Proteinová elektroforéza o tom, co to je a jak porozumět výsledku

Proteinová elektroforéza je zkouška vyžadovaná lékařem s cílem vyšetřit nemoci, které mohou vést ke změnám v množství bílkovin cirkulujících v krvi, což je považováno za jedno z hlavních zkoušek požadovaných pro vyšetřování a diagnostiku mnohočetného myelomu.

Toto vyšetření se provádí ze vzorku krve, který prochází odstředěním za účelem získání krevní plazmy, ve které se nacházejí proteiny. Tyto proteiny pak procházejí separačním procesem podle jejich elektrického náboje a molekulové hmotnosti, což vede k vytvoření proužkového vzoru a následně grafu, který je zásadní pro interpretaci vyšetření lékařem.

Proteiny, které jsou hodnoceny při tomto vyšetření, jsou důležité pro správné fungování organismu, protože působí na imunitní systém, v koagulačním procesu a metabolických reakcích, kromě toho, že mohou nést některé molekuly na místo svého působení. Změny v jejich koncentraci tedy mohou indikovat onemocnění. Mezi hodnocené proteiny patří albumin, alfa-glykoproteiny, beta-glykoproteiny a gama-glykoproteiny.

K čemu to je

Lékař požaduje proteinovou elektroforézu, aby zkontroloval množství bílkovin v těle, a tak prozkoumal možné změny a nemoci, aby byl schopen zahájit léčbu brzy, pokud tomu tak je. Některé ze situací, ve kterých může lékař nařídit a proteinová elektroforéza, jsou případy, kdy existují náznaky a příznaky naznačující:

Dehydratace;
Mnohočetný myelom;
Záněty;
Cirhóza;
Systémový lupus erythematodes;
Hypertenze;
Ascites;
Glomerulonefritida;
Cushingův syndrom;
Emfyzém;
Onemocnění jater;
Anémie;
Pankreatitida.

Kromě těchto situací může být tento test vyžadován, když se osoba podrobuje estrogenové léčbě nebo když je těhotná, protože v těchto situacích může dojít ke změnám v hladinách bílkovin, je důležité zkontrolovat změněný protein a přijmout opatření a zvrátit situaci.

Jak se to dělá

Elektroforéza proteinu se provádí odběrem vzorku krve od osoby vyškoleným odborníkem a není nutná žádná příprava. Získaný vzorek je poslán do laboratoře, aby došlo k oddělení mezi červenými krvinkami a plazmou. V některých situacích lze provést 24 hodinový sběr moči, aby se zkontrolovalo množství bílkovin uvolňovaných do moči během dne, což lékař více požaduje, pokud existuje podezření na problémy s ledvinami..

Plazma se potom umístí do agarózového gelu nebo acetátu celulózy společně s barvivem a markerem pro každý z proteinů a poté se aplikuje elektrický proud, aby se stimulovalo oddělení proteinů podle jejich elektrického potenciálu. , velikost a molekulová hmotnost. Po separaci mohou být proteiny vizualizovány proužkovým vzorem, což ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost proteinů.

Poté jsou tyto proteiny kvantifikovány ve specifickém zařízení, které se nazývá denzitometr, ve kterém je kontrolována koncentrace proteinů v krvi, přičemž ve zprávě je uvedeno procento a absolutní hodnota každé proteinové frakce, kromě grafu, který je důležitý pro lepší porozumění výsledku testu lékařem a pacientem.

Jak porozumět výsledku

Výsledek testu elektroforézy proteinů musí interpretovat lékař, který kromě grafu, který je uveden ve zprávě, hodnotí absolutní a relativní hodnotu proteinů..

Ve výsledku jsou uvedeny proteinové frakce, tj. Hodnoty zjištěné pro albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-1-globulin, beta-2-globulin a gama-globulin. Pokud jde o strukturu proužků, obvykle se ve zprávě neuvolňuje, je pouze v laboratoři a je k dispozici lékaři.

Albumin

Albumin je plazmatický protein přítomný ve větším množství a je produkován v játrech, plní různé funkce, jako je transport hormonů, vitamínů a živin, regulace pH a osmotická kontrola těla. Syntéza albuminu v játrech závisí na nutričním stavu člověka, množství cirkulujících hormonů a pH krve. Množství albuminu v elektroforéze bílkovin tedy ukazuje celkový nutriční stav člověka a umožňuje identifikovat možné změny v játrech nebo ledvinách..

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 4,01 až 4,78 g / dl; 55,8 až 66,1%

Zvýšený albumin: Ke zvýšení hladin albuminu dochází hlavně v důsledku dehydratace, ne však proto, že by došlo ke zvýšení produkce tohoto proteinu, ale proto, že množství vody je menší a v důsledku toho i objem krve, a proto jsou ověřovány vyšší hladiny albuminu..

Snížený albumin: Albumin je považován za protein akutní negativní fáze, to znamená, že v zánětlivých situacích dochází ke snížení hladiny albuminu. K poklesu albuminu tedy může dojít v případech diabetes mellitus, hypertenze, otoků, ascitů, nutričních nedostatků a cirhózy, kdy dochází k poškození jater a syntéza albuminu se zhoršuje.

