Osteomyelitida Co je to, příznaky a léčba

Osteomyelitida je název pro kostní infekci, obvykle způsobený bakteriemi, ale který může být způsoben také houbami nebo viry. K této infekci dochází buď přímou kontaminací kosti, hlubokým řezem, zlomeninou nebo implantátem protézy, ale může také dosáhnout kosti přes krevní oběh v průběhu infekčního onemocnění, jako je absces, endokarditida nebo tuberkulóza. , například. 

Tuto infekci může vyvinout kdokoli, která není obvykle nakažlivá z jedné osoby na druhou. Mezi příznaky patří lokalizovaná bolest v postižené oblasti, otoky a zarudnutí, jakož i horečka, nevolnost a únava. Kromě toho lze osteomyelitidu klasifikovat podle doby vývoje, mechanismu infekce a reakce organismu:

• Akutní: když je diagnostikována během prvních 2 týdnů choroby;
• Subakutní: je identifikována a diagnostikována do 6 týdnů;
• Kronika: to se stane, když to trvá déle než 6 týdnů nebo když tvoří absces, obvykle proto, že není brzy identifikován a léčen, vyvíjí se a zhoršuje se pomalu a nepřetržitě, což může přetrvávat měsíce nebo dokonce roky.

Osteomyelitida je obtížná a časově náročná léčba, včetně užívání léčiv k eliminaci mikroorganismů, jako jsou antibiotika s vysokými dávkami a po dlouhou dobu. Chirurgie může být také indikována ve vážnějších případech, aby se odstranila odumřelá tkáň a usnadnilo se zotavení.

Hlavní příčiny

Některé z hlavních faktorů spojených s rozvojem osteomyelitidy jsou:

• Kožní nebo zubní abscesy;
• Kožní léze, jako jsou řezy, rány, infekční celulitida, injekce, chirurgický zákrok nebo implantace zařízení;
• Zlomenina kostí při nehodách;
• Implantát kloubní nebo kostní protézy;
• Generalizované infekce, jako je endokarditida, tuberkulóza, brucelóza, aspergilóza nebo kandidóza.

Osteomyelitida se může vyskytnout u každého, včetně dospělých a dětí. Lidé s oslabenou imunitou, například lidé s dekompenzovaným diabetem, kteří chronicky užívají kortikosteroidy nebo kteří podstupují chemoterapii, a také lidé s poruchou krevního oběhu, neurologická onemocnění nebo pacienti, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok větší riziko pro snadnější rozvoj tohoto typu infekce, protože se jedná o situace, které ohrožují zdravý průtok krve do kosti a podporují proliferaci mikroorganismů. 

Jak identifikovat

Mezi hlavní příznaky osteomyelitidy, akutní i chronické, patří:

• Lokální bolest, která může v chronické fázi přetrvávat;
• Otok, zarudnutí a teplo v postižené oblasti;
• Horečka od 38 do 39 ° C;
• Zimnice;
• Nevolnost nebo zvracení;
• Obtížnost při pohybu postižené oblasti;
• Kožní absces nebo píštěl.

Diagnóza se provádí klinickým vyšetřením a doplňkovými testy a laboratorními testy (krevní obraz, ESR, PCR), jakož i radiografií, tomografií, magnetickou rezonancí nebo kostní scintigrafií. Kus infikovaného materiálu musí být také odstraněn, aby se identifikoval mikroorganismus odpovědný za infekci, což usnadní léčbu.

Lékař se také postará o rozlišení osteomyelitidy od jiných nemocí, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je například septická artritida, Ewingův nádor, celulitida nebo hluboký absces. Podívejte se, jak rozlišit hlavní příčiny bolesti kostí. 

Jak se léčba provádí

V případě osteomyelitidy je třeba léčbu provést co nejdříve, aby bylo možné vyléčit silné léky, které mají rychlý účinek, vedené ortopedem. Je nutné zůstat v nemocnici, aby se antibiotika mohla zahájit v žíle, provádět testy k identifikaci mikroorganismů a dokonce i k operaci.

Pokud dojde k klinickému zlepšení těchto léků, je možné pokračovat v léčbě doma pomocí perorálních léků.

Pokud je vyžadována amputace?

Amputace je nutná pouze v krajním případě, kdy postižení kostí je velmi závažné a nezlepšilo se klinickou léčbou nebo chirurgickým zákrokem, což představuje vysoké riziko života pro člověka..

Další ošetření

Žádná domácí léčba by neměla nahrazovat léky určené lékařem k léčbě osteomyelitidy, ale dobrým způsobem, jak zrychlit zotavení, je odpočinek a udržování vyvážené stravy s dobrou hydratací..

Fyzioterapie není léčba, která pomáhá léčit osteomyelitidu, ale může být užitečná během nebo po léčbě k udržení kvality života a pomoci zotavení.