5 hlavních typů mastektomie a způsob jejich provádění

Mastektomie je chirurgický postup pro odstranění jednoho nebo obou prsu, který je ve většině případů indikován u lidí s diagnózou rakoviny a může být částečný, pokud je odstraněna pouze část tkáně, celkem, když je prsa je odstraněna úplně nebo dokonce radikálně, když jsou kromě prsu odstraněny svaly a okolní tkáně, které mohly být ovlivněny nádorem.

Kromě toho může být mastektomie také preventivní, aby se snížilo riziko rozvoje rakoviny prsu u žen, nebo může mít estetický účel, v případě chirurgického zákroku s maskulinizačním záměrem, například.

Druhy mastektomie

Pro každý cíl, kterého má být dosaženo odstraněním prsou, může být proveden typ chirurgického zákroku, který si v každém případě vybere mastolog nebo plastický chirurg. Hlavní typy jsou:

1. Částečná mastektomie

Také se nazývá kvadrantektomie nebo sektorektomie, jedná se o operaci odstranění uzliny nebo benigního nádoru s částí okolní tkáně, aniž by bylo nutné úplné odstranění prsu..

Při této operaci mohou být nebo nemusí být odstraněny některé lymfatické uzliny v blízkosti prsu, aby se zabránilo riziku návratu uzliny.

2. Úplná nebo jednoduchá mastektomie

Při totální mastektomii jsou mléčné žlázy úplně odstraněny, kromě kůže, dvorce a bradavky. To je nejlépe indikováno v případě malého nádoru, objeveného včas a dobře lokalizovaného, ​​bez rizika rozšíření do okolních oblastí.. 

V tomto případě je také možné odstranit nebo ne uzly v oblasti podpaží, aby se snížilo riziko návratu nebo šíření nádoru. 

3. Radikální mastektomie

Při radikální mastektomii se kromě odstranění celého prsu odstraní také svaly umístěné pod ním a ganglie v oblasti podpaží, což je indikováno pro případy rakoviny s rizikem šíření..

Existují varianty této operace, známé jako Pateyho modifikovaná radikální mastektomie, ve které je zachován hlavní prsní sval, nebo Maddenova modifikovaná radikální mastektomie, pokud jsou zachovány jak hlavní, tak i menší prsní svaly.. 

4. Preventivní mastektomie

Preventivní mastektomie se provádí za účelem prevence rozvoje rakoviny a je indikována pouze u žen s velmi vysokým rizikem tohoto onemocnění, jako jsou ženy, které mají významnou rodinnou historii nebo které mají genetické změny, které mohou způsobit rakovinu, známé jako BRCA1 a BRCA2. Vědět, kdy dělat genetické testy na rakovinu prsu. 

Tato operace se provádí podobným způsobem jako totální nebo radikální mastektomie, přičemž se odstraní celé prso, blízké ganglie a v některých případech okolní svaly. Obvykle se provádí bilaterální chirurgický zákrok, protože v těchto případech je riziko vzniku rakoviny podobné u obou prsou.

5. Jiné typy mastektomie

Mužská nebo maskulinizující mastektomie je druh plastické chirurgie prováděné s cílem poskytnout ženskému hrudi vzhled muže. Při této operaci je tedy prsa odstraněna, což může být provedeno různými technikami, o nichž rozhoduje plastický chirurg v závislosti na velikosti a typu prsou každé ženy..

Mastektomie může být také provedena v případech rakoviny prsu u mužů, což se stává vzácněji, a operace se provádějí stejným způsobem jako u žen, i když muži mají mnohem méně žláz.

Existují také estetické operace prsou známé jako mamoplastika, které lze použít ke snížení, zvýšení nebo zlepšení vzhledu prsou. Zjistěte, jaké jsou možnosti plastické chirurgie prsu. 

Cena mastektomie

Cena chirurgického zákroku se může lišit od 10 000,00 do 20 000,00 R, v závislosti na typu operace a provedené poloze..

Jak je pooperační

Operace odstranění prsou je operace trvající asi 60 až 90 minut, se spinální nebo celkovou anestézií. 

Zotavení po zákroku je rychlé a může trvat 1 až 2 dny hospitalizace, v závislosti na typu chirurgického zákroku a na tom, zda byl oboustranný nebo jednostranný..

Odtok může být ponechán tak, aby se sekrece vytvořená v prvních dnech po odstranění procedury, která musí být připevněna a dobře přizpůsobena oblečení, aby nebyla náhodně vytáhnuta. Tento odtok by měl být vypuštěn asi 2krát denně, s poznámkou o vypuštěném množství, aby informoval lékaře při zpětné návštěvě..  

Kromě toho některá doporučení, která musí být dodržena v pooperačním období, jsou:

• V případě bolesti užívejte analgetika nebo protizánětlivé léky předepsané lékařem;
• Jděte na zpáteční návštěvu, obvykle naplánovanou na 7 až 10 dní po zákroku;
• Během tohoto období nebo do lékařského odbavení neužívejte váhu, nejezděte ani nevykonávejte cvičení;
• Kontaktujte lékaře v případě horečky, silné bolesti, zarudnutí nebo otoku v místě operace nebo v paži na operované straně;

V ordinacích s odstraněním lymfatických uzlin může být narušena cirkulace odpovídající paže a stává se citlivější, je důležité ji dobře chránit před zraněním, popálením a vyhnout se nadměrnému úsilí.

Po zákroku je stále důležité, aby léčba pokračovala fyzioterapií, která pomůže zlepšit pohyby paží, oběh a snížit kontraktury způsobené hojením. Zobrazit další podrobnosti o zotavení po odstranění prsu. 

Jak a kdy se provádí rekonstrukce prsu

Po provedení jakéhokoli typu mastektomie může být nutná chirurgická rekonstrukce prsu k obnovení přirozeného tvaru prsou. Může být provedeno okamžitě po zákroku nebo ve stádiích, s postupnou korekcí oblasti, ale v mnoha případech rakoviny může být nutné počkat nějakou dobu na úplné uzdravení nebo po testech, aby se potvrdilo úplné odstranění maligních buněk.

Přečtěte si více o tom, jak se provádí rekonstrukce prsu.

Kdo by měl mít mastektomii

Mastektomii lze provést, když:

• Ženy jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje rakoviny prsu (preventivní mastektomie);
• Je nutné doplnit radioterapii a chemoterapii rakoviny prsu;
• Jeden může zabránit rakovině prsu u druhého prsu, když žena již měla rakovinu u jednoho prsu;
• Žena představuje karcinom in situ, nebo lokalizované, objevené brzy, aby se zabránilo progresi onemocnění;
• Existuje touha odstranit prsa, jako v případě maskulinizující mastektomie.

Proto je důležité, aby žena každoročně konzultovala gynekologa pro preventivní hodnocení, nebo kdykoli se objeví příznaky, které mohou naznačovat přítomnost nádoru prsu, jako je přítomnost hrudky, zarudnutí nebo přítomnost sekrece v prsou. Naučte se rozpoznávat hlavní příznaky rakoviny prsu.