Co je gestační trofoblastická nemoc

Gestační trofoblastická nemoc, také známá jako hydatidiformní krtek, je vzácná komplikace, která se vyznačuje abnormálním růstem trofoblastů, což jsou buňky, které se vyvíjejí v placentě a které mohou způsobovat příznaky, jako je bolest břicha, vaginální krvácení, nevolnost a zvracení..

Toto onemocnění lze rozdělit na úplný nebo částečný hydatidiformní krtek, což jsou nejčastější invazivní prameny, choriokarcinomy a trofoblastický nádor..

Obecně léčba spočívá v chirurgickém odstranění placenty a tkáně z endometria, které by mělo být provedeno co nejdříve, protože toto onemocnění může vést ke komplikacím, jako je rozvoj rakoviny..

Druhy gestační trofoblastické choroby

Gestační trofoblastická nemoc se dělí na:

• Kompletní krtek hydatidiform, který je nejběžnějším a který je výsledkem oplodnění prázdného vajíčka, které neobsahuje jádro DNA, 1 nebo 2 spermatem, s následným zdvojením otcovských chromozomů a nepřítomností tvorby fetální tkáně, což vede ke ztrátě fetální tkáně. embryo a proliferace trofoblastické tkáně;
• Částečný mol hydatidiformu, ve kterém je normální vajíčko oplodněno 2 spermiemi, s abnormální tvorbou fetální tkáně a následným spontánním potratem;
• Invazivní pramen, který je vzácnější než ten předchozí a ve kterém dochází k invazi myometria, který může způsobit rupturu dělohy a vést k závažnému krvácení;
• Choriokarcinom, což je invazivní a metastatický nádor, složený z maligních trofoblastických buněk. Většina z těchto nádorů se vyvíjí po hydatidiformním prameni;
• Trofoblastický nádor placentární lokalizace, což je vzácný nádor, sestávající z přechodných trofoblastických buněk, které přetrvávají i po ukončení těhotenství a mohou napadnout sousední tkáně nebo vytvořit metastázy.

Jaké příznaky

Nejčastějšími příznaky, které se mohou objevit u lidí s gestačním trofoblastickým onemocněním, jsou červenohnědé vaginální krvácení během prvního trimestru, nevolnost a zvracení, bolest břicha, vypuzení cyst vaginou, rychlý růst dělohy, zvýšený krevní tlak, anémie, hypertyreóza a preeklampsie.

Možné příčiny

Toto onemocnění je výsledkem abnormálního oplodnění prázdného vajíčka jedním nebo dvěma spermaty nebo normálního vajíčka dvěma spermaty, přičemž množením těchto chromozomů vzniká abnormální buňka, která se bude množit.

Obecně existuje větší riziko rozvoje gestačního trofoblastického onemocnění u žen mladších 20 let a více než 35 let nebo u těch, kteří již touto chorobou trpěli.

Jaká je diagnóza

Diagnóza obvykle sestává z krevních testů k detekci hormonu hCG a ultrazvuku, při kterém je možné pozorovat přítomnost cyst a nepřítomnost nebo abnormality v fetální tkáni a plodové vodě.

Jak se léčba provádí

Trofoblastické těhotenství není životaschopné, a proto je nutné odstranit placentu, aby se zabránilo vzniku komplikací. Za tímto účelem může lékař provést kyretáž, což je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna děložní tkáň na operačním sále po podání anestézie..

V některých případech může lékař také doporučit odstranění dělohy, zejména pokud existuje riziko rozvoje rakoviny, pokud si osoba nepřeje mít více dětí.

Po léčbě musí být tato osoba doprovázena lékařem a provádět pravidelné testy po dobu asi jednoho roku, aby se zjistilo, zda byla veškerá tkáň řádně odstraněna a zda nehrozí žádné komplikace..

Chemoterapie může být také vyžadována pro přetrvávající onemocnění.