Na co je kalcitoninová zkouška a jak se to dělá

Kalcitonin je hormon produkovaný ve štítné žláze, jehož funkcí je kontrolovat množství vápníku cirkulujícího v krevním řečišti prostřednictvím účinků, jako je zabránění reabsorpci vápníku z kostí, snížení absorpce vápníku ve střevech a zvýšení vylučování ledvinami.. 

Hlavní indikací pro kalcitoninový test je detekce typu rakoviny štítné žlázy zvané medulární karcinom štítné žlázy, která je považována za nádorový marker tohoto onemocnění, protože způsobuje významné zvýšení tohoto hormonu. Vyhodnocení přítomnosti hyperplazie buněk C štítné žlázy je také další častou indikací, ačkoli tento hormon může být zvýšen i v jiných situacích, jako je například rakovina plic nebo prsu,. 

Jako léčivo může být použití kalcitoninu indikováno k léčbě onemocnění, jako je osteoporóza, nadbytek vápníku v krvi, Pagetova choroba nebo reflexní systémová dystrofie. Pokud se chcete dozvědět více o kalcitoninu, podívejte se, co je kalcitonin a co dělá.

K čemu to je

Kalcitoninový test lze objednat pro:

• Screening na přítomnost medulárního karcinomu štítné žlázy;
• Zkoumání hyperplazie C buněk, což jsou tyreoidní buňky, které produkují kalcitonin;
• Vyhodnocení příbuzných pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy pro včasnou detekci nádoru;
• Pozorování reakce na léčbu medulárního karcinomu štítné žlázy;
• Sledování rakoviny po odstranění štítné žlázy, protože se očekává, že v případě vyléčení jsou hodnoty nízké.

Přestože se jedná o hlavní indikace, je třeba si uvědomit, že kalcitonin lze také zvýšit v jiných stavech, jako jsou jiné typy rakoviny, jako je leukémie, rakovina plic, slinivka břišní, prsa nebo prostata, v přítomnosti chronického onemocnění ledvin, během bakteriální infekce, hypergastrinémie nebo v důsledku hyperparatyreózy, hyperkalcémie nebo jiných stavů. 

Jak se zkouška provádí

Dávkování kalcitoninu se provádí v laboratoři, na žádost lékaře, kde se odebere vzorek krve k získání základních hladin. 

Hodnoty kalcitoninu jsou ovlivněny několika stavy, které zahrnují použití některých léků, jako je omeprazol nebo kortikosteroidy, věk, těhotenství, kouření a konzumace alkoholu, takže způsob, jak zvýšit spolehlivost testu, je provést jej společně s infuzní test na vápník nebo pentagastrin, jiný než silný stimulátor sekrece kalcitoninu. 

Kalcitoninový stimulační test s infuzí vápníku je nejdostupnější a provádí se ráno na lačný žaludek. Vápník se vstřikuje žílou 0, 2, 5 a 10 minut po infuzi, aby se vyhodnotilo, zda se vzorec zvýšení považuje za normální nebo ne.. 

Jak vyhodnotit výsledek zkoušky

Normální referenční hodnoty kalcitoninu se mohou lišit v závislosti na laboratoři, která provádí test. Normální hodnoty jsou hodnoty nižší než 8,4 pg / ml u mužů a 5 pg / ml u žen. Po stimulaci vápníkem lze za normální považovat ty, které jsou nižší než 30 pg / ml a pozitivní, pokud jsou nad 100 pg / ml. Mezi 30 a 99 pg / dl je test považován za neurčitý a pro potvrzení onemocnění by měly být provedeny další testy.