Typy kyčelní artroplastiky, jsou-li indikovány, běžná péče a pochybnosti

Hip artroplastika je ortopedická operace používaná k nahrazení kyčelního kloubu kovovou, polyethylenovou nebo keramickou protézou.

Tato operace je běžnější a starší, od 68 let, a může být provedena dvěma způsoby: částečnými nebo úplnými. Kromě toho může být vyroben z různých materiálů, jako je kov, polyethylen a keramika, a všechny tyto volby musí učinit ortopedický lékař, který provede operaci.. 

Kdy umístit kyčelní protézu 

Obecně se kyčelní artroplastika používá u starších lidí s kloubním opotřebením způsobeným artrózou, revmatoidní artritidou nebo ankylozující spondylitidou, lze ji však použít také u mladých pacientů, například u zlomeniny femorálního krku. V zásadě existuje indikace k chirurgickému zákroku v případě opotřebení kloubů, chronické bolesti nebo neschopnosti chodit, nahoru a dolů po schodech nebo se dostat například do auta, například.

Jak se provádí operace

Hip artroplastika se provádí pod anestézií na operačním sále, což může být regionální blok nebo celková anestézie. Chirurg provede zákrok na přední straně stehna, na zádech nebo na boku stehna, v závislosti na vašem výběru, odstraní části opotřebované artrózou a umístí protézu.

Délka operace je přibližně 2,5 hodiny, ale v závislosti na stavu pacienta může být delší. Délka pobytu v nemocnici se může pohybovat mezi 3-5 dny a fyzikální terapie by měla být zahájena ihned po operaci..

Chirurg obvykle předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, jako je Paracetamol nebo Ibuprofen, po operaci a v době, kdy je pacient v bolesti, vyžadující fyzikální terapii po dobu 6 měsíců až 1 roku. 

Péče po umístění protéz kyčle

Zotavení z kyčelní artroplastiky trvá asi 6 měsíců a během této doby musí pacient učinit některá preventivní opatření, například:

• Lehněte si na záda s roztaženými nohama. Může být užitečné umístit polštář mezi nohy;
• Nepřekračujte si nohy, aby nedošlo k posunutí protézy;
• Vyhněte se otáčení ovládané nohy dovnitř nebo ven na sobě;
• Nesedejte na velmi nízkých místech: vždy umístěte sedadla ke zvednutí záchodu a židlí;
• Vyhněte se lhaní na boku na operované noze, zejména v prvním měsíci po operaci;
• Při lezení po schodech nejprve umístěte neotevřenou nohu a poté ovládanou nohu. Chcete-li sestoupit dolů, nejprve obsluhovanou nohu a poté nefunkční nohu;
• Procvičujte lehké aktivity, jako je chůze v prvních týdnech, ale aktivity jako tanec, až po 2 měsících zotavení a pod vedením lékaře nebo fyzioterapeuta.

Další informace o tom, jak urychlit zotavení po výměně kyčle.

Po první revizní návštěvě se pacient musí každé 2 roky vrátit k lékaři, aby měl rentgen k posouzení polohy a opotřebení protézy..

Fyzioterapie po protéze kyčle

Fyzioterapie pro artroplastiku kyčle by měla být zahájena 1. den po operaci, přičemž je důležité zmírnit bolest, snížit otoky, zlepšit pohyby kyčle a posílit svaly..

Normálně by měl být program fyzioterapie veden fyzioterapeutem a měl by obsahovat pokyny pro chůzi, sezení, vstávání, použití chodítka, stejně jako cvičení naučit se chodit s protézou, posilovat svaly a rozvíjet rovnováhu. Podívejte se, jak provádět některá cvičení v: Fyzioterapie po protéze kyčle.

Po propuštění z nemocnice musí pacient udržovat fyzikální terapii po dobu nejméně 6 měsíců po kyčelní artroplastice. Jsou také uvedena elektrická zařízení pro aktivaci svalů a vyrovnávací cvičení, která lze provádět ve vodě, v bazénu. Fyzioterapeutická léčba se liší podle typu protézy a chirurgického přístupu, proto musí fyzioterapeut označit nejlepší léčbu pro každý případ.. 

Možné komplikace 

Komplikace artroplastiky jsou vzácné, zejména pokud se pacient řídí pooperačním postupem a dodržuje příslušné pokyny. Některé komplikace však mohou být:

• Hluboká žilní trombóza;
• Plicní embolie;
• Dislokace protézy;
• Zlomenina kostí. 

Obecně by měl pacient podstoupit revizní konzultaci 7-10 dní po operaci, aby se odstranily stehy a aby se předešlo některým komplikacím, jako je například uvolnění protézy nebo infekce. V případě podezření na komplikace se poraďte s ortopedem nebo jděte na pohotovost, kde zahájíte odpovídající léčbu..

Nejčastější dotazy týkající se protéz kyčle 

Protéza kyčle se pohybuje mimo místo? 

Ano, protéza se může pohybovat, pokud se pacient cítí na velmi nízkých místech, zkříží nohy nebo otočí nohy dovnitř nebo ven, dříve, než je lékař nebo fyzioterapeut oprávněn tyto činnosti provádět.. 

Jak dlouho trvá protéza kyčle? 

Běžně protéza kyčle trvá 20–25 let a po tomto období je třeba ji vyměnit.. 

Kdy znovu jet? 

Obecně lékař uvolní řízení 6-8 týdnů po operaci. 

Kdy mít sex? 

Minimální čekací doba je 4 týdny, ale někteří pacienti se cítí sebevědomější ohledně návratu po 3-6 měsících.