Co je metabolická alkalóza a co ji může způsobit

Metabolická alkalóza nastává, když je pH krve zásaditější, než by mělo, to znamená, když je nad 7,45, což se vyskytuje v situacích, jako je zvracení, použití diuretik nebo nadměrná konzumace bikarbonátu, například.

Jedná se o závažnou změnu, protože může způsobit nerovnováhu jiných krevních elektrolytů, jako je vápník a draslík, a způsobit příznaky, jako je slabost, bolest hlavy, změny svalů, záchvaty nebo srdeční arytmie..

Je důležité, aby si tělo udržovalo vyvážené pH, které by mělo být mezi 7,35 a 7,45, aby metabolismus těla správně fungoval. Další znepokojující situace, která může nastat, je, když je pH pod 7,35, s metabolickou acidózou. Vědět, co je a co způsobuje metabolickou acidózu.

Jaké jsou příčiny

Obecně k metabolické alkalóze dochází v důsledku ztráty iontů H + v krvi nebo hromadění hydrogenuhličitanu sodného, což činí tělo mnohem zásaditějším. Některé z hlavních situací, které tyto změny způsobují, jsou:

Nadměrné zvracení, situace, která způsobuje ztrátu kyseliny chlorovodíkové ze žaludku;
Mytí nebo odsávání žaludku v nemocnici;
Nadměrná konzumace léčiv nebo zásaditých potravin pomocí hydrogenuhličitanu sodného;
Používám diuretika, jako je Furosemid nebo Hydrochlorothiazid;
Nedostatek draslíku a hořčíku v krvi;
Nadměrné používání projímadel;
Vedlejší účinek některých antibiotik, jako je například penicilin nebo karbenicilin;
Onemocnění ledvin, jako je Bartterův syndrom nebo Gitelmanův syndrom.

Kromě metabolické alkalózy je dalším důvodem, proč pH krve zůstává, protože základní pH je respirační alkalóza, způsobená nedostatkem oxidu uhličitého (CO2) v krvi, což způsobuje, že se stává méně kyselou než normální, a dochází k ní situace, jako je velmi rychlé a hluboké dýchání. Zjistěte více o tom, co to je, příčiny a příznaky respirační alkalózy.

Hlavní příznaky

Metabolická alkalóza ne vždy vyvolává příznaky a ve většině případů ji způsobují alkalóza. Mohou však také nastat příznaky jako svalové křeče, slabost, bolesti hlavy, mentální zmatenost, závratě a záchvaty, způsobené hlavně změnami elektrolytů, jako je draslík, vápník a sodík..

Co je to kompenzace?

Obecně platí, že když se pH krve mění, samotné tělo se snaží tuto situaci napravit, aby se zabránilo komplikacím.

Kompenzace metabolické alkalózy nastává hlavně prostřednictvím plic, které začínají pomalu dýchat, aby si udržely více oxidu uhličitého (CO2) a zvýšily kyselost krve.

Ledviny se také snaží kompenzovat prostřednictvím změn v absorpci nebo vylučování látek v moči a snaží se eliminovat více bikarbonátu. Jiné změny se však mohou objevit společně v krvi nebo ledvinách, například dehydratace nebo ztráta draslíku, zejména u vážně nemocných lidí, což brání tělu schopnost tyto změny napravit..

Jak potvrdit

Diagnóza metabolické alkalózy se provádí pomocí testů, které měří pH krve, a je také důležité posoudit, jak hladiny bikarbonátu, oxidu uhličitého a některých krevních elektrolytů.

Lékař také provede klinické hodnocení, aby se pokusil zjistit příčinu. Kromě toho může dávkování chloru a draslíku v moči pomoci objasnit přítomnost renálních změn ve filtraci elektrolytů.

Jak se léčba provádí

K léčbě metabolické alkalózy je nejprve nutné léčit její příčinu, například gastroenteritidu nebo užívání určitých léků. V některých případech je nutná hydratace žíly solným roztokem.

Acetazolamid je lék, který může být použit k eliminaci bikarbonátu z moči ve znepokojivějších případech, ale ve velmi závažných případech může být nezbytné podávat kyseliny přímo do žíly nebo provést krevní filtraci hemodialýzou.