Příznaky, hodnoty, příčiny a léčby s vysokým prolaktinem

Prolaktin je hormon zodpovědný za stimulaci mléčných žláz k produkci mateřského mléka během těhotenství a během kojení. Proto může být vysoký prolaktin v krvi známkou těhotenství a pro potvrzení se doporučuje provést těhotenský test. Mimo těhotenství je prolaktin také zodpovědný za regulaci jiných hormonů, které mají zásadní roli při ovulaci a menstruaci..

V jiných případech však může dojít ke zvýšení hladiny prolaktinu v krvi v důsledku užívání některých léků nebo endokrinních změn, tj. Zasažení žlázy zodpovědné za produkci tohoto hormonu.

Příznaky vysokého prolaktinu

V případě vysokého prolaktinu u žen, příznaky jako:

Zpoždění nebo absence menstruace po dobu delší než 35 dnů v každém cyklu;
Produkce mateřského mléka, i když v nedávné době nebyla těhotná nebo neměla dítě;
Snížené libido;
Neplodnost, potíže s otěhotněním po dlouhé měsíce nebo roky;
Může dojít k osteoporóze s 25% snížením kostní hmoty v páteři.

U mužů může zvýšený prolaktin způsobit příznaky, jako jsou:

Výstup mléka přes mužská prsa;
Snížené libido;
Erektilní dysfunkce;
Snížení produkce testosteronu;
Snížená produkce spermií;
Neplodnost;
Zvětšení prsou;
Osteoporóza.

Dalšími příznaky, které se běžně vyskytují u žen i mužů, jsou bolesti hlavy a změny zraku. Zjistěte vše o zvýšení prolaktinu u mužů.

Příčiny zvýšené prolaktinu

Zvýšený prolaktin může souviset s:

Těhotenství nebo kojení;
Intenzivní fyzické cvičení;
Nahromaděný spánek a psychický stres;
Stimulace prsu;
Syndrom polycystických vaječníků;
Použití antidepresiv nebo léků na záchvaty, anestézii, alergie, vysoký krevní tlak, estrogeny, nevolnost;
Primární hypotyreóza;
Operace hlavy nebo hrudníku nebo trauma na těchto místech;
Addisonova choroba nebo nemoci, jako je akromegalie, hypofyzitida nebo adenom;
Nádor mozku;
Vystavení záření v oblasti hlavy.

U žen v asi 30% případů se zvýšeným prolaktinem, nesouvisejícím s těhotenstvím nebo kojením, je to způsobeno syndromem polycystických vaječníků nebo přítomností malého nádoru s průměrem menším než 10 mm, který se velmi zřídka zvyšuje ve velikosti a to nelze vždy vidět na MRI skenování. Další informace o syndromu polycystických vaječníků.

Jak stahovat prolaktin

Léčba za účelem normalizace hodnot prolaktinu je indikována, pokud jsou příznaky nepříjemné a zhoršují život osoby.

V případech, kdy je příčinou užívání léčivých přípravků, se poraďte s lékařem, abyste si ověřili možnost výměny za jiný lék, který nenarušuje produkci prolaktinu..

Je také důležité zahájit léčbu, když má pár touhu otěhotnět, ale kvůli neplodnosti to nebylo možné. Některé páry jsou schopné otěhotnět s hodnotami 50 až 60 ng / ml, ale může být nutné tyto hodnoty ještě více snížit s použitím léků, jako je Dostinex nebo Parlodel, například, protože vysoký prolaktin zvyšuje riziko potratu..

Pokud je příčinou nádor, léčba léky, jako je Cabergolin a Bromocriptin, které obvykle snižují jejich velikost, by mělo být provedeno přibližně za 2 roky a v ojedinělých případech může být nutné provést chirurgický zákrok a někdy i radioterapii, která je indikován pouze pro agresivní nebo maligní nádory.

Referenční hodnoty

Referenční hodnoty prolaktinu se mohou lišit v závislosti na laboratoři, ve které se provádí, a na metodě analýzy, proto je důležité věnovat pozornost referenčním hodnotám uvedeným ve výsledku zkoušky. Referenční hodnoty prolaktinu jsou obecně:

Těhotné a ne těhotné ženy: 2,8 až 29,2 ng / ml;
Těhotné ženy: 9,7 až 208,5 ng / ml;
Post menopauzální ženy: 1,8 až 20,3 ng / ml;
Muži: pod 20 ng / ml.

Pokud je prolaktin nad 100 ng / ml, nejčastější příčinou je užívání léčiv nebo přítomnost mikro tumorů, a pokud jsou hodnoty nad 250 ng / ml, je to pravděpodobně větší nádor. Pokud je podezření na nádor, lékař se může rozhodnout opakovat test prolaktinu každých 6 měsíců po dobu 2 let, pak provést pouze 1 test za rok, aby zkontroloval, zda nedošlo ke změnám..

Jak se připravit na zkoušku

Aby byl test prolaktinu proveden co nejpřesnějším způsobem, musí být přijata některá preventivní opatření, jako je odběr krve nejméně 1 hodinu po probuzení a snídani. Obvykle stačí jedna zkouška k identifikaci změn v prolaktinu, ale pokud je výsledek mezi 20 a 60 ng / ml, může být pro lékaře bezpečnější provést další zkoušku k potvrzení výsledku..