Spondylolyza a spondylolistéza, co jsou a jak zacházet

Spondylolyzační situace je situace, kdy je v páteři malá zlomenina obratle, která může být asymptomatická nebo může vyvolat spondylolistézu, což je situace, kdy obratlík „vyklouzne“ dozadu, deformuje páteř, která může tlačit na nerv a způsobit příznaky, jako je bolesti zad a potíže s pohybem. 

Tato situace není úplně stejná jako herniovaný disk, protože v kýli je ovlivněn pouze komprimovaný disk. V těchto případech se jeden (nebo více) páteřů „sklouzne dozadu“, kvůli zlomenině obratle a krátce poté meziobratlová ploténka také doprovází tento pohyb, dosahuje dozadu, což způsobuje bolest zad a pocit mravenčení. V některých případech je však možné mít spondylolistézu s herniovaným diskem současně. 

Spondylolyza a spondylolistéza jsou častější v krční a bederní oblasti, ale mohou také ovlivnit hrudní páteř. Definitivního uzdravení lze dosáhnout chirurgickým zákrokem, který přemístí páteř do původního umístění, ale k úlevě od bolesti může postačovat léčba léky a fyzická terapie.. 

Hlavní příznaky a příznaky

Spondylolyza je počáteční fáze poranění páteře, a proto nemusí vyvolat příznaky, které by byly náhodně objeveny při provádění rentgenového vyšetření nebo tomografie zad, například.

Když se vytvoří spondylolistéza, situace se stává vážnější a symptomy jako:

• Intenzivní bolest v zádech v postižené oblasti: spodní část zad nebo oblasti krku;
• Obtížnost při provádění pohybů, včetně chůze a cvičení fyzické aktivity;
• Bolest dolní části zad může vyzařovat do zadku nebo nohou a je charakterizována jako ischias;
• Pocit brnění v pažích, v případě cervikální spondylolistézy a v nohou, v případě bederní spondylolistézy.

Diagnóza spondylolistézy se provádí pomocí MRI, která ukazuje přesnou polohu meziobratlové ploténky. Diagnóza se obvykle provádí po věku 48 let, přičemž nejvíce postiženy jsou ženy. 

Možné příčiny

Nejběžnější příčiny spondylolyzy a spondylolistézy jsou:

• Páteřní malformace: jsou to obvykle změny v poloze páteře, které vznikají při narození a které usnadňují přemístění obratlů během dospívání, když cvičí uměleckou nebo rytmickou gymnastiku, například. 
• Úrazy páteře a trauma: může způsobit odchylku obratlů páteře, zejména při dopravních nehodách;
• Choroby páteře nebo kostí: nemoci, jako je osteoporóza, mohou zvýšit riziko vytěsnění obratlů, což je běžný stav stárnutí. 

Jak spondylolyza, tak spondylolistéza jsou častější v bederní a krční oblasti, což způsobuje bolest v zádech nebo krku. Spondylolistéza může být znemožněna, pokud je závažná a léčba nepřináší očekávanou úlevu od bolesti, v takovém případě může být osoba povinna odejít do důchodu. 

Jak se léčba provádí

Léčba spondylolýzy nebo spondylolistézy se liší v závislosti na intenzitě příznaků a stupni vytěsnění obratlů, které se může lišit od 1 do 4, a může být provedeno protizánětlivými léky, svalovými relaxancemi nebo analgetiky, ale je také nutné udělat akupunktura a fyzioterapie, a pokud žádná z těchto možností není dostatečná pro kontrolu bolesti, je indikována operace. Použití vesty bylo používáno v minulosti, ale lékaři ji již nedoporučují.

V případě spondylolýzy může být doporučeno užívat Paracetamol, který účinně potlačuje bolest. V případě spondylolistézy, je-li odchylka pouze stupně 1 nebo 2, a proto se ošetření provádí pouze:

• Použití protizánětlivých prostředků, jako Ibuprofen nebo Naproxen: snižují zánět disků obratlů, zmírňují bolest a nepohodlí.
• Kortikosteroidní injekce, jako je Dexa-citoneurin nebo Hydrokortison: jsou aplikovány přímo na přemístěné obratle, aby se rychle zmírnil zánět. Musí být připraveny mezi 3 až 5 dávkami, opakovanými každých 5 dní.

Operace za účelem posílení obratle nebo dekomprese nervu se provádí pouze v případech stupně 3 nebo 4, kdy není možné kontrolovat příznaky pouze medikací a fyzikální terapií, například.

Kdy a jak se provádí fyzikální terapie

Fyzioterapeutické sezení pro spondylolýzu a spondylolistézu pomáhají dokončit léčbu léky, což umožňuje rychlejší úlevu od bolesti a snižuje potřebu vyšších dávek.

Při fyzioterapeutických sezeních se provádějí cvičení, která zvyšují stabilitu páteře a zvyšují sílu břišních svalů, snižují pohyb obratlů, usnadňují potlačení zánětu a následně zmírňují bolest.

Lze použít elektronické vybavení pro úlevu od bolesti, techniky ruční terapie, cvičení bederní stabilizace, zesílení břicha, protažení tibiálních hamstringů umístěných na zadní straně nohou. A například RPG, klinická cvičení Pilates a hydrokinezioterapie.