Průzkumná laparotomie, co to je, kdy je indikováno a jak se to dělá

Průzkumná nebo explorativní laparotomie je diagnostický test, při kterém se provádí řez v břiše, aby se pozorovaly orgány a identifikovala příčina určitého příznaku nebo změny zobrazovacích vyšetření. Tento postup by měl být prováděn na operačním sále s pacientem v sedaci, protože se jedná o invazivní postup.

Doporučuje se, aby osoba zůstala v nemocnici, která má být sledována, a rychleji se zotavila z výkonu, a to kromě snížení rizika komplikací, jako jsou krvácení a infekce..

Je-li indikována explorativní laparotomie

Průzkumná laparotomie se provádí pro diagnostické účely a provádí se, pokud existují nějaké známky změn v břišních orgánech.

Obvykle se jedná o volitelný postup, ale lze o něm uvažovat i v naléhavých případech, jako jsou například velké dopravní nehody. Z tohoto důvodu lze tuto zkoušku určit za účelem prozkoumání:

• Podezření na břišní krvácení;
• Perforace ve střevě;
• Zánět slepého střeva, střeva nebo slinivky břišní;
• Přítomnost abscesů v játrech;
• Příznaky svědčící o rakovině, zejména pankreatu a játrech;
• Přítomnost adhezí.

Kromě toho může být průzkumná laparotomie také použita k vyšetřování určitých stavů u žen, jako je například endometrióza, rakovina vaječníků a děložního čípku a mimoděložní těhotenství. Ve většině případů se však místo laparotomie provádí laparoskopie, při níž se v břišní oblasti dělají malé díry, které umožňují průchod lékařského nástroje připojeného k mikrokamerě, což umožňuje vizualizaci v reálném čase bez nutnosti je vyžadován větší řez. Pochopte, jak se provádí videolaparoskopie.

Během explorativní laparotomie, je-li pozorována nějaká změna, je možné odebrat vzorek tkáně a poslat jej do laboratoře na biopsii. Kromě toho, pokud je během vyšetření zjištěn nějaký problém, může být také provedena terapeutická laparotomie, která odpovídá stejnému postupu, ale s cílem léčit a napravovat to, co se mění..

Jak se to dělá

Průzkumná laparotomie se provádí na operačním sále u pacienta v celkové anestezii a trvá 1 až 4 hodiny v závislosti na účelu vyšetření. Anestezie je důležitá, aby osoba během procedury necítila nic, je však normální, že po průchodu účinku anestezie cítí bolest a nepohodlí.

Po aplikaci anestezie a začátku účinku se provede řez v oblasti břicha, jehož velikost se mění podle účelu vyšetření, a v některých případech lze řezy provádět téměř po celé délce břicha. Lékař poté prozkoumá oblast, vyhodnotí orgány a zkontroluje případné změny.

Poté je břicho uzavřeno a osoba musí zůstat v nemocnici několik dní, aby mohla být pečlivě sledována a předcházet tak komplikacím..

Možné komplikace

Vzhledem k tomu, že se jedná o invazivní postup, při kterém je nutná celková anestézie, mohou existovat komplikace související s postupem, jakož i problémy spojené s srážením, zvýšeným rizikem krvácení a infekcí, tvorbou kýly a poškozením jakéhokoli orgánu v břišní oblasti..

Ačkoli jsou tyto komplikace vzácné, vyskytují se častěji, když je třeba provést nouzovou laparotomii nebo když je pacient kuřák, lidé, kteří často konzumují alkoholické nápoje nebo trpí chronickými chorobami, jako je například cukrovka nebo obezita. Proto je v přítomnosti některého z těchto faktorů důležité informovat lékaře, aby byl postup prováděn opatrně a aby se tak předešlo komplikacím..