Jak je léčba rakoviny plic

Rakovina plic může být dvou typů: malobuněčná a nemalobuněčná, což je nejčastější. Onkolog označuje léčbu podle těchto typů, klasifikaci, velikost nádoru, celkový zdravotní stav a to, zda došlo k metastázování, což je okamžik, kdy se rakovina šíří do jiných orgánů..

Léčba je však založena na chirurgii, chemoterapii, imunoterapii, radioterapii, fotodynamické terapii nebo laserové terapii a může být indikována jedna nebo více těchto léčebných modalit..

Je důležité zdůraznit, že rakovina plic má větší šanci na vyléčení, když je diagnostikována včas a bude záviset na reakci na léčbu uvedenou lékařem. Zjistěte více o těchto ošetřeních:

1. Chirurgie 

Chirurgická léčba rakoviny plic se provádí za účelem odstranění nádorových a lymfatických uzlin postižených rakovinou, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk do jiných částí těla..

Podle charakteristik rakoviny provádějí chirurgové hrudníku následující operace k léčbě rakoviny plic:

• Lobektomie: je to, když je odstraněn celý lalok plic a je to nejvhodnější typ operace pro rakovinu plic, i když jsou nádory malé;

• Pneumektomie: provádí se, když jsou odstraněny celé plíce a je indikováno, když je nádor velký a nachází se blízko centra;

• Segmentektomie: malá část plicního laloku s rakovinou je odstraněna. Je indikován pro pacienty s malými nádory nebo kteří jsou v křehkém zdravotním stavu;

• Resekce rukáv: to není příliš časté a provádí se k odstranění nádoru, který dosahuje oblasti průdušek, což jsou zkumavky, které nasávají vzduch do plic. 

Všeobecně jsou operace prováděny otevřením hrudníku, zvaného torakotomie, ale mohou být prováděny pomocí videa zvaného hrudní chirurgie pomocí videa. Video chirurgie je méně invazivní, má kratší dobu zotavení a způsobuje menší bolest v pooperačním období než otevřená chirurgie, není však indikována pro všechny typy rakoviny plic.

Doba zotavení z chirurgického zákroku závisí na typu provedeného chirurgického zákroku, ale obvykle je propuštění z nemocnice po 7 dnech a zotavení a návrat k normálním činnostem může trvat 6 až 12 týdnů. Chirurg vám podá léky na úlevu od bolesti a může doporučit respirační fyzioterapii, která pomůže zlepšit dýchání..

Po operaci je možné, že se mohou vyskytnout komplikace, jako je obtížné dýchání, krvácení nebo infekce, a proto je vždy důležité dodržovat doporučení lékaře a užívat uvedené léky..

Kromě toho po chirurgickém zákroku je umístěn odtok, aby se odstranila krev a tekutiny nahromaděné v chirurgickém zákroku, je nutné při úpravě odtoku udržovat opatrnost a vždy informovat o aspektu obsahu uvnitř odtoku. Po chirurgickém zákroku zkontrolujte vše o odtoku.  

2. Chemoterapie 

Chemoterapie je běžná léčba různých typů rakoviny plic a jejím cílem je zničit rakovinné buňky, které se nacházejí v plicích nebo se šíří po celém těle. Tento typ léčby se provádí aplikací léčiv prostřednictvím žíly nebo injekcí, v některých případech je konkrétnější v tabletách. Léky používané v chemoterapii byly vyvinuty k ničení a zastavení růstu rakovinných buněk.

Délka chemoterapie závisí na typu, rozsahu a závažnosti rakoviny plic, ale v průměru trvá 1 rok. Chemoterapie se nazývá cykly a každý cyklus se provádí každé 3 až 4 týdny. Mezi jednotlivými cykly je nutná doba odpočinku, protože chemoterapie ničí také zdravé buňky, které se potřebují zotavit. 

Nejčastěji používanými léky v chemoterapii pro léčbu rakoviny plic jsou cisplatina, etoposid, gefitinib, paclitaxel, vinorelbin nebo vinblastin a v závislosti na léčebném protokolu, který lékař naznačuje, mohou být použity v kombinaci mezi nimi a v jiných typech léčby. například lze provést před nebo po operaci.

Je však běžné, že vznikají vedlejší účinky spojené s užíváním těchto léků, jako je ztráta vlasů, zánět v ústech, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa, infekce, poruchy krve a extrémní únava. Pochopte, co dělat, abyste snížili vedlejší účinky chemoterapie.

Většina nežádoucích účinků po ukončení léčby vymizí, ale v některých případech lze zmírnit příznaky a usnadnit sledování léčby pomocí zmírňovačů bolesti nebo nevolnosti. Podívejte se na několik jednoduchých rad, jak zmírnit hlavní vedlejší účinky chemoterapie:

ZRUŠENÍ LÉČBY: jak zmírnit vedlejší účinky

3. Imunoterapie

Některé typy rakoviny plic produkují specifické proteiny, které zabraňují obranným buňkám těla ničit rakovinné buňky. Proto byly vyvinuty některé léky, které blokují působení těchto proteinů a způsobují, že tělo bojuje s rakovinou. 

Tyto léky jsou součástí imunoterapie, protože pomáhají imunitě těla léčit rakovinu plic. Některé z drog používaných pro rakovinu plic jsou atezolizumab, durvalumab, nivolumab a pembrolizumab. V současné době se vyvíjí a testuje několik dalších podobných léčiv pro léčbu všech typů rakoviny plic.

Imunoterapeutika mají vedlejší účinky jiné než chemoterapie a obecně jsou tyto účinky slabší, mohou však způsobit únavu, dušnost a průjem.

4. Radioterapie

Radioterapie je léčba rakoviny plic, při které se záření používá ke zničení rakovinných buněk. Vnější záření lze aplikovat pomocí přístroje, který emituje paprsky záření, nebo pomocí brachyterapie, ve které je radioaktivní materiál umístěn v blízkosti nádoru.

Před zahájením radioterapeutických sezení se vytvoří plán a na kůži se vytvoří označení, která označují správnou polohu na radioterapeutickém přístroji, a proto jsou všechny sezení vždy na označeném místě..

Radiační terapie, jako je chemoterapie, může být také prováděna ve spojení s jinými typy ošetření, například před chirurgickým zákrokem, aby se zmenšila velikost nádoru nebo později, aby se zničily rakovinné buňky, které mohou být stále v plicích. Tento typ léčby však může také vést k vedlejším účinkům, jako je únava, ztráta chuti k jídlu, bolest v krku, zánět při aplikaci záření, horečka, kašel a dušnost..

Obecně vedlejší účinky zmizí na konci léčby, ale některé příznaky, jako je kašel, dušnost a horečka, svědčící o zánětu plic, mohou přetrvávat několik měsíců. Vědět, co jíst, aby se zmírnily účinky radiační terapie. 

5. Fotodynamická terapie

Fotodynamická terapie rakoviny plic se používá v raných stádiích onemocnění, kdy je nutné odblokovat dýchací cesty, které jsou blokovány nádorem. Tato terapie spočívá v použití speciálního léku, který se vstřikuje do krevního řečiště, aby se hromadil v rakovinných buňkách.

Poté, co se léčivo nahromadilo v nádoru, se na místo aplikuje laserový paprsek, aby se usmrtily rakovinné buňky, které se poté odstraní bronchoskopií. Fotodynamická terapie může na několik dní způsobit otoky dýchacích cest a způsobit dušnost, krvavý kašel a hlen, které lze léčit v nemocnici.

6. Laserová terapie 

Laserová terapie je léčba používaná v některých případech rakoviny plic, zejména pokud je nádor malý. Při tomto typu ošetření je laser aplikován endoskopií, ohebnou trubicí, která je vložena ústy do plic, zvaná bronchoskop, aby se zničily rakovinné buňky. 

Postup laserové aplikace je podobný endoskopickému postupu, trvá v průměru 30 minut, vyžaduje během zkoušky 6hodinový půst a sedaci během spánku a bez bolesti..

7. Radiofrekvenční ablace

V případech, kdy je rakovina plic v počátečním stádiu, je místo operace indikována radiofrekvenční ablace. Využívá teplo produkované rádiovými vlnami k ničení rakovinných buněk v plicích pomocí jehly nebo zkumavek, které zahřívají a ničí nádor. Tyto jehly jsou vedeny počítačovou tomografií, aby znaly přesnou polohu nádoru.

Tento postup se provádí pod sedativním účinkem a trvá asi 30 minut. Po provedení této léčby může dojít k bolestivosti místa, takže lékař předepisuje použití léků proti bolesti, jako jsou léky proti bolesti..