Příčiny opakovaného potratu

Opakovaný potrat je definován jako výskyt tří nebo více po sobě jdoucích nedobrovolných ukončení těhotenství před 22. týdnem těhotenství, jehož riziko výskytu je větší v prvních měsících těhotenství a zvyšuje se s postupujícím věkem.

Existuje několik příčin, které mohou být příčinou výskytu následných potratů, proto musí být provedeno posouzení páru, musí být provedeny gynekologické a genetické testy a musí být provedeno posouzení rodinné a klinické anamnézy, aby bylo možné porozumět co je příčinou problému.

Výskyt potratů je traumatickou zkušeností, která může vést k příznakům deprese a úzkosti, a proto musí být ženy, které opakovaně potraty doprovázejí, psychologem..

Některé z nejčastějších příčin opakovaného potratu jsou:

1. Genetické změny

Fetální chromozomální abnormality jsou nejčastější příčinou potratu před 10 týdny těhotenství a pravděpodobnost, že se vyskytnou, se zvyšuje s věkem matky. Nejčastější chyby jsou X chromozomová trizomie, polyploidie a monosomie.

Test na cytogenetickou analýzu musí být proveden na koncepčních produktech po třetí po sobě jdoucí ztrátě. Pokud toto vyšetření odhalí anomálie, musí být karyotyp analyzován periferní krví obou prvků páru.

2. Anatomické anomálie

S opakujícími se potraty mohou být spojeny také abnormality dělohy, jako jsou Mullerovy malformace, fibroidy, polypy a děložní synechie. Naučte se, jak identifikovat změny v děloze.

Všechny ženy, které trpí opakovaným potratem, by měly podstoupit vyšetření děložní dutiny pomocí pánevního ultrazvuku s 2D nebo 3D transvaginálním katétrem a hysterosalpingografií, kterou lze doplnit endoskopií.

3. Endokrinní nebo metabolické změny

Některé z endokrinních nebo metabolických změn, které mohou být příčinou opakovaného potratu, jsou:

• Cukrovka: V některých případech mají ženy s nekontrolovaným diabetem vysoké riziko ztráty plodu a malformace. Pokud je však diabetes mellitus dobře kontrolován, nepovažuje se za rizikový faktor pro potrat;
• Dysfunkce štítné žlázy: Stejně jako v případě diabetu mají ženy s nekontrolovatelnými poruchami funkce štítné žlázy také zvýšené riziko potratu;
• Změny prolaktinu: Prolaktin je hormon velmi důležitý pro dozrávání endometria. Pokud je tedy tento hormon příliš vysoký nebo příliš nízký, zvyšuje se také riziko potratu;
• Syndrom polycystických vaječníků: Syndrom polycystických vaječníků byl spojen se zvýšeným rizikem spontánního potratu, ale stále není jasné, jaký mechanismus se týká. Naučte se, jak identifikovat a léčit polycystický vaječník;
• Obezita: Obezita je spojena s významným zvýšením rizika spontánní ztráty těhotenství v prvním trimestru;
• Luteální fázové změny a nedostatek progesteronuFunkční corpus luteum je nezbytné pro úspěšnou implantaci a pro udržení těhotenství v jeho počáteční tváři, díky jeho důležité funkci při produkci progesteronu. Změny v produkci tohoto hormonu tedy mohou také vést k potratu.

Zjistěte, co je corpus luteum a co to souvisí s těhotenstvím.

4. Trombofilii

Trombofilie jsou onemocnění, která způsobují změny v srážení krve a zvyšují pravděpodobnost, že se krevní sraženiny vytvoří a způsobí trombóza, což může zabránit embryu v implantaci do dělohy nebo způsobit potraty. Trombofilie se obvykle při běžných krevních testech nezjistí.

Naučte se, jak se vypořádat s trombofilií v těhotenství.

5. Imunitní příčiny

Během těhotenství je embryo považováno za cizí těleso organismem matky, který je geneticky odlišný. K tomu se mateřský imunitní systém musí přizpůsobit, aby embryo neodmítl. V některých případech však k tomu nedochází, což vede k potratům nebo potížím při otěhotnění.

K dispozici je zkouška křížový zápas, který hledá přítomnost protilátek proti otcovským lymfocytům v mateřské krvi. K provedení tohoto vyšetření se odeberou vzorky krve od otce a matky a v laboratoři se mezi nimi provede křížový test k identifikaci přítomnosti protilátek..

Kromě toho může být konzumace alkoholu a tabáku spojena s opakovaným potratem, protože negativně ovlivňuje těhotenství 

Ačkoli ve většině případů lze zjistit opakující se potraty, existují situace, které zůstávají nevysvětlené.