K čemu je Cordocentesis

Cordocentesis, nebo fetální krevní vzorek, je prenatální diagnostický test, prováděný od 18 nebo 20 týdnů těhotenství, a spočívá v odebrání vzorku krve z dítěte z pupeční šňůry, aby se zjistil jakýkoli chromozomální deficit. u dítěte, jako je Downův syndrom, nebo onemocnění, jako je toxoplazmóza, zarděnka, fetální anémie nebo cytomegalovirus, například.

Hlavní rozdíl mezi kordocentezí a amniocentézou, což jsou 2 prenatální diagnostické testy, spočívá v tom, že Cordocentesis analyzuje pupečníkovou krev dítěte, zatímco Amniocentéza analyzuje pouze plodovou tekutinu. Výsledek karyotypu vychází za 2 nebo 3 dny, což je jedna z výhod oproti amniocentéze, která trvá asi 15 dní.

Kdy provést Cordocentesis

Indikace pro kordocentézu zahrnují diagnózu Downova syndromu, pokud jej nelze získat amniocentézou, kdy výsledky ultrazvuku nejsou přesvědčivé.

Cordocentéza umožňuje studium DNA, karyotypu a nemocí, jako jsou:

• Poruchy krve: Thalassemia a srpkovitá anémie;
• Poruchy srážení krve: Hemofilie, Von Willebrandova choroba, autoimunitní trombocytopenie, trombocytopenická purpura; 
• Metabolická onemocnění, jako je Duchenneova svalová dystrofie nebo Tay-Sachsova choroba; 
• Chcete-li zjistit, proč je dítě zakrnělé, a
• Například k identifikaci plodových hydropů.

Kromě toho je také velmi užitečné pro diagnózu, že dítě má nějakou vrozenou infekci a může být také indikováno jako forma léčby pro intrauterinní krevní transfúzi nebo když je třeba podávat léky při léčbě fetálních chorob, například.

Naučte se další testy na diagnostiku Downova syndromu.

Jak se provádí cordocentéza

Před zkouškou není nutná žádná příprava, ale žena musela podstoupit ultrazvuk a krevní test před kordocentézou, aby byla stanovena její krevní skupina a faktor HR. Tuto zkoušku lze provést na klinice nebo v nemocnici takto:

1. Těhotná žena leží na zádech;
2. Lékař aplikuje lokální anestezii;
3. Pomocí ultrazvuku lékař vloží jehlu přesněji do místa, kde se spojí pupeční šňůra a placenta;
4. Lékař odebere malý vzorek krve dítěte s asi 2 až 5 ml;
5. Vzorek se odebere do laboratoře k analýze.

Během vyšetření může těhotná žena pociťovat křeče v břiše, a proto by měla po vyšetření zůstat po dobu 24 až 48 hodin a neměla by mít intimní kontakt po dobu 7 dnů po kordocentéze..

Po vyšetření se mohou objevit příznaky, jako je ztráta tekutin, vaginální krvácení, kontrakce, horečka a bolest v břiše. Pro úlevu od bolesti a nepohodlí může být užitečné podávat tablety Buscopanu pod lékařskou pomocí.

Jaká jsou rizika Cordocentesis

Kordocentéza je bezpečný postup, ale má rizika, stejně jako jakékoli jiné invazivní vyšetření, a lékař ji proto žádá pouze tehdy, jsou-li pro matku nebo dítě více výhod než rizika. Rizika Cordocentesis jsou nízká a zvládnutelná, ale zahrnují:

• Asi 1 riziko potratu;
• Ztráta krve v místě vpichu jehly;
• Snížená srdeční frekvence dítěte;
• Předčasné prasknutí membrán, které může upřednostňovat předčasné dodání.

Obecně lékař nařizuje Cordocentesis, pokud je podezření na genetický syndrom nebo nemoc, která nebyla identifikována amniocentézou nebo ultrazvukem..