Co je bakterioskopie a k čemu je

Bakterioskopie je diagnostická technika, která umožňuje rychle a jednoduše identifikovat výskyt infekcí, protože pomocí specifických technik barvení je možné vizualizovat bakteriální struktury pod mikroskopem.

Toto vyšetření může být provedeno s jakýmkoli biologickým materiálem a lékař musí uvést, který materiál má být odebrán a analyzován a výsledek ukazuje, zda byla přítomnost bakterií ověřena či nikoli, jakož i její množství a vizualizované vlastnosti..

K čemu to je

Bakterioskopie je diagnostický test, který lze provést s jakýmkoli biologickým materiálem a lze jej použít k rychlé identifikaci bakteriálních infekcí:

1. Sexuálně přenosné nemoci, jako je kapavka a chlamydie, například za tímto účelem se používá penis nebo vaginální sekrece. Odběr se provádí pomocí sterilního tampónu a je kontraindikováno provádět čištění oblasti genitálií 2 hodiny před vyšetřením a nemít sex 24 hodin před odběrem;
2. Angína, protože sběrem sekrece krku je možné identifikovat grampozitivní bakterie odpovědné za zánět v amygdale, přičemž obvykle jsou identifikovány bakterie typu streptokoků;
3. Infekce v močovém systému, což se provádí analýzou moči z prvního proudu;
4. Tuberkulóza, ve kterém je analyzováno sputum;
5. Infekce chirurgických ran, protože je běžné, že k infekcím dochází po operacích v důsledku poklesu imunitního systému osoby. Shromáždění sekrece z rány tak může být indikováno sterilním výtěrem pro ověření možné přítomnosti bakterií v oblasti;
6. Léze na kůži nebo nehtech, která spočívá ve sběru povrchového vzorku, přičemž se uvádí, že krémy a emaily se nepoužívají nejméně 5 dní před zkouškou. Ačkoli lze provést bakterioskopii, při analýze vzorku nehtů se obvykle pozorují houby.

Kromě toho může být bakterioskopie použita při diagnostice bakteriální meningitidy, respiračních a gastrointestinálních nemocí a může být prováděna biopsií nebo materiálem z anální oblasti..

Bakterioskopie je tedy laboratorní technikou, kterou lze v klinické praxi použít k diagnostice onemocnění způsobených bakteriemi, přičemž se uvádí charakteristika původce nemoci, a tedy umožňuje lékaři zahájit léčbu ještě před identifikací v laboratoři, což může trvat asi 1 týden.

Jak se to dělá

Bakterioskopické vyšetření se provádí v laboratoři a materiál shromážděný od pacienta je analyzován pod mikroskopem, aby se kromě jejich charakteristik zkoumala absence nebo přítomnost bakterií..

Příprava na složení zkoušky závisí na materiálu, který bude shromážděn a analyzován. V případě vaginálního materiálu se nedoporučuje, aby se žena čistila 2 hodiny před vyšetřením a neměla sex za posledních 24 hodin, zatímco v případě odběru materiálu z nehtu nebo kůže se například doporučuje, aby neprošlo smalt, krémy nebo látky na kůži před zkouškou.

Například v případě vaginálního výtoku se tampón, který byl použit ke sběru vzorku, prochází kruhovým pohybem na sklíčku, který musí být identifikován iniciálami pacienta a poté obarven Gram. Například v případě vzorku sputa, který je materiálem odebraným hlavně za účelem kontroly přítomnosti bakterií zodpovědných za tuberkulózu, je barvou použitou v bakterioskopii barva Ziehl-neelsen, která je pro tento typ mikroorganismu specifičtější.

Normálně po ověření přítomnosti bakterií provede laboratoř identifikaci mikroorganismu a antibiogramu, čímž poskytne úplnější výsledek..

Jak se dělá Gramovo skvrny

Gramovo barvení je jednoduchá a rychlá barvicí technika, která umožňuje bakteriím rozlišit se podle jejich charakteristik, umožňuje rozlišit bakterie na pozitivní nebo negativní podle jejich barvy, což umožňuje jejich prohlížení pod mikroskopem.

Tato metoda barvení používá dvě hlavní barviva, modrou a růžovou, která mohou nebo nemusí barvit bakterie. Modré bakterie se označují jako grampozitivní, zatímco růžové bakterie se označují jako gramnegativní. Z této klasifikace je možné, aby lékař zahájil preventivní léčbu, a to ještě před identifikací mikroorganismu.

Pochopte, jak se provádí Gramovo barvení

Bakteriální identifikace pomocí gramového barvení je rychlá, praktická a nenákladná, protože je nezbytná pro lékaře, protože specifické vlastnosti těchto skupin bakterií jsou již známy a lékař může naznačovat preventivní léčbu pouze na základě gramového barvení..

Toto barvení je založeno na diferenciaci bakterií podle charakteristik buněčné stěny. Grampozitivní bakterie mají více než jednu silnou peptidoglykanovou stěnu, která je schopna dobře zadržet první barvivo, zatímco gramnegativní bakterie mají tenčí stěnu, která může být snadno vystavena alkoholu, když je vystavena alkoholu..

Gramovo barvení se provádí v 5 hlavních krocích, ale protokol se může lišit v závislosti na laboratoři:

1. Sklíčko zakryjte fialovým krystalovým barvivem a nechte působit asi 1 minutu;
2. Omyjte sklíčko proudem tekoucí vody a zakryjte skluzavkou, která slouží k fixaci modrého barviva, a nechte působit 1 minutu. Oba typy bakterií mohou absorbovat komplex tvořený barvivem a lugolem a změnit barvu na modrou;
3. Poté sklíčko omyjte tekoucí vodou a nalijte 95% alkoholu, nechte působit 30 sekund. Alkohol je zodpovědný za rozpuštění lipidové membrány, která tvoří gramnegativní bakterie, a tedy odstranění komplexu vytvořeného mezi barvivem a lugolem a zabarvení těchto bakterií. Avšak v případě grampozitivních bakterií alkohol dehydratuje buněčnou stěnu grampozitivních bakterií, přičemž póry se stahují a činí je nepropustnými;
4. Poté znovu omyjte tekoucí vodou a podložní sklíčko zakryjte druhým barvivem, fuchsinem nebo safraninem a nechte působit 30 sekund;
5. Poté sklíčko omyjte pod tekoucí vodou a nechte uschnout při pokojové teplotě.

Jakmile je sklíčko suché, je možné vložit kapku imerzního oleje a sledovat sklíčko do mikroskopu s objektivem 100x, přičemž je možné zkontrolovat přítomnost nebo nepřítomnost bakterií, jakož i přítomnost kvasinek a epiteliálních buněk.

Co výsledek znamená

Cílem bakterioskopie je ukázat, zda kromě analyzovaného materiálu existuje přítomnost nebo nepřítomnost mikroorganismů, charakteristik a množství.. 

Výsledek se považuje za negativní, nejsou-li pozorovány mikroorganismy, a pozitivní, když jsou mikroorganismy vizualizovány. Výsledek je obvykle označen křížky (+), kde 1 + znamená, že na 100 polích bylo vidět 1 až 10 bakterií, což může například svědčit o počáteční infekci a 6 + představuje přítomnost více než 1 000 bakterií na 1 pozorované pole, představující například chroničtější infekci nebo bakteriální rezistenci, což naznačuje, že léčba není účinná.

Kromě toho byla ve zprávě uvedena použitá barva, kterou může být například Gram nebo Ziehl-Neelsen, kromě charakteristik mikroorganismu, jako je tvar a uspořádání, ať už ve shlucích nebo v řetězcích, například.

Normálně, když je výsledek pozitivní, laboratoř identifikuje mikroorganismus a antibiogram, což ukazuje, které antibiotikum je nejvýhodnější k léčbě infekce určitou bakterií.