Další informace o albuminu.

Alfa-1-globulin

Alfa-1-globulinová frakce se skládá z několika proteinů, z nichž hlavní jsou glykoprotein alfa-1-kyseliny (AGA) a alfa-1-antitrypsin (AAT). AGA se podílí na tvorbě kolagenových vláken a je zodpovědný za inhibici aktivity virů a parazitů, a proto hraje zásadní roli ve správném fungování imunitního systému. Stejně jako AGA má AAT také velký význam v imunitním systému.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,22 až 0,41 g / dl; 2,9 až 4,9%

Zvýšený alfa-1-globulin: Ke zvýšení proteinů v této frakci dochází hlavně v důsledku zánětu a infekcí. Vysoké hladiny alfa-1-globulinu tedy mohou indikovat novotvary, Cushingův syndrom, artritidu, těhotenství a vaskulitidu, kromě toho, že se mohou zvýšit v důsledku terapie estrogeny nebo kortikosteroidy..

Snížení alfa-1-globulinu: K poklesu může dojít v důsledku nefrotického syndromu, závažného onemocnění jater, emfyzému, cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

Alfa-2-globulin

Alfa-2-globulinová frakce je tvořena třemi hlavními proteiny: ceruloplasmin (CER), a haptoglobin (hpt) a makroglobulin (AMG), jejichž koncentrace se mohou zvýšit v důsledku zánětlivých a infekčních procesů.

Ceruloplasmin je protein syntetizovaný v játrech a má ve svém složení velké množství mědi, což mu umožňuje v těle provádět některé reakce. Kromě toho je CER důležitý v procesu inkorporace železa do transferinu, což je protein zodpovědný za transport železa v těle. I když se také považuje za protein v akutní fázi, hladiny CER se pomalu zvyšují.

Haptoglobin je zodpovědný za vazbu na cirkulující hemoglobin a tím podporuje jeho degradaci a eliminaci z oběhu. Makroglobulin je jedním z největších plazmatických proteinů a je zodpovědný za regulaci zánětlivých a imunologických reakcí, kromě transportu jednodušších proteinů, peptidů a regulaci syntézy plazmatických proteinů v játrech..

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,58 až 0,92 g / dl; 7,1 až 11,8%

Zvýšený alfa-2-globulin: Zvýšení proteinů v této frakci může svědčit o nefrotickém syndromu, Wilsonově chorobě, degeneraci jater, diseminované intravaskulární koagulaci a mozkovém infarktu, kromě toho, že se může zvýšit v důsledku estrogenové terapie.

Snížení alfa-2-globulinu: K poklesu hladin tohoto proteinu může dojít v důsledku hemolytických anémií, pankreatitidy a plicních onemocnění.

Beta-1-globulin

A transferrin je to hlavní protein frakce beta-1-globulin a je zodpovědný za transport železa na různá místa v těle. Kromě množství, které lze kontrolovat elektroforézou proteinů, lze koncentraci transferinu v krvi kontrolovat normálním krevním testem. Seznamte se s transferrinovou zkouškou.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,36 až 0,52 g / dl; 4,9 až 7,2%

Zvýšený alfa-1-globulin: Ke zvýšení dochází v případě anémie z nedostatku železa, těhotenství, žloutenky, hypotyreózy a diabetu.

Snížení alfa-1-globulinu: Snížení této frakce proteinů není příliš časté, lze však pozorovat při chronických procesech.

Beta-2-globulin

V této frakci jsou dva hlavní proteiny, beta-2-mikroglobulin (BMG) a C-reaktivní protein (CRP). BMG je marker buněčné aktivity, který je důležitý pro detekci lymfocytárních nádorů, například kromě toho, že může být použit v klinické praxi s cílem doprovázet pacienta s rakovinou, aby se ověřilo, zda je léčba účinná. CRP je velmi důležitým proteinem v identifikaci infekcí a zánětů, protože je to ten, který nejvíce mění své hladiny.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,22 až 0,45 g / dl; 3,1 až 6,1%

Zvýšený alfa-1-globulin: Ke zvýšení může dojít v případě onemocnění, zánětů a infekcí souvisejících s lymfocyty.

Snížení alfa-1-globulinu: Pokles může být způsoben problémy s játry, které brání syntéze těchto proteinů.

Gama-globulin

V této frakci proteinové elektroforézy se nacházejí imunoglobuliny, které jsou proteiny zodpovědné za obranu organismu. Pochopte, jak funguje imunitní systém.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,72 až 1,27 g / dl; 11,1 až 18,8%

Zvýšený alfa-1-globulin: Zvýšení proteinů gama-globulinové frakce se objevuje tváří v tvář infekcím, zánětlivým a autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida. Navíc může dojít ke zvýšení lymfomu, cirhózy a mnohočetného myelomu.

Snížení alfa-1-globulinu: Hladiny imunoglobulinu se obvykle snižují, když je například v imunitním systému nedostatek například kvůli chronickým onemocněním.