Hypoparatyreóza, co způsobuje, příznaky a léčba
Hypoparatyreóza se týká souboru nemocí nebo situací, které způsobují narušení působení PTH hormonů, také známé jako paratohormon.
Tento hormon je produkován příštítnými tělísky, což jsou 4 malé žlázy, které se nacházejí za štítnou žlázou, a jsou spolu s vitamínem D zodpovědné za udržování hladiny vápníku v krvi..
Protože když je v těle nedostatek PTH, je běžné sledovat hladinu vápníku v krvi, známou jako hypokalcemie, která může způsobit příznaky, jako je slabost, svalové křeče, změny v těle, neurologické problémy a dokonce i srdeční problémy. Další informace o hypokalcémii.
Hlavní příznaky
Příznaky hypoparatyreózy souvisejí hlavně s problémy, které způsobují nedostatek PTH. Některé příznaky a příznaky, které se mohou objevit, proto zahrnují:
- Fuertesova svalová kalamára;
- Svalové křeče;
- Slabost bolesti svalů;
- Generalizované záchvaty;
- Palpitace srdce.
Protože PTH je hormon, který reguluje vápník, není-li dostatek PTH, vápník se ve střevě neabsorbuje správně a vylučuje se také skrze orin, což způsobuje nízké hladiny vápníku při krvácení z hypokalcémie..
Intenzita příznaků závisí na gravitaci a rychlosti ztráty hladiny vápníku. Mnoho jedinců s hypoparatyreoidismem je asymptomatických a má příznaky pouze tehdy, když tělo potřebuje více vápníku, jak k němu dochází během porodu, laktace matky nebo při užívání léků, které snižují vápník..
V nejvíce chronických a mírných případech může mít také příznaky, pokud bylo onemocnění zjištěno prováděním rutinního vyšetření, mohou u dětí kolem dětí existovat velmi mírné příznaky, jako jsou hormony a nedostatečná citlivost. ústa.
Jak probíhá ošetření
Léčba hypoparatyreoidismem má za cíl kontrolovat rozpuštění vápníku v organismu a musí být vedena endokrinologem podle příčiny, závažnosti, symptomů a hladin vápníku v krvi..
Když jsou hladiny vápníku velmi nízké, pod 7,5 mg / dl, nastane těžká hypokalcemie a v těchto případech je nutné provést léčbu v nemocnici, aby se vápník glukonátem vápenatým nahradil intravenózně..
Je-li hypokalcemie mírná a chronická, léčba spočívá v nahrazení vápníku a vitamínu D perorální cestou. Velikost pomáhá stimulovat produkci PTH, a proto může být užitečná, zejména pokud jsou její hladiny také nízké. V závislosti na případu může endokrinolog indikovat další léčiva, jako jsou thiazidová diuretika nebo rekombinantní PTH..
Možné příčiny hypoparatyreózy
Hypoparatyreóza může být rozdělena do 2 hlavních typů, v závislosti na příčinách, které způsobují nedostatek PTH akce:
- Primární hypoparatyreóza: Nastává, když je produkce PTH narušena, protože žlázy mají problém nebo byly odstraněny.
- Hypoparatyreóza sekundární: Když se vyskytne jakýkoli jiný stimul, jako je deminerrace hořčíku, produkuje PTH méně žláz, aniž by s nimi měl problém.
Existuje také případ, že se nazývá pseudohypertoparatyreóza a vyskytuje se u dědičných chorob, která se přenášejí na rodinné geny, od kněží na děti, a která zvyšuje odolnost v organismech, kde by měl hormon působit. Hormon proto nemůže plnit svou funkci, přestože příštítné tělísky produkují dost.
Příčiny primární hypoparatyreózy
Je to typ, který se vyskytuje ve většině případů v důsledku extrakce příštítných tělísek, například při léčbě hyperparatyreózy, ale může se také vyskytnout v důsledku náhodného poškození těchto žláz. K tomu dochází, když je chirurgický zákrok prováděn na úrovni buňky, zejména v štítné žláze, v důsledku přítomnosti rakoviny nebo odstranění uzlů. Protože struktury jsou velmi blízké a žlázy jsou velmi malé, někdy je obtížné je identifikovat a oddělit je od zbytku struktur.
Podívejte se, kde jsou odstraněny tyreoidální situace a jak jsou obnoveny.
Příčiny sekundární hypoparatyreózy
Tento typ hypoparatyreózy je obvykle vyvolán přetrvávajícím nedostatkem hořčíku.
Dokonce i lehké štěpení hořčíku může stimulovat produkci PTH, když je hořčík velmi nízký a po delší dobu, je do příštítných tělísek poslána zpráva, takže neprodukují více PTH, což snižuje citlivost organismů na tento hormon. způsobem, který nekoná a způsobuje hypoparatyreózu.
Příčiny pseudohypoparatyreózy
Pseudohypoparatyreóza se týká souboru nemocí, u nichž jsou genetické mutace, obvykle dědičné, způsobeny tím, že organismus není citlivý na působení PTH. V závislosti na vás existují 3 typy pseudohypoparatyreózy, které souvisejí se vzácným onemocněním zvaným Albrightova dědičná osteoartritida a typem rezistence na PTH, která vyvolává.
V odezvě na nedostatek PTH akce, rostoucí žlázy a snažit se produkovat více PTH, s normálními PTH úrovněmi dokonce vysoký v krvi, ale tento PTH nemůže jednat. Klinický obraz je tedy stejný jako u hypoparatyreózy, jako by hormon neexistoval. Potom nelze nazvat typický hypoparatyreoidismus, ačkoliv hladiny PTH v oběhu se dokonce zvyšují, takže se nazývá pseudohyperparatyreóza, což znamená „podobné hypoparatyreoidismu“..
