Co je maligní hypertermie a jak se léčba provádí

Maligní hypertermie spočívá v nekontrolovatelném zvýšení tělesné teploty, které překračuje schopnost těla ztrácet teplo, beze změny nastavení hypothalamického termoregulačního centra, k čemuž obvykle dochází v horečkách.

Maligní hypertermie se může vyskytnout u lidí, kteří mají vrozenou abnormalitu v kosterních svalech a kteří jsou vystaveni inhalačním anestetikům, jako je například halothan nebo enfluran, a také po expozici svalovému relaxantu zvanému sukcinylcholin.

Léčba spočívá v ochlazení těla a podání léků do žíly, což by mělo být provedeno co nejdříve, protože zhoubná hypertermie může být fatální.

Možné příčiny

Maligní hypertermie je způsobena dědičnou anomálií, která se vyskytuje v sarkoplazmatickém retikulu kosterních svalů, což způsobuje rychlé zvýšení množství vápníku v buňkách v reakci na podávání inhalačních anestetik, jako je například halotan nebo enfluran, nebo v důsledku expozice sukcinylcholinového svalového relaxancia.

Zjistěte, jak funguje celková anestezie a jaká jsou rizika.

Toto zvýšení vápníku v kosterním svalu vede ke vzniku přehnané kontraktury svalů, což způsobuje náhlé zvýšení teploty.

Jaké příznaky

Příznaky maligní hypertermie se obvykle vyskytují během expozice anestezii a jsou to vysoká teplota, zvýšený srdeční rytmus a metabolismus svalů, ztuhlost a poškození svalů, acidóza a nestabilita svalů..

Jak se léčba provádí

Maligní hypertermie by měla být léčena okamžitě přerušením anestézie a podáváním do žíly sodíku dantrolenu po dobu 24 až 48 hodin, dokud osoba nebude moci lék užívat perorálně, pokud je to stále nutné.

Kromě podávání tohoto léku může být tělo člověka ochlazováno vlhkými houbami, ventilátory nebo ledovými lázněmi, a pokud tato vnější ochlazovací opatření nestačí, může být tělo také ochlazeno vnitřně výplachem žaludku se sérem. studená fyziologická.

Ve vážnějších případech, kdy nelze dostatečně snížit teplotu, může být nutná hemodialýza nebo kardiopulmonální bypass s ochlazováním krve..