Hyponatrémie, co to je, jak se s ní zachází a hlavní příčiny
Hyponatrémie je snížení obsahu sodíku ve vztahu k vodě, které je v krevním testu prokázáno hodnotami pod 135 mEq / L. Tato změna je nebezpečná, protože čím nižší je hladina sodíku v krvi, tím větší je závažnost příznaků, s otokem mozku, záchvaty a v některých případech kóma..
Snížení sodíku v krvi je častější u hospitalizovaných pacientů, a proto musí pravidelně provádět krevní testy. Léčba hyponatrémie se provádí nahrazením množství sodíku v krvi podáváním séra, které by měl lékař předepsat v množství požadovaném pro každý případ..
Hlavní příčiny
Snížení koncentrace sodíku v krvi je důsledkem jakéhokoli onemocnění, které způsobuje snížení množství vody vylučované v těle, nebo když se voda v krvi hromadí ve větším množství, takže se sodík ředí.
Vasopressin je hormon zodpovědný za regulaci množství vody v těle, který se uvolňuje hypofýzou, když je nízký objem krve, nízký krevní tlak nebo když je velké množství cirkulujícího sodíku. V některých situacích však může být množství produkovaného vasopresinu deregulováno, což má za následek hyponatrémii. Některé z hlavních příčin hyponatrémie jsou tedy:
- Nadměrná hladina cukru v krvi, ke které dochází při cukrovce;
- Zvracení nebo průjem, které způsobují jak hyponatrémii, tak hypernatremii;
- Onemocnění, která se hromadí v těle, jako je srdeční selhání, jaterní cirhóza, těžká hypotyreóza a chronické selhání ledvin;
- Onemocnění a situace, které produkují přebytek vasopressinu;
- Použití léků, které zadržují vodu, jako jsou některá protizánětlivá léčiva;
- Nadměrné fyzické cvičení, například v maratonech, které stimuluje tělo k produkci anti-diuretického hormonu, kromě konzumace více vody;
- Užívání drog, jako je extáze;
- Nadměrná konzumace tekutin, jako je pivo, čaje a dokonce i voda.
Pití přílišného množství tekutin až k hyponatrémii může nastat v psychiatrických situacích, jako je potomania, kdy se pije příliš mnoho alkoholu, nebo psychogenní polydipsie, kdy osoba pije více vody, než je nutné.
Pro sportovce není ideální přehánět množství nápoje během cvičení, protože postačuje asi 150 ml vody na každou hodinu cvičení. Pokud máte pocit, že máte větší žízeň, měli byste pít další izotonický nápoj, jako je Gatorade, který obsahuje důležité minerály a udržuje krevní kontrolu..
Jak diagnostikovat
Diagnóza hyponatrémie se stanoví měřením sodíku v krvi, při kterém se ověřuje koncentrace menší než 135 mEq / l. V ideálním případě by měly být hodnoty sodíku mezi 135 a 145 mEq / L.
Diagnózu příčiny stanoví lékař, který zkoumá změny z klinické anamnézy a dalších krevních testů, jako je hodnocení funkce ledvin, jater, hladin glukózy v krvi a koncentrace krve a moči, které pomáhají určení zdroje změny.
Jak se léčba provádí
Za účelem léčby hyponatrémie musí lékař identifikovat intenzitu příznaků a to, zda se jedná o akutní nebo chronickou změnu instalace. Při těžké akutní hyponatrémii, nebo když způsobuje příznaky, se provádí náhrada séra větším množstvím sodíku, což je hypertonický solný roztok..
Tato náhrada musí být pečlivě vypočtena podle potřeby sodíku u každé osoby a musí být prováděna pomalu, protože náhlá změna hladiny sodíku nebo nadbytek sodíku, což je hypernatremie, může také poškodit mozkové buňky. Další informace o příčinách a způsobu léčby hypernatremie.
Chronickou hyponatrémii lze také léčit hypertonickým solným roztokem nebo solným roztokem a není nutná rychlá korekce, protože tělo se již tomuto stavu přizpůsobuje. V mírných situacích je další možností omezit množství vody, kterou pijete za den, což může vést k lepší rovnováze mezi vodou a solí..
Hlavní příznaky
Příznaky a příznaky hyponatrémie jsou závažnější, protože množství sodíku klesá v krvi. Může se tedy jednat například o bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a ospalost. Pokud jsou hladiny příliš nízké, je možné, že se objeví křeče, svalové křeče a kóma.
Hyponatrémie, která způsobuje příznaky, je považována za lékařskou pohotovost a měla by být detekována a léčena co nejdříve.
