Co je anální absces, hlavní příčiny a jak zacházet
Anální, perianální nebo anorektální absces je vytvoření dutiny naplněné hnisem v kůži kolem konečníku, která může způsobit příznaky, jako je bolest, zejména při evakuaci nebo sezení, výskyt bolestivé hrudky v anální oblasti, krvácení nebo eliminace nažloutlé sekrece.
Obvykle se absces tvoří, když bakterie infikují region a způsobují intenzivní zánět, s hromaděním hnisu. Léčení provádí chirurg, který vyžaduje drenáž abscesu a v některých případech použití antibiotik po dobu několika dnů.
Jaké jsou příčiny
Perianální absces je způsoben bakteriální infekcí kůže v oblasti konečníku a perineu, obvykle v důsledku obstrukce žláz, které produkují hlen v anální oblasti, což usnadňuje instalaci bakterií. Některé z podmínek, které způsobují riziko vzniku abscesů, jsou:
- Zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida;
- Hnisající hidradenitida;
- Infekce konečníku, jako je amébia, venerální lymfohgranulom, tuberkulóza nebo rektální schistosomiáza;
- Anal fisure;
- Anorektální rakovina;
- Kompromitovaná imunita;
- Po operaci v anorektální oblasti, jako je hemoroidektomie, epiziotomie nebo prostatektomie, například.
Obecně tyto stavy způsobují zánět tkáně konečníku a konečníku, což usnadňuje hromadění bakterií a tvorbu hnisu. Lepší porozumění příčinám, symptomům a léčbě proktititidy.
Hlavní příznaky
Hlavním příznakem perianálního abscesu je bolest v oblasti konečníku a perineu, zejména při evakuaci nebo sezení, ale může se stát, jakmile se zranění zhorší, může se konstantní. Při evakuaci zkontrolujte také další hlavní příčiny bolesti.
Je-li absces vnější, lze v anální oblasti pozorovat také bolestivé, horké, načervenalé hrudky. V některých případech může dojít ke krvácení a horečce. Když je absces roztržen, může hnisavá sekrece opustit, čímž se sníží tlak na kůži a bolest.
Diagnózu análního abscesu provádí všeobecný chirurg nebo coloproctologist, a to analýzou oblasti a vyšetřeními, jako jsou anoskopie, ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, které určují velikost a hloubku léze. Krevní testy, jako je krevní obraz, mohou pomoci posoudit závažnost infekce.
Jak se léčba provádí
Léčba análního abscesu se provádí jeho drenáží, všeobecným chirurgem nebo coloproctologem, jakmile je to možné, protože přetrvávání abscesu zvyšuje riziko generalizované infekce.
V závislosti na velikosti a umístění abscesu může být drenážní chirurgie provedena s lokální anestézií nebo s výkonnějšími, jako je páteř nebo epidurální. U velkých abscesů může být nutné nechat na místě několik dní odtok.
K léčbě píštěle může lékař udělat řez nebo umístit materiál, který stimuluje hojení a uzavření cesty. Kromě toho mohou být antibiotika indikována, pokud je absces velký a má velkou zánětlivou oblast nebo pokud je pacient ohrožen generalizovanou infekcí, jako je diabetes, oslabená imunita nebo obezita, například.
Pooperační péče
Po chirurgickém zákroku může lékař vzhledem ke svému protizánětlivému účinku doporučit odpočinek, použití léků proti bolesti a sitz koupele s teplou vodou.
Lékař naplánuje reevaluace za 1 až 2 týdny, pozoruje hojení a zjistí, zda dochází k odtoku sekretů, které naznačují píštěle. V některých případech se absces může vrátit, zejména pokud počáteční léčba nebyla provedena správně nebo pokud existuje onemocnění, které způsobuje zánět místa a usnadňuje tvorbu léze..
Možné komplikace
Je velmi běžné, že absces vede ke vzniku anální píštěle, což je vytvoření cesty, která spojuje dvě oblasti, které mohou vznikat například mezi konečníkem a vaginou, děloží, močovým traktem nebo jinými částmi střeva. Vědět, co je anální fistula a jak s ní zacházet.
Kromě toho, další komplikace, které může anální absces způsobit, jsou postižení análního svěrače, způsobující fekální inkontinenci nebo nekrotizující infekce, což je, když bakterie dosáhnou sousedních tkání, jako je kůže, svaly a tuk.
Kromě toho, pokud není léčba provedena správně, je možné, že se bakterie dostanou do krevního řečiště, což způsobuje generalizovanou infekci, která může dokonce vést ke smrti.
