Co je náročné protichůdné poruchy (TOD)

Protichůdná vzdorovitá porucha, známá také jako TOD, se obvykle vyskytuje během dětství a je charakterizována častým chováním hněvu, agrese, pomsty, výzvou, provokací, neposlušností nebo pocitem zlosti..

Léčba obvykle spočívá v psychoterapeutických sezeních a školeních rodičů, aby se s touto nemocí lépe vypořádali. Kromě toho může být v některých případech užívání léků odůvodněno, což musí předepsat psychiatr.

Jaké příznaky

Chování a symptomy, které se mohou projevit u dětí s obtížnou opoziční poruchou, jsou:

• Agresivita;
• Podrážděnost;
• Neposlušnost vůči starším lidem;
• Rozrušení a ztráta klidu;
• Výzva pravidel;
• Obtěžovat ostatní lidi;
• Obviňovat ostatní z jejich chyb;
• Zlobit se,
• Být rozzlobený a snadno narušitelný,
• Být krutý a pomstychtivý.

Aby mohla být diagnostikována náročná protichůdná porucha, může se dítě projevit pouze několika příznaky.

Možné příčiny

DSM-5 klasifikuje rizikové faktory pro rozvoj náročné protichůdné poruchy jako temperamentní, environmentální, genetické a fyziologické.

Temperamentní faktory souvisejí s problémy emoční regulace a pomáhají předpovídat výskyt poruchy. K rozvoji poruchy navíc přispívají také environmentální faktory, jako je prostředí, do kterého je dítě vloženo, spojené s agresivním, nekonzistentním nebo nedbalým chováním rodičů dětí.. 

Jak je stanovena diagnóza

Podle DSM-5 může být TOD diagnostikována u dětí, které často vykazují více než čtyři příznaky v následujícím seznamu, které trvají nejméně šest měsíců a alespoň u jednoho jednotlivce, který není sourozenec:

• Ztraťte se;
• Je citlivý nebo snadno narušitelný;
• Je naštvaný a rozzlobený;
• Dotazovat autoritní čísla nebo, v případě dětí a dospívajících, dospělé;
• Ostře napadá nebo odmítá dodržovat pravidla nebo žádosti o autoritu;
• Záměrně otravuje ostatní lidi;
• Obviňujte ostatní za své chyby nebo špatné chování;
• Byl průměrný nebo pomstychtivý nejméně dvakrát za posledních šest měsíců.

Je třeba si uvědomit, že náročná protichůdná porucha může být více než jednat náročným způsobem nebo házet záchvat hněvu, což je běžné u dětí, protože dočasné opoziční chování může být součástí normálního vývoje osobnosti. Je proto důležité, aby rodiče, opatrovníci a vychovatelé byli schopni odlišit normální opoziční chování pro vývoj dítěte, protože získává autonomii, od rámce poruchy chování, v níž převládají chování nadměrné agresivity, krutosti vůči lidem. a zvířata, ničení majetku, lži, záchvaty hněvu a neustálá neposlušnost.

Jaká je léčba

Léčba obtížné protichůdné poruchy může být velmi různorodá a zahrnuje podporu vzdělávání rodičů s cílem účinnější interakce s dítětem a podstoupení rodinné terapie na podporu a podporu rodiny..

Kromě toho může dítě potřebovat psychoterapeutická sezení, a pokud se tak rozhodne, psychiatr může předepsat antipsychotika nebo neuroleptika, jako je risperidon, quetiapin nebo aripiprazol, stabilizátory nálady, jako je uhličitan lithný, divalproát sodný, karbamazepin nebo topiramát, antidepresiva, jako je fluoxetin, sertralin, paroxetin, citalopram, escitalopram nebo venlafaxin a / nebo psychostimulanty pro léčbu ADHD, kvůli časté asociaci s DOT, jako je methylfenidát.

Další informace o poruchách pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).