Co je to cervikální nedostatečnost

Cervikální nedostatečnost je, když je děložní čípek během těhotenství menší než 2,5 cm, což může mít vážné komplikace, jako je zvýšené riziko potratu nebo usnadnění předčasného porodu..

Cervix je finální část dělohy a je tvořena chrupavkovou tkání, která odděluje tělo od dělohy od vagíny. Cervix má malý otvor, který se otevírá a umožňuje výstup menstruace a vstup spermií, ale obvykle je zcela uzavřen. Během těhotenství se očekává, že je zcela uzavřeno, aby dítě mohlo řádně růst a teprve na konci těhotenství by se mělo zmenšit, protože se bude postupně otevírat nebo mazat tak, aby umožňovalo dítěti projít narozením.

Když tedy žena zjistí, že její děložní čípek je během těhotenství otevřený, vymazaný nebo snížený, znamená to, že děložní čípek nestačí k tomu, aby udržel dítě v děloze, a jedná se o závažnou komplikaci, která může usnadnit porod před plánovaným datem.

Příznaky cervikální nedostatečnosti

Nedostatek cervikálního isthmu, jak je také známo, nevyvolává příznaky, a proto jej lze objevit pouze při ultrazvuku. Jedním známkou toho, že je děložní hrdlo nedostatečné, je dilatace děložního čípku bez kontrakce. Některé situace, které upřednostňují toto selhání, jsou:

• Historie předchozího potratu nebo předčasného porodu;
• Vyhověl děložnímu čípku;
• Dilatace děložního čípku během kyretáže dělohy.

Lékař zjistí, že děložní hrdlo je nedostatečné, pokud měří méně než 2,5 cm v kterémkoli stadiu těhotenství. Testy, které mohou tuto změnu identifikovat, jsou transvaginální ultrazvuk provedený ve 13. gestačním týdnu nebo morfologický ultrazvuk provedený ve 20 týdnech těhotenství. Přestože je méně běžný, může lékař také provést další test nazvaný hegarova svíčka číslo 8.

Jak zacházet s cervikální nedostatečností

Léčba musí být indikována porodníkem, který doprovází těhotenství a jejím cílem je co nejvíce odložit narození dítěte, což lze provést:

• Použití progesteronu, který může být denně vkládán do vagíny, jako je utrogestan;
• Odpočívá, zatímco leží co nejvíce, aby se snížil tlak dítěte na děložní čípek;
• Vezměte kortikosteroidy pro zrání plic dítěte, čímž se sníží riziko plicních komplikací, pokud se narodí před očekávaným datem;
• Cerclage, která sestává z uzavření děložního čípku stehy.

Cerclage je chirurgický zákrok, který lze neprodleně provést se spinální anestézií a sedací, ale je indikováno, že se provádí mezi 12 a 20 týdny těhotenství. Mělo by se to však provádět pouze u žen, které nemají infekci a stále mají určitá rizika, jako je infekce dělohy, prasknutí aminotického vaku a kontrakce, které mohou vést k porodu. Zjistěte, jak se zotavuje z této operace.

Cerclage lze provádět v jakémkoli těhotenství, je-li to nutné, ale po anamnéze předčasného porodu nebo předchozího potratu, kdy žena znovu otěhotní, může lékař rozhodnout o cerclage brzy po provedení morfologického ultrazvuku a zjištění, že se dítě vyvíjí dobře. U těchto žen existuje indikace cervikální cerclage, protože po předchozím případě existuje 24% šance, že žena bude mít stejný problém i v příštím těhotenství.

Zjistěte vše, co potřebujete vědět, abyste se mohli starat o své předčasně narozené dítě.

Jak zabránit krční nedostatečnosti

Neexistuje způsob, jak se vyhnout cervikální nedostatečnosti, ale provádění gynekologických vyšetření každoročně a po prenatální péči během těhotenství je nejlepším způsobem, jak zjistit jakékoli změny v reprodukčním systému provedením jakékoli nezbytné léčby..

U žen, které již podstoupily potrat nebo předčasný porod v důsledku nedostatečnosti děložního hrdla v předchozím těhotenství nebo které podstoupily kyretáž nebo konformaci dělohy, může porodník uvést výkon děložního cerclage, i když ještě není pod děložním 2,5 cm jen proto, aby se zabránilo této komplikaci, protože se může objevit najednou a léčba není vždy úspěšná.