Reaktivní artritida, co to je, léčba, příznaky a příčiny

Reaktivní artritida, dříve známá také jako Reiterův syndrom, je zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí brzy po bakteriální infekci nebo během ní, obvykle nebo gastrointestinální. Vzhledem k tomu, že k tomu dochází v důsledku infekce, se tento typ artritidy nazývá reaktivní.

Reaktivní artritida se skládá z klinické triády: postinfekční artritidy, uretritidy a konjunktivitidy. Toto onemocnění je častější u mladých dospělých s anamnézou infekce v posledních 4 týdnech.

Ve většině případů se lidé s diagnostikovanou reaktivní artritidou zlepšují po několika měsících bez nutnosti léčby, nicméně existuje šance, že se to znovu stane. Léčba tohoto typu artritidy je stanovena praktickým lékařem nebo revmatologem podle symptomů uváděných pacientem a příčinou onemocnění a může být doporučeno použití protizánětlivých látek, analgetik, kortikosteroidů nebo antibiotik..

Příčiny reaktivní artritidy

Reaktivní artritida obvykle vzniká v důsledku urogenitální nebo střevní bakteriální infekce. V případě urogenitální infekce může být způsobena pohlavně přenosnými chorobami, jako je například chlamydie, která je způsobena bakteriemi Chlamydia trachomatis. V případě střevních infekcí to může být způsobeno infekcí Campylobacter sp, Shigella sp nebo Salmonella sp, například.

Tyto infekce mohou nastat v důsledku nechráněného intimního kontaktu, v případě pohlavně přenosných infekcí (STI), mohou být spojeny s uretritidou nebo cervicitidou, která může být asymptomatická, i když ve většině případů vede k bolesti a pálení v moči, kromě uretrální nebo vaginální výtok nebo v důsledku otravy jídlem v případě střevních bakteriálních infekcí. Reaktivní artritida může být navíc způsobena virovou infekcí. Existují také zprávy o reaktivní artritidě po imunoterapii u rakoviny močového měchýře.

Příznaky reaktivní artritidy

Reaktivní artritida je charakterizována trojicí příznaků (artritida, uretritida a konjunktivitida), to znamená, že nemoc vykazuje známky infekce, zánět kloubů a oční problémy. Hlavní příznaky související s reaktivní artritidou jsou tedy:

• Infekční příznaky:

  • Polyurie, což je produkce velkého množství moči během dne;
  • Bolest a pálení při močení;
  • Přítomnost krve v moči;
  • Naléhavá touha močit;
  • Příznaky a příznaky související s prostatitidou u mužů, jako je obtížné udržení erekce, bolest při ejakulaci a přítomnost krve v spermatu;
  • Příznaky a příznaky související s cervicitidou, salpingitidou nebo vulvovaginitidou u žen.
• Kloubní příznaky, která se může lišit od přechodné monoartritidy po polyartritidu, to znamená, že se může jednat o jeden nebo více kloubů:
  • Bolest kloubů;
  • Obtížnost při pohybu postiženého kloubu;
  • Bolest v zádech;
  • Otok v kloubech;
  • Zánět šlach a vazů spojených s kloubem.
• Oční příznaky:
  • Zčervenání očí;
  • Nadměrné roztržení;
  • Bolest nebo pálení v kostech;
  • Otok;
  • Hořící oči;
  • Zvýšená citlivost na světlo, zvaná fotofobie.

Kromě toho se mohou objevit i další obecnější příznaky, jako například nadměrná únava, bolest zad, horečka nad 38 ° C, úbytek hmotnosti, drozd, bolest břicha nebo průjem. Když se tyto příznaky objeví, doporučuje se konzultovat s praktickým lékařem, aby problém vyhodnotil a naznačil potřebu konzultovat revmatologa, aby zahájil příslušnou léčbu..

Diagnostika reaktivní artritidy

Diagnóza reaktivní artritidy je v zásadě klinická, ve které lékař posoudí, zda existují známky a příznaky charakteristické pro triádu, tj. Přítomnost příznaků a symptomů souvisejících s infekcí, zánětem kloubů a očními problémy.

Kromě toho může lékař požádat o provedení genetického testu za účelem identifikace HLA-B27, což lze považovat za marker, který je pozitivní u pacientů s reaktivní artritidou. Samostatně má HLA-B27 malou diagnostickou hodnotu a není indikován v rutinní péči o tyto pacienty.

Jak se léčba provádí

Léčba reaktivní artritidy se provádí podle příznaků přítomných osobou a příčinou onemocnění a použití protizánětlivých a analgetických prostředků, jako je Paracetamol nebo Ibuprofen, je obvykle indikováno revmatologem. V některých případech může být použití kortikosteroidů, jako je Prednisolon, doporučeno také ke snížení zánětu v různých částech těla a zmírnění příznaků..

Reumatolog může také naznačit použití antibiotik, pokud je reaktivní artritida způsobena bakteriální infekcí a tělo není schopno bakterie odstranit, nicméně použití antibiotik nemá žádný dopad na vývoj nemoci. Kromě toho v případě postižení kloubů může být také indikována fyzikální terapie, která se provádí cviky, které pomáhají obnovit pohyb končetin a zmírňují bolest..

Není však vždy možné úplně zmírnit všechny příznaky reaktivní artritidy a vyvinout chronický stav, který způsobí, že se příznaky znovu objeví po dobu několika týdnů..

Léčiva pro reaktivní artritidu

Ve většině případů reaktivní artritidy lékař doporučuje použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), aby zmírnil příznaky, a použití ibuprofenu nebo diklofenaku může být doporučeno ke zmírnění bolesti a usnadnění pohybu kloubů. V případě, že použití NSAID není dostatečné, použití jiných léků, jako například:

• Kortikosteroidy, jako je prednizolon nebo betamethason, ke snížení symptomů zánětu, když protizánětlivé léky nestačí;
• Antibiotika, která se liší podle infekčního původce odpovědného za infekci a podle profilu citlivosti mikroorganismu.

Léčba reaktivní artritidy obvykle trvá asi 6 měsíců, ale v některých případech může dosáhnout 1 roku v závislosti na závažnosti příznaků a odpovědi osoby na léčbu.

Fyzioterapie pro reaktivní artritidu

Fyzioterapeutická léčba je důležitá při léčbě tohoto typu artritidy, aby se zabránilo ztužení kloubu. Fyzikální terapie tedy indikuje a provádí některá cvičení, aby zmírnila příznaky kloubů, zvýšila rozsah pohybu a zabránila deformacím, ke kterým může dojít v důsledku nemoci..

Podívejte se na následující video, kde si můžete procvičit artritidu:

ARTHRITIS: cvičení k úlevě od bolesti