Druhy anestézie, kdy se má použít a jaká jsou rizika

Anestezie je strategie používaná k prevenci bolesti nebo jakéhokoli pocitu během chirurgického zákroku nebo bolestivé procedury podáváním léků prostřednictvím žíly nebo inhalací. Anestezie se obvykle provádí invazivnějšími postupy nebo může způsobit pacientovi jakýkoli druh nepohodlí nebo bolesti, jako je například srdeční chirurgie, porod nebo zubní postupy, například.

Existuje několik typů anestézie, které různými způsoby ovlivňují nervový systém blokováním nervových impulzů, jejichž výběr bude záviset na typu lékařského postupu a zdravotním stavu osoby. Je důležité, aby byl lékař informován o jakémkoli typu chronického onemocnění nebo alergie, aby byl indikován nejlepší druh anestézie bez rizika. Podívejte se, co je péče před operací.

1. Obecná anestézie

Během celkové anestézie se podávají anestetika, která člověka hluboce uklidňují, takže prováděná operace, jako je operace srdce, plic nebo břicha, nezpůsobuje žádnou bolest ani nepohodlí..

Používané léky způsobují, že osoba je v bezvědomí a způsobuje necitlivost na bolest, podporuje uvolnění svalů a způsobuje amnézii, takže pacient na všechno, co se děje během operace, zapomíná.

Anestetikum může být injikováno do žíly s okamžitým účinkem nebo inhalováno pomocí plynové masky a dosáhnout krevního oběhu plicemi. Doba trvání jeho účinku je různá, je stanovena anesteziologem, který rozhoduje o množství anestetika, které má být podáno. Zjistěte více o celkové anestezii.

Nejčastěji používanými léky v celkové anestezii jsou: benzodiazepiny, narkotika, sedativa a hypnotika, svalová relaxancia a halogenované plyny.

Jaká jsou rizika

Ačkoli anestézie je velmi bezpečný postup, může mít některá související rizika v závislosti na některých faktorech, jako je typ chirurgického zákroku a zdravotní stav osoby. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou nauzea, zvracení, bolesti hlavy a alergie na anestetika.

Ve vážnějších případech se mohou u lidí se špatným zdravotním stavem vyskytnout komplikace, jako je dušnost, zástava srdce nebo dokonce neurologické následky, například z důvodu podvýživy, srdečních, plicních nebo ledvinových problémů..

Ačkoli je to velmi vzácné, může mít anestézie částečný účinek, jako je stažení vědomí, ale umožnění pohybu osoby nebo tomu, že se nemůže pohybovat, ale pociťování událostí kolem nich.

2. Lokální anestézie

Lokální anestézie zahrnuje velmi specifickou oblast těla, neovlivňuje vědomí a obvykle se používá při menších operacích, jako jsou zubní zákroky, operace očí, nosu nebo krku, nebo ve spojení s jinou anestézií, jako je regionální nebo sedativní anestézie.. 

Tento typ anestézie může být podáván dvěma způsoby, použitím anestetického krému nebo spreje na malou oblast kůže nebo sliznice, nebo injekcí anestetického léku do tkáně, která má být anestetizována. Lidokain je nejběžnějším lokálním anestetikem.

Jaká jsou rizika

Lokální anestézie je při správném použití bezpečná a nemá téměř žádné vedlejší účinky, avšak ve vysokých dávkách může mít toxické účinky, ovlivňuje srdce a dýchá nebo zhoršuje funkci mozku, protože vysoké dávky se mohou dostat do krevního řečiště..

3. Regionální anestézie

Regionální anestézie se používá, když je třeba anestetizovat pouze část těla, například paže nebo nohy, a existuje několik typů regionální anestézie: 

• Spinální anestézie

Při spinální anestezii se lokální anestetikum podává s jemnou jehlou v tekutině, která koupe míchu, zvanou mozkomíšní mok. Při tomto typu anestézie se anestetikum mísí se míchou a kontaktuje nervy, což vede ke ztrátě citlivosti dolních končetin a břicha.. 

• Epidurální anestézie

Tento postup, známý také jako epidurální anestézie, blokuje bolest a pocity pouze jedné oblasti těla, obvykle od pasu dolů.. 

Při tomto typu anestézie se lokální anestetikum podává prostřednictvím katétru, který je umístěn v epidurálním prostoru kolem míšního kanálu, což vede ke ztrátě citlivosti dolních končetin a břicha. Přečtěte si více o epidurální anestezii a k ​​čemu slouží. 

• Periferní nervový blok

V tomto typu regionální anestézie se lokální anestetikum podává kolem nervů zodpovědných za citlivost a pohyb končetiny, kde bude proveden chirurgický zákrok, a může být podávána řada nervových blokátorů..

Skupiny nervů, nazývané plexus nebo ganglion, které způsobují bolest konkrétnímu orgánu nebo oblasti těla, jsou pak blokovány, což vede mimo jiné k anestézii oblastí těla, jako jsou obličej, nos, patra, krk, rameno, paže..

• Regionální nitrožilní anestézie

Intravenózní anestézie je postup, při kterém je katétr umístěn do žíly končetiny, takže je podáno lokální anestetikum, přičemž se škrtidlo umístí nad oblast tak, aby anestézie zůstala na svém místě. Citlivost se obnoví po odstranění turniketu.

Regionální anestézie se běžně používá během jednoduchých chirurgických zákroků, například při normálním porodu, v malých ordinacích, jako jsou gynekologické nebo estetické operace nebo v ortopedii, například.

Naučte se, jak anestezie eliminuje pracovní bolesti.

Jaká jsou rizika

Přestože se mohou vyskytnout vzácné nežádoucí účinky, jako je nadměrné pocení, infekce v místě vpichu, systémová toxicita, problémy se srdcem a plicemi, zimnice, horečka, poškození nervů, perforace membrány chránící míchu, zvaná dura mater. způsobit paraplegii.

Perforace dura mater může také vyvolat bolest hlavy po spinální anestezii během prvních 24 hodin nebo až 5 dnů později. V takových případech osoba pociťuje bolest hlavy při sezení nebo stání, což se zlepšuje několik minut po návratu do postele, což může být spojeno s dalšími příznaky, jako je nevolnost, ztuhnutí krku a snížený sluch. V velké části případů tato bolest hlavy spontánně zmizí během týdne, ale může být také nutné zahájit specifickou léčbu indikovanou anesteziologem.

4. Sedativní anestézie

Sedativní anestézie se podává intravenózně a obvykle se používá v kombinaci s regionální nebo místní anestézií ke zvýšení pohodlí osoby..

Sedace může být mírná, ve které je osoba uvolněná, ale vzhůru, je schopna odpovědět na otázky lékaře, umírněná, v níž osoba normálně během procedury spí, ale lze ji snadno probudit, když položí otázku nebo hluboko, ve které osoba spí. po celou dobu zákroku si nevzpomněl, co se stalo od podání anestezie. Ať už je mírná, střední nebo hluboká, je tento typ anestézie doprovázen kyslíkem. 

Jaká jsou rizika

I když jsou vzácné, mohou se v místě vpichu objevit alergické reakce, potíže s dýcháním, změny srdečního rytmu, nevolnost, zvracení, delirium, pocení a infekce..