Léčby vrozené mnohočetné artrogrypózy

Léčba vrozené mnohočetné artrogrypózy zahrnuje ortopedické operace a fyzioterapeutické sezení a použití spacích dlahů, ale kromě toho by rodiče nebo pečovatelé dítěte měli pečlivě manipulovat s tuhými klouby, aby se zlepšil jejich pohyb..

Vrozená mnohočetná artrogrypóza je onemocnění charakterizované splynutím jednoho nebo více kloubů, které nedovoluje dítěti např. Ohýbat lokty, prsty nebo kolena. Charakteristickým a důležitým znakem je ztráta normálního obrysu končetin, které mají trubkovitý vzhled. Kůže je obvykle lesklá a nedostatek záhybů je častý. Tato porucha je někdy doprovázena dislokacemi kyčlí, kolen nebo loktů. Zde se dozvíte příčiny a diagnózu této choroby.

Pro léčbu lze tedy doporučit:

1. Použití dlahy

Pediatr může doporučit použití splintů ke spánku, což může zabránit zvětšení kontraktur, zlepšit polohu postižených kloubů, což může usnadnit pohyb a mobilizaci ve fyzioterapii další den.

2. Chirurgie pro vrozenou mnohočetnou artrogrypózu

Ortopedická chirurgie může být indikována k nápravě případů vrozené clubfooty, těžké flexe kolene, dislokace ramene, kyčle nebo jiných situacích, ve kterých může být možné zlepšit flexibilitu kloubů, jako jsou kapsle, vazy a svaly s fibrózou. Kromě toho může být v případě skoliózy indikováno umístění zařízení k fixaci páteře ke křížové kosti, když je úhel skoliózy větší než 40 °.

Dítě s artrogrypózou může během svého života podstoupit více než 1 operaci a vždy se doporučuje provádět fyzioterapeutické sezení před a po operaci, minimálně 30 před a pooperačních sezení..

3. Fyzioterapie pro vrozenou mnohočetnou artrogrypózu

Fyzioterapie by měla být prováděna zejména před a krátce po operaci, ale je indikována také v jiných obdobích života a může být provedena od narození do okamžiku, kdy si to osoba přeje..

Fyzioterapie by měla být přednostně prováděna dvakrát týdně, s relacemi přibližně 1 hodinu, ale navíc je nutné, aby rodiče nebo pečovatelé prováděli pasivní a stimulační cvičení doma, která byla během konzultace vedena fyzioterapeutem. Každé dítě nebo dítě musí být osobně posouzeno, protože neexistuje protokol, který by byl vhodný pro všechny případy artrogripózy, ale existují určitá ošetření, která jsou vždy indikována, jako například:

Pasivní mobilizace postižených kloubů;
Protažení svalů postižených tkání;
Pasivní a svalová cvičení;
Techniky pro předcházení novým kontraktům, které mohou zahrnovat použití ortéz, dlahy nebo bandážování určitých kloubů;
Použití laseru po mobilizaci k rychlejšímu hojení tkání ve správné poloze;
Použití aparatury a elektrostimulace k posílení oslabených svalů;
Lymfatická drenáž ke snížení otoku postižených paží a nohou;
Silová cvičení s izometrickým stahováním a dechovými cvičeními ke zvýšení kapacity plic;
Hydrokinezioterapie s cvičeními ve vodě je také dobrou volbou, protože pomáhá snižovat bolest a usnadňuje pohyb.

K provedení těchto kroků musí být fyzioterapeut velmi kreativní a vymýšlet mnoho her, které mohou tyto cíle splnit, aby byla zajištěna větší nezávislost pro osobní péči, jako je výuka čištění zubů a česání vlasů a zlepšení vztahu dítěte s ostatními. zlepšení jejich sebeúcty a kvality života.

Fyzioterapie může snížit potřebu ortopedické chirurgie zvané artrodéza, která spočívá v trvalém spojení kloubu a bránění jeho pohybu po celý život.

Střední délka života

Přes omezení pohybu, která může mít dítě, má většina zjevně normální život. 75% postižených dětí je schopno chodit, dokonce i s berlemi nebo na invalidním vozíku, a podléhají stejným chorobám jako většina populace. Protože však mají pohybové omezení, musí mít stravu s nízkým obsahem kalorií, cukrů a tuků, aby nedošlo k nadváze, což může jejich mobilitu ještě více ztěžovat..

Artrogrypóza nemá žádný lék, ale také není progresivní, a tak postižené klouby, které dítě představuje při narození, jsou přesně stejné klouby, které budou vyžadovat celoživotní ošetření. Zdravé klouby však mohou také trpět v důsledku přirozené kompenzace, kterou dítě provádí při záchraně vadného kloubu, a proto mohou vzniknout případy bolesti a šlach v kloubech, které nejsou ovlivněny artrogripózou, například.