Je srdeční šelest těžké?

Drtivá většina srdečních šelestů není vážná a vyskytují se bez jakéhokoli onemocnění, které se nazývá fyziologické nebo nevinné, vznikající v důsledku přirozené turbulence krve, která prochází srdcem.

Tento typ šelestu je velmi častý u kojenců a dětí a dochází k němu proto, že struktury srdce se stále vyvíjejí a mohou být nepřiměřené, takže většina z nich v průběhu let mizí s růstem.

Pokud je však srdeční šelest doprovázen některými příznaky, jako je dušnost, potíže s jídlem, palpitace nebo purpurová ústa a ruce, může to být způsobeno některým onemocněním, a v těchto případech je nutné konzultovat kardiologa vyšetřit příčinu pomocí testů, jako je echokardiografie, a zahájit léčbu. Tyto případy lze někdy identifikovat pouze v dospělosti, například při běžných vyšetřeních.

Další informace o tom, jak identifikovat příznaky srdečního šelestu.

Stupeň srdečního šelestu

Existuje 6 hlavních typů srdečního šelestu, které se liší podle jejich intenzity:

• Stupeň 1: velmi tiché šepot, který může lékař při poslechu slyšet lehce;
• Stupeň 2: je snadno identifikovatelný při poslechu konkrétního místa;
• Stupeň 3: je to mírně hlasitý dech;
• Stupeň 4: hlasitý šepot, který lze slyšet pomocí stetoskopu na velké ploše;
• Stupeň 5: hlasitý šum, který je spojen s pocitem vibrací v oblasti srdce;
• Stupeň 6: je slyšet uchem mírně proti hrudi.

Obecně platí, že čím větší je intenzita a stupeň šelestu, tím větší jsou šance na srdeční problém. V takových případech může lékař nařídit několik testů, aby posoudil fungování srdce a posoudil, zda existují nějaké změny, které vyžadují léčbu.

Hlavní příčiny šelestu

Možné příčiny srdečního šelestu zahrnují fyziologické nebo nevinné změny, při nichž nedochází k žádné nemoci a které mohou v průběhu času zmizet, zejména u dětí; nebo dvrozené účinky na srdce, u kterého se srdce nevyvíjí správně, s defekty v jeho chlopních nebo svalech, jak se může stát u Downova syndromu, vrozené zarděnky nebo alkoholismu u matky, například.

Dalšími příklady vrozené choroby jsou patentový ductus arteriosus, prolaps mitrální chlopně, stenóza chlopně, interatriální komunikace, interventrikulární komunikace, defekty atrioventrikulárního septa a Fallotova tetralogie.

U předčasně narozených dětí mohou také nastat srdeční šelesty, protože dítě se může narodit bez plného rozvoje srdce. V těchto případech je léčba také prováděna v závislosti na typu změny a příznakech dítěte. 

Když je potřeba léčba

V případě nevinného šelestu není léčba nutná, pouze následná kontrola s pediatrem, jak jej doporučil. 

Pokud je však srdeční šelest způsoben srdečním onemocněním, je nutné zahájit léčbu, která se liší podle její příčiny a je vedena kardiologem. Některé z těchto možností jsou:

• Použití léků: Některá léčiva se používají k léčbě určitých defektů v srdci, jako je Ibuprofen používaný k léčbě perzistentního ductus arteriosus, nebo jiných diuretických typů, jako je furosemid, a antihypertenziv, jako je propranolol a enalapril, které lze použít k léčbě a kontrole příznaky srdečního selhání, například;
• Chirurgie: může být indikován k léčbě nejzávažnějších případů srdečních vad, které se nezlepšují při počáteční léčbě nebo které jsou závažnější. Možnosti tedy jsou: 
  • Balónová korekce ventilu, provádí se zavedením katétru a insuflací balónku, což je více indikováno pro případy zúžení chlopní;
  • Oprava chirurgicky, provedeno s otevřením hrudníku a srdce k opravě vady v chlopni, ve svalu nebo výměně vadného chlopně.

Obecně je zotavení z chirurgického zákroku snadné a rychlé a vyžaduje pouze několikdenní pobyt v nemocnici, až do propuštění z domova, po propuštění od pediatra nebo kardiologa.  

Může být také nutné provést rehabilitaci s fyzioterapií, kromě návratu s lékařem k přehodnocení. Zjistěte lépe, když je indikována srdeční šelest.