Jak identifikovat a léčit Chikungunya

Chikungunya je virové onemocnění způsobené kousnutím komára Aedes aegypti, což má za hlavní komplikaci výskyt bolesti a otoku v kloubech, který může trvat až 3 měsíce. Existují však zprávy, že tyto příznaky mohou přetrvávat až 3 nebo 6 let a že v rukou je také zánět šlach a změny citlivosti v rukou.. 

Nejběžnější počáteční příznaky Chikungunya jsou horečka a silná bolest v kloubech, zejména v zádech, což je hlavní rozdíl mezi horečky dengue. Symptomy se obvykle objevují 7 dní poté, co byl komárem pokousán, a trvají až 14 dní. K otoku kloubu může dojít až 60 dnů po začátku prvních příznaků a příznaků.

Protože neexistuje žádná specifická léčba této choroby, je nezbytné, aby tělo virus odstranilo, přičemž léčba pouze zmírňuje příznaky. Kromě toho, protože neexistuje žádná vakcína proti nemoci, nejspolehlivějším způsobem, jak tomuto onemocnění zabránit, je vyhnout se kousnutí komárů..

Hlavní příznaky Chikungunya

Mezi typické příznaky Chikungunya patří:

• Vysoká horečka, vyšší než 39 ° C, která se náhle objeví;
• Intenzivní bolest a otok kloubů, které mohou ovlivnit šlachy a vazy;
• Malé červené skvrny na kůži, které se objevují na trupu a v celém těle, včetně dlaní a chodidel;
• Bolest v zádech a také ve svalech;
• Svědění po celém těle nebo pouze na dlaních rukou a chodidlech chodidel může mít za následek odlupování těchto míst;
• Nadměrná únava;
• Přecitlivělost na světlo;
• Konstantní bolest hlavy;
• Zvracení, průjem a bolest břicha;
• Zimnice;
• Zčervenání očí;
• Bolest za očima.

U žen se vyskytují zejména červené skvrny na těle, zvracení, krvácení a boláky v ústech, zatímco u mužů a starších lidí je nejčastější bolest a otok kloubů a horečka, které mohou trvat několik dní..

Jak dlouho příznaky přetrvávají

Ve velké většině případů příznaky vymizí po 14 dnech nebo i dříve, pokud je zahájena správná léčba odpočinkem a léky k úlevě od nepohodlí.

Existují však také zprávy o několika případech, kdy některé příznaky přetrvávají déle než 3 měsíce, což charakterizuje chronickou fázi onemocnění. V této fázi je nejčastějším příznakem přetrvávající bolest kloubů, ale mohou se objevit i další příznaky, jako například:

• Vypadávání vlasů;
• Pocit znecitlivění v některých oblastech těla;
• Raynaudův jev, charakterizovaný studenými rukama a bílými nebo fialovými prsty;
• Poruchy spánku;
• Obtížnost v paměti a soustředění;
• Rozmazané nebo rozmazané vidění 
• Deprese.

Chronická fáze může trvat až 6 let a k léčbě těchto a jiných příznaků může být nutné použít léky k úlevě od bolesti a zlepšení pohybu..

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza může být stanovena praktickým lékařem podle příznaků a symptomů, které má osoba, a / nebo krevním testem, který pomáhá řídit léčbu nemoci.

Klikněte sem a zjistěte, jak vypadají zkoušky Chikungunya

K diagnostice horečky chikungunya lze provést krevní testy. Změny, které mohou být přítomny, jsou:

• Leukopenie s lymfopenií méně než 1 000 buněk / mm3 (běžné)
• Trombocytopenie menší než 100 000 buněk / mm3 (vzácné)
• Vysoká sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein
• Jaterní enzymy, crestinin a kreatin fosfokináza (CPK) mírně vzrostly.

Toto onemocnění je potvrzeno, když má pacient v době epidemie charakteristické příznaky; když jste navštívili endemické stránky až 2 týdny před nástupem příznaků a také prostřednictvím potvrzení:

• Z testů izolace virů, PCR,
• Přítomnost protilátek IgM shromážděných během přítomnosti příznaků
• Pokud dojde ke zvýšení až čtyřnásobku množství protilátek, které lze pozorovat mezi 15 a 45 dny po nástupu příznaků nebo 10 až 14 dní v akutní fázi;
• Přítomnost protilátek pomocí neutralizačního testu redukce plaků (PRNT).

Ne všichni pacienti musí podstoupit tyto testy, které by měly být objednány v případě atypických příznaků nebo v těžkých případech.

Je důležité vědět, jak odlišit CHIKV od jiných nemocí, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je: horečka dengue, která je hlavním podezřelým, nebo jiná, jako je septická artritida, malárie, leptospiróza a revmatická horečka. Aby bylo možné rozlišit, je třeba vzít v úvahu epidemická období a další příznaky charakteristické pro jiné nemoci..

Může to být malárie, když byl pacient v endemických oblastech, a leptospiróza je podezřelá, když byl pacient ve styku s povodňovými vodami nebo má profese jako odpadky nebo zedník a má bolest v telatách. Může to být revmatická horečka, pokud se vyskytnou příznaky, jako je bolest v krku, která by měla být vyšetřena vyšetřením orofaryngu, což ukazuje Streptococci, a možnost septické artritidy při anamnéze lokálního traumatu.

Až 30% infikovaných lidí nemá žádné příznaky a nemoc je objevena krevním testem, který lze objednat z jiných důvodů.

Závažné příznaky a symptomy

Ve vzácných případech se Chikungunya projevuje bez horečky a bez bolesti v kloubech, ale mohou se objevit následující změny, které naznačují, že nemoc je závažná a že může být nutné pacienta hospitalizovat: 

• V nervové soustavě: záchvaty, syndrom Guillain-Barré (charakterizovaný ztrátou síly ve svalech), ztrátou pohybu paží nebo nohou, brnění;
• V očích: Optický zánět v duhovce nebo sítnici, který se může stát závažným a zhoršovat zrak.
• V srdci: Srdeční selhání, arytmie a perikarditida;
• Na kůži: Zatemnění určitých oblastí, výskyt puchýřů nebo aftózních vředů-jako;
• V ledvinách: Zánět a selhání ledvin.
• Další komplikace: pneumonie, respirační selhání, hepatitida, pankreatitida, nadledvinová nedostatečnost a zvýšení nebo snížení antidiuretického hormonu.

Tyto příznaky jsou vzácné, ale u některých lidí se mohou objevit v důsledku samotného viru, reakce imunitního systému osoby nebo v důsledku užívání léků..

Jak probíhá přenos

Hlavní forma přenosu chikungunya je pomocí komárů Aedes Aegypti, což je stejné, které přenáší horečky dengue. Nicméně, během těhotenství, pokud je těhotná žena kousnuta komárem, může chikungunya také v době porodu přenést na dítě..

Tato nemoc, podobně jako horečka dengue, Zika a Mayaro, se nepřenáší z jedné osoby na druhou.

Jak se léčba provádí

Léčba obvykle trvá asi 15 dnů a provádí se pomocí léků proti bolesti, jako je acetominofen nebo paracetamol, k úlevě od horečky, únavy a bolesti hlavy. V případě extrémní bolesti může lékař doporučit použití jiných silnějších léků proti bolesti a zánětu. Nedoporučuje se však užívat léky bez lékařského předpisu, protože to může způsobit vážné změny, jako je medikovaná hepatitida..

Délka léčby závisí na věku infikované osoby, přičemž mladí lidé berou v průměru 7 dní, zatímco starší mohou trvat až 3 měsíce..

Kromě léků, další důležité tipy jsou umístění studené obklady na klouby zmírnit otoky a nepohodlí, stejně jako pití tekutin a odpočinku, aby se tělo snadněji zotavuje.. 

Podívejte se na tyto a další tipy v následujícím videu:

CHIKUNGUNYA: Léčba k úlevě od bolesti RYCHLE! | Marcelle komentáře # 9

Chikungunya v těhotenství a miminka

Příznaky a forma léčby během těhotenství jsou stejné, ale nemoc může při porodu přejít na dítě, s rizikem kontaminace 50% dítěte, avšak velmi zřídka může dojít k potratu.

Když je dítě infikováno, může se projevit příznaky, jako je horečka, nechtějí kojit, otoky končetin rukou a nohou a také skvrny na kůži. Přes nedostatek chuti dítěte může být i nadále kojena, protože virus neprochází mateřským mlékem. U dětí mladších 2 let může lékař rozhodnout o přijetí dítěte do nemocnice pro léčbu.

Horečka Chikungunya u novorozených dětí může být závažná, což vede k závažným komplikacím, protože centrální nervový systém může být ovlivněn s možnými záchvaty, meningoencefalitidou, mozkovým edémem, intrakraniálním krvácením. Mohou se také objevit krvácení a srdeční postižení s komorovou dysfunkcí a perikarditidou.