojeným s porodem, tento mechanismus však může přispět k rozvoji trombofilii, což zvyšuje riziko žilní trombózy a porodnických komplikací..

Riziko trombózy u těhotných žen je 5 až 6krát vyšší než u těhotných žen, existují však i další faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku trombózy související s těhotenstvím, jako je například anamnéza žilní trombózy v anamnéze, pokročilý věk matky , trpí obezitou nebo trpí nějakou formou imobilizace. 

Jak se léčba provádí

Léčba a prevence žilní tromboembolie v těhotenství obecně spočívá v podávání aspirinu v dávce 80 až 100 mg / den, což působí inhibicí agregace krevních destiček. Přestože je tento lék kontraindikován během těhotenství, zejména v posledním trimestru, protože představuje riziko pro dítě, výhody jeho použití převažují nad potenciálními riziky.

Injekční heparin, jako enoxaparin, je navíc antikoagulantem, který se v těhotenství široce používá pro trombofilii, a je bezpečným lékem, protože nepřekračuje placentární bariéru. Enoxaparin by měl být podáván denně, subkutánně a může být aplikován samotnou osobou.

Léčba by měla být prováděna i po porodu, po dobu asi 6 týdnů.

Kdy stanovit diagnózu

Doposud se usuzuje, že není odůvodněné provádět diagnózu u všech žen, které mají v úmyslu otěhotnět, a screening je selektivní a založený na osobní a rodinné anamnéze trombózy a na reprodukční anamnéze, jako je výskyt opakujících se těhotenství. , například těžká preeklampsie s časným nástupem nebo nedostatečný růst plodu.

Ženy, které mají určitý typ imobility, jsou starší 35 let, mají BMI nad 30 let a často používají cigarety, například mají vyšší riziko, že v těhotenství trpí trombofilií, a proto musí také vykonávat diagnóza.