Katétr močového měchýře pro úlevu a zpoždění za to, co jsou a rizika

Katetrizace močového měchýře je technika, která spočívá v zavedení katétru, známého také jako katétr močového měchýře, močovou trubicí do močového měchýře, aby umožnila úniku moči lidem, kteří nemohou tento akt ovládat, kvůli překážkám, jako je hypertrofie prostaty, dilatace moče nebo dokonce v případech, kdy chcete provést testy na sterilní moč nebo připravit osobu na operaci, například.

Tato technika by měla být prováděna pouze v nezbytných případech av ideálním případě by měla být prováděna zdravotnickým pracovníkem, protože riziko vzniku infekcí, zranění a krvácení je velmi vysoké. Existují však i případy, kdy zavedení sondy může být indikováno jako doma, ale v těchto případech musí správná technika učit sestra.

K čemu to je

Vzhledem k riziku této techniky by katetrizace měla být používána pouze v případě potřeby v následujících případech:

Zmírnění akutní nebo chronické retence moči;
Kontrola produkce moči ledvinami;
Post-renální selhání ledvin v důsledku obstrukce infračerveného měchýře;
Ztráta krve močí;
Sběr sterilní moči na zkoušky;
Měření zbytkového objemu;
Kontrola močové inkontinence;
Deterální dilatace;
Vyhodnocení dynamiky dolních močových cest;
Vyprázdnění močového měchýře před, během a po operaci a vyšetření;

Kromě toho lze katetrizaci močového měchýře použít také k podávání léků přímo do močového měchýře, v případě závažných infekcí, například.

Jaký materiál je potřeba

Materiál použitý k provedení této techniky se obvykle skládá ze sterilního balíčku katetrizace močového měchýře s:

Kleště na fazole;
Gázové balení;
Malá kulatá vana;
Fenestrated field with crack;
Katetr močového měchýře;
Sběrná taška;
Kapalný aseptický roztok, jako je povidon-jod;
20 ml stříkačka;
Anestetický gel, jako je lidokain;
Ampulka s destilovanou vodou;
Rukavice.

Sonda močového měchýře by měla být co nejmenší, schopná zajistit dostatečné odvodnění moči, aby se minimalizovalo poškození močové trubice. Sběrný vak musí být dostatečně dlouhý, aby umožňoval pohyblivost a nevyvolával napětí v katétru a následné poranění močové trubice.

Jaký je postup

Tento postup musí vždy provést odborník ve zdravotnictví a před jeho provedením musí být dotyčné osobě vysvětleno, jak bude tato technika provedena, která obvykle sestává z následujících:

Shromážděte veškerý potřebný materiál;
Nasaďte si rukavice a umyjte si intimní prostor osoby;
Umyjte si ruce;
Sterilní otevřete katetrizační balíček s danou osobou;
Otevřete balení označené sondy a umístěte ji vedle nádrže bez kontaminace;
Umístěte mazivo na jednu z gáz z obalu;
Požádejte osobu, aby ležela na zádech v gynekologickém postavení pro ženu a nohy společně, pro muže;
Nasaďte sterilní rukavice katetrizačního balení;
Namažte špičku sondy;
U ženského pohlaví proveďte antisepsu s připevněnými kleštěmi, oddělte malé rty palcem a ukazováčkem a prohlédněte mokrou gázu antiseptika mezi velkými a malými rty a přes močový muškát;
U mužů proveďte antiseptiku žaluďů kleštěmi opatřenými gázou navlhčenou antiseptikem a palcem a ukazováčkem levé ruky odstraňte předkožku zakrývající žaluď a moči;
Vezměte zkumavku rukou, která nepřicházela do styku s intimní oblastí, a vložte ji do močové trubice a druhý konec nechte uvnitř kádě a zkontrolujte výstup moči;
Nafoukněte balónek sondy 10 až 20 ml destilované vody.

Na konci zákroku by měl být katétr fixován, který je u mužů umístěn v supra pubické oblasti au žen je aplikován na vnitřní stehno.

Druhy katetrizace močového měchýře

Existují dva typy katetrizace močového měchýře:

1. Katetrizace močového měchýře

Katetrizace zpoždění močového měchýře se používá, když katétr zůstává delší dobu pro kontinuální drenáž a pro použití katétru Foley nebo Owen.

V této technice katetr zůstává pro kontinuální drenáž, umožňující postupnou dekompresi močového měchýře a je indikován k podpoře vyprazdňování močového měchýře, sledování výtoku moče, provádění chirurgické přípravy, zavlažování močového měchýře nebo ke snížení kontaktu moči s poraněním kůže v blízkosti genitální oblasti.

2. Reliéf nebo přerušovaná katetrizace močového měchýře

Při katetrizaci vesikálního reliéfu katetr nezůstává v osobě po dlouhou dobu a nejpoužívanější je Nelatonova sonda.

Tato technika se obvykle používá například k vypuštění moči přítomného v močovém měchýři před lékařskými zákroky nebo k okamžité úlevě u lidí s ochrnutím a retencí moči. Může být také použit u lidí s neurogenním močovým měchýřem, k získání sterilního vzorku moči nebo k vyšetření zbytkového moči po spontánním vyprázdnění močového měchýře.

Jaká jsou rizika

Katetrizace močového měchýře by měla být prováděna pouze tehdy, je-li to skutečně nutné, protože představuje rizika, jako je infekce močových cest, která je častější u žen, starších osob a lidí se selháním ledvin, ke kterým může dojít v důsledku nedostatečné přípravy periuretrální oblasti před zavedení katétru, nedostatečná technika instalace katétru, trauma do močové trubice tlakem katétru, kontaminace v oblasti připojení katétrové trubice nebo kontaminace sběrných vaků refluxem do močového měchýře.

Další rizika této techniky jsou krvácení, které může být způsobeno použitím sondy ráže nevhodné pro velikost močové trubice, nesprávným průchodem katétru nebo existencí předchozích onemocnění, tvorbou močového měchýře v důsledku dlouhého pobytu sondy a poranění zařízení moč, v důsledku působení nadměrné síly během průchodu nebo použití katétru ráže větší, než je doporučeno.

Naučte se, jak pečovat o měchýřovou trubici, abyste minimalizovali riziko infekce.