Propíchnutí štítné žlázy K čemu slouží a jak porozumět výsledku
Aspirace jemnou jehlou - PAAF štítné žlázy je nejlepším testem k určení, zda je štítná žláza benigní nebo maligní, což je základní informace pro určení typu léčby, která má být provedena příští.
Normálně malé a nezhoubné uzliny štítné žlázy nevyžadují léčbu, ale v případě velkých uzlů, i když nezhoubných, může být pro jejich odstranění nutný chirurgický zákrok, a v případě maligního uzlu by měla být štítná žláza vždy odstraněna, protože představuje rakovina. Naučte se, jak identifikovat uzel štítné žlázy.
Na žádost PAAF
Když ultrazvuková zkouška ukáže:
- Štítná žláza více než 0,5 cm a menší než 1 cm, podezřelá z maligního stavu;
- Všechny uzly větší než 1 cm, které jsou hypoechoické, komplexní nebo spongiformní;
- Když je s rakovinou štítné žlázy příbuzný prvního stupně;
- Když byla osoba vystavena záření v dětství nebo dospívání;
- Uzlík se zjevnou invazí mimo štítnou žlázu;
- V případě podezřelé lymfatické uzliny během ultrazvuku.
Pokud je ve štítné žláze více než jeden uzlík, musí být všechny vyšetřeny, přičemž se odstraní pevné a kapalné části ze všech analyzovaných v laboratoři..
Jak se PAAF vyrábí
Jemná vpichovací vpich může být provedena současně s ultrazvukem štítné žlázy, který má lepší výsledek, nebo jen s hmatem uzliny. Když se provádí FNAB, malé kousky tkáně, které tvoří uzlík, se odstraní, aby se daly analyzovat v laboratoři, a během tohoto vyšetření se může také odebrat kapalná část, která se má analyzovat, a zmenšit velikost uzliny..
PAAF trochu bolí, ale bolest je snesitelná a osoba opouští test s pouze pomůckou, která pokrývá místo vpichu. Toto vyšetření není možné provést v anestezii, protože jedinou anestézií, která by byla účinná, je celková anestézie, jejíž rizika neodůvodňují její výkon během tohoto vyšetření..
Lidé, kteří užívají antikoagulancia, jako je ASA, heparin nebo warfarin, by měli přestat tyto léky užívat po dobu 3 dnů před provedením tohoto vpichu..
Znát testy, které hodnotí štítnou žlázu.
Porozumění výsledkům
Výsledky vpichu jemných jehel podle klasifikace Bethesda System mohou naznačovat:
| Kategorie: | Co to znamená | Doporučení |
| Kategorie I: | Nediagnostický, neuspokojivý vzorek | Opakujte PAAF ultrazvukem |
| Kategorie II: | Benigní uzlina: koloidní struma, hyperplastická uzlina nebo lymfocytární tyreoiditida | podle lékařského uvážení |
| Kategorie III: | Atypie, folikulární léze neurčeného významu, tj. Neprůkazná | FNAP opakujte do 3 měsíců a zvažte operaci |
| Kategorie IV: | Podezření na folikulární neoplázii nebo folikulární neoplázii, to je neprůkazné | Zamyslete se nad operací |
| Kategorie V: | Podezření na zhoubnost | Chirurgie indikuje odstranění pouze 1 laloku nebo celkového odstranění štítné žlázy |
| Kategorie VI: | Zlo | Doporučuje se chirurgicky odstranit štítnou žlázu |
Toto jsou pouze doporučení, takže endokrinolog nebo chirurg na hlavě a krku se může rozhodnout, zda je třeba opakovat test mezi 3 až 6 měsíci, aby se porovnaly výsledky a posoudilo se, zda rostl například uzlík, a poté rozhodl, zda je Musím provést chirurgický zákrok, abych odstranil štítnou žlázu a v případě potřeby provést léčbu radioaktivním jódem.
Kde dělat a cenu
PAAF lze provádět v zobrazovacích laboratořích, klinikách a nemocnicích. Cena této zkoušky se pohybuje mezi 700 až 1500 reais, ale může to být provedeno SUS nebo soukromým zdravotním plánem, na některých místech, kdy je třeba zkoušku opakovat do 3 měsíců, není nutná žádná nová platba, ale je důležité tuto informaci potvrdit před vzít zkoušku.
