Příčiny, příznaky a léčba nadměrného vápníku (hyperkalcemie)

Hyperkalcemie odpovídá nadbytku vápníku v krvi, při kterém se v krevním testu ověřuje množství tohoto minerálu vyšší než 10,5 mg / dl, což může svědčit o změnách v příštítných tělískách, nádorech, endokrinních onemocněních nebo v důsledku vedlejších účinků některých léků.

Tato změna obvykle nezpůsobuje příznaky nebo způsobuje pouze mírné příznaky, jako je například nechutenství a nevolnost. Pokud však hladiny vápníku nadměrně vzrostou a zůstanou nad 12 mg / dl, může to způsobit příznaky, jako je zácpa, zvýšené množství moči, ospalost, únava, bolesti hlavy, arytmie a dokonce i kóma.

Léčba hyperkalcémie se liší podle její příčiny, je považována za naléhavou, pokud způsobuje příznaky nebo dosahuje hodnoty 13 mg / dl. Jako způsob, jak snížit hladinu vápníku, může lékař naznačit použití séra v žíle a prostředky jako diuretika, kalcitonin nebo bisfosfonáty, například.

Možné příznaky

I když je vápník velmi důležitým minerálem pro zdraví kostí a pro životně důležité procesy v těle, může v případě, že je v nadbytku, negativně ovlivnit funkci těla a způsobit příznaky, jako jsou:

Bolest hlavy a nadměrná únava;
Pocit neustálého žízně;
Časté přání k močení;
Nevolnost a zvracení;
Snížená chuť k jídlu;
Změny funkce ledvin a riziko tvorby kamene;
Časté křeče nebo svalové křeče;
Srdeční arytmie.

Kromě toho se u lidí s hyperkalcémií mohou vyskytnout také příznaky související s neurologickými změnami, jako je ztráta paměti, deprese, snadná podrážděnost nebo zmatenost, například.

Hlavní příčiny hyperkalcémie

Hlavní příčinou nadbytku vápníku v těle je hyperparatyreóza, ve které malé příštítné žlázy, které se nacházejí za štítnou žlázou, produkují nadbytek hormonu, který reguluje množství vápníku v krvi. K hyperkalcémii však může dojít také v důsledku jiných situací, jako například:

Chronické selhání ledvin;
Nadbytek vitamínu D, zejména v důsledku onemocnění, jako je sarkoidóza, tuberkulóza, kokcidioidomykóza nebo nadměrná konzumace;
Vedlejší účinek používání některých léků, jako je například lithium;
Nádor v kostech, ledvinách nebo střevech v pokročilém stádiu;
Nádor v pankreatických ostrůvcích;
Mnohočetný myelom;
Syndrom mléka a alkálií způsobený nadměrným příjmem vápníku a používáním antacid;
Pagetova nemoc;
Hypertyreóza;
Mnohočetný myelom;
Endokrinologická onemocnění, jako je thyrotoxikóza, feochromocytom a Addisonova nemoc.

Maligní hyperkalcemie vzniká v důsledku produkce hormonu podobného parathormonu v buňkách nádoru, který způsobuje těžkou a obtížně léčitelnou hyperkalcemii. K další formě hyperkalcémie v případech rakoviny dochází v důsledku kostních lézí způsobených kostními metastázami.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza hyperkalcémie může být potvrzena krevním testem, který detekuje celkové hodnoty vápníku nad 10,5 mg / dl nebo iontový vápník nad 5,3 mg / dl, v závislosti na provedené laboratoři..

Po potvrzení této změny musí lékař nařídit testy k identifikaci její příčiny, která zahrnuje kromě stanovení hladiny vitaminu D také vyšetření hormonu PTH produkovaného příštítnými tělískymi, zobrazovací testy, jako je tomografie nebo MRI, aby se vyšetřila existence rakoviny. , funkce ledvin nebo přítomnost jiných endokrinologických onemocnění.

Jak se léčba provádí

Léčba hyperkalcémie je obvykle indikována endokrinologem, prováděným hlavně podle její příčiny, která zahrnuje použití léků k regulaci hladiny hormonů, výměnu léků za jiné, kteří nemají hyperkalcemii jako vedlejší účinek, nebo chirurgický zákrok k odstranění nádory, které mohou způsobit nadbytek vápníku, pokud je to příčina.

Léčba se neprodleně neprovádí, s výjimkou případů, kdy jsou vyvolány příznaky nebo kdy hladina vápníku v krvi dosáhne 13,5 mg / dl, což představuje hlavní zdravotní riziko.

Lékař tak může předepsat hydrataci v žíle, smyčková diuretika, jako je furosemid, kalcitonin nebo bisfosfonáty, aby se pokusila snížit hladiny vápníku a vyhnout se změnám srdečního rytmu nebo poškození nervového systému..

Chirurgie k léčbě hyperkalcémie se používá pouze v případě, že příčinou problému je porucha jedné z příštítných tělísek a doporučuje se ji odstranit…