Jak se provádí diagnóza horečky dengue
Diagnóza horečky dengue je stanovena na základě symptomů, které osoba představuje, kromě laboratorních testů, jako je například krevní obraz, izolace viru a biochemické testy. Po provedení vyšetření může lékař zkontrolovat typ viru, a tím označit nejvhodnější léčbu pro danou osobu. Proto, pokud se objeví horečka, doprovázená dvěma nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se jít do pohotovostní místnosti, aby se provedly diagnostické testy, a tak se zahájí léčba..
Dengue je nemoc způsobená kousnutím komárů Aedes aegypti infikované, což se častěji objevuje v létě a ve vlhkých oblastech díky snadnému vývoji komárů dengue. Podívejte se, jak identifikovat komára dengue.
Jak je stanovena diagnóza
1. Fyzikální vyšetření
Fyzikální vyšetření spočívá v posouzení symptomů popsaných pacientem lékařem, které svědčí o klasické dengue:
- Těžká bolest hlavy;
- Bolest v zádech očí;
- Obtížnost při pohybu kloubů;
- Bolest svalů v celém těle;
- Závratě, nevolnost a zvracení;
- Červené skvrny na těle s nebo bez svědění.
V případě hemoragické horečky dengue mohou příznaky zahrnovat také nadměrné krvácení, které se obvykle projevuje jako červené skvrny na kůži, modřiny a časté krvácení z nosu nebo dásní..
Symptomy se obvykle objevují 4 až 7 dní po kousnutí komára infikovaného virem a začínají horečkou nad 38 ° C, ale po několika hodinách jsou doprovázeny dalšími příznaky. Proto je při podezření na krev důležité vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné provést specifičtější testy k potvrzení diagnózy a rychlému zahájení léčby, protože ve vážnějších případech může virus dengue ovlivnit játra a srdce. Zjistěte, jaké jsou komplikace horečky dengue.
2. Důkaz smyčky
Snare test je druh rychlého vyšetření, které kontroluje křehkost krevních cév a tendenci ke krvácení, a často se provádí v případě podezření na klasickou nebo hemoragickou dengue. Tento test spočívá v přerušení krevního toku v paži a pozorování výskytu malých červených teček, s větším rizikem krvácení, čím větší množství pozorovaných červených teček.
Přestože je součástí testů Světové zdravotnické organizace pro diagnostiku horečky dengue, snare test může poskytnout falešné výsledky, když osoba používá léky, jako je například aspirin nebo kortikosteroidy, nebo je například ve fázi před nebo po menopauze. Pochopte, jak se provádí test smyčky.
3. Rychlý test k diagnostice horečky dengue
Rychlý test na identifikaci horečky dengue se stále častěji používá k diagnostice možných případů infekce virem, protože identifikace, zda byl virus v těle přítomen, a jak dlouho v důsledku detekce protilátek trvá méně než 20 minut IgG a IgM. Tímto způsobem je možné zahájit léčbu rychleji.
Rychlý test však také neidentifikuje přítomnost jiných nemocí přenášených komárem Dengue, jako je Zika nebo Chikungunya, a proto může lékař nařídit normální krevní test, aby zjistil, zda jste těmito viry nakaženi. Rychlý test je zdarma a kdokoli ho může provést ve zdravotnických střediscích v Brazílii, protože není nutné se postit.
4. Izolace viru
Cílem této zkoušky je identifikovat virus v krevním řečišti a zjistit, který sérotyp, který umožňuje diferenciální diagnostiku jiných chorob způsobených kousnutím stejného komára a které mají podobné příznaky, kromě toho, že umožňuje lékaři zahájit specifičtější léčbu.
Izolace se provádí analýzou vzorku krve, který musí být odebrán, jakmile se objeví první příznaky. Tento vzorek krve je odeslán do laboratoře a pomocí technik molekulární diagnostiky, jako je například PCR, je možné identifikovat přítomnost viru dengue v krvi.
5. Sérologické testy
Cílem sérologického testu je diagnostikovat onemocnění koncentrací imunoglobulinů IgM a IgG v krvi, což jsou proteiny, jejichž koncentrace se v případě infekce mění. Koncentrace IgM se zvyšuje, jakmile dojde k kontaktu s virem, zatímco IgG se následně zvyšuje, ale stále v akutní fázi onemocnění, a zůstává ve vysokých množstvích v krvi, což je proto markerem nemoci, protože je specifický pro každý typ infekce. Další informace o IgM a IgG.
Sérologické testy se obvykle vyžadují jako doplněk testu izolace viru a krev by se měla odebírat přibližně 6 dnů po nástupu příznaků, protože to umožňuje přesněji kontrolovat koncentrace imunoglobulinu..
6. Krevní testy
Krevní obraz a koagulogram jsou také testy požadované lékařem pro diagnostiku horečky dengue, zejména hemoragické horečky dengue. Krevní obraz obvykle vykazuje různá množství leukocytů a může existovat leukocytóza, která zvyšuje množství leukocytů nebo leukopenie, což odpovídá snížení počtu leukocytů v krvi.
Kromě toho je obvykle pozorován nárůst počtu lymfocytů (lymfocytů) s přítomností atypických lymfocytů, kromě trombocytopenie, což je, když jsou krevní destičky pod 100000 / mm3, když je referenční hodnota mezi 150000 a 450000. / mm³. Znát referenční hodnoty krevního obrazu.
Koagulogram, který je testem, který kontroluje schopnost srážení krve, je obvykle vyžadován v případě podezření na hemoragickou dengue a lze pozorovat zvýšení protrombinového času, parciálního tromboplastinu a trombinu, kromě snížení fibrinogenu, protrombinu, faktoru VIII a faktor XII, což naznačuje, že hemostáza se neděje tak, jak by měla, což potvrzuje diagnózu hemoragické horečky dengue.
7. Biochemické testy
Mezi hlavní požadované biochemické testy patří měření albuminových a jaterních enzymů TGO a TGP, které ukazují stupeň poškození jater a ukazují na pokročilejší chorobný stav, když tyto parametry.
Obvykle, když je horečka dengue již v pokročilém stádiu, je možné pozorovat pokles koncentrace albuminu v krvi a přítomnost albuminu v moči, kromě zvýšení koncentrací TGO a TGP v krvi, což ukazuje na poškození jater..